module 9: H1 afwijkende vochtbalans

wat is de eerste levensbehoefte van de mens

water

voor hoeveel procent bestaat ons lichaam uit water

60% van het lichaamsgewicht 

op welke manieren verliest het lichaam vocht?

urine, transpiratie, in/uitademen, via ontlasting

hoelang kan een mens overleven zonder water 

3 a 4 dagen 

welke functies heeft water in het lichaam

optimaal functioneren

oplosmiddel

transportmiddel in de lymfevaten en bloedbaan

het constant houden van de lichaamstemperatuur

beschermen van lichaamsweefsels voor krachten van buitenaf

intracellulaire vocht

vocht dat is opgeslagen in lichaamscellen (2/3e deel van al het vocht in je lichaam)

extracellulaire vocht 

het vocht wat zich in het lichaam bevind buiten de lichaams cellen 

hoeveel voorurine wordt er per dat door de nieren geproduceerd 

180 liter 

hoeveel urine produceren de nieren per dag

1,5 liter

waaruit bestaat urine

5% afvalstoffen

95% water

uitdroging 

dehydratie

trugor

huidspanning (hieraan kan je de mate van uitdroging zien)

overhydratie

te veel aan vocht in het lichaam

oorzaken overhydratie 

hartfalen 

chronisch tekort aan eiwitten in het bloed 

nierbeschadiging

afsluiting van de urinewegen (door nierstenen of door gezwel)

vochtophoping in de borstholte

hydrothorax

wat zijn de belangrijkste controle methodes om inzicht te krijgen in de vochtbalans

vocht lijst

wegen

lab onderzoek

HT

Hematocriet (volume van de rode bloedcellen in verhouding tot het totale bloedvolume)

SG

soortelijk gewicht

oorzaken dehydratie 

te weinig vocht inname

coma zorgvrager 

demente zorgvrager 

zorgvrager met verstandelijke beperking 

eigen keuze

veel vocht verlies kan komen door

transpiratie

blaas stoma

braken/diaree

brandwonden

lichamelijke inspannning

bloedverlies

symptomen uitdroging

sufheid

lusteloos

geen eetlust

gewichtverlies

moe

spierzwakte

droge huid

verminderde huidtrugor

bij het aanvullen van vocht moet je ook denken om het aanvullen van

natrium/kalium

observatiepunten urine

frequentie 

hoeveelheid

kleur

geur

helderheid

manier van urineren

frequentie van urineren kan verhoogd zijn door;

nervositeit

blaasontsteking

zwangerschap

gebruik van medicatie

alcohol

frequentie van urineren kan minder zijn door

nierfunctiestoornissen

onvoldoende hartwerking

verlies van vocht door bijv braken, transpireren

oligurie

urineproductie minder dan 500 ml (24uur)

anuri

urineproductie minder dan 50 ml (24uur)

polyurie

urine productie is hoger dan 2 liter (24uur)

nycturie

urine productie neemt toe in de nacht 

situatie wanneer urineren anders gaat?

na bevalling

bij neurologische aandoeningen (dwarslaesie)

bij een vergrote prostaat