Vision general del torax

¿Que es el torax?

Es la parte del cuerpo situada entre el cuello y el abdomen

Diferencia e tre pecho y torax

Aunque se pueden llegar a utilizar como sinonimos, el pecho es es mucho más amplio que la pared torácica y la cavidad que contiene

¿Que es el pecho?

Parte superior del tronco que se ensancha por arriba debido a la presencia de la cintura escapular

¿Que forma la cintura escapular?

Las claviculas y la escapula

Forma de la pared toracica

Forma de cono truncado, es mas estrecha superiormente y alcanza su maximo tamaño en la paret abdominal

La pared de la cavidad toracica…

Es relativamente delgada, básicamente tan gruesa como su esqueleto

Barras de la caja toracica (parrilla costal):

• Horizontales

• Verticales

Barras horizontales de la caja toracica

Costillas y cartilagos costales

Barras verticales de la caja toracica

Esternon y vertebras toracicas

Descripcion del suelo de la cavidad toracica

Profundamente invaginado inferiormente

¿A que se debe la invaginacion del suelo d ela cavidad toracica?

Al empuje hacia arriba por las visceras abdoominales

Casi la mitad inferior de la pared torácica…

Rodea y protege vísceras abdominales en lugar de torácicas

El torax y su cavidad…

Son mucho mas pequeños de lo que parecen

¿Que organos incluye el torax?

Los órganos principales de los sistemas respiratorio y cardiovascular

Tres grandes espacios de la cavidad toracica:

• Central o mediastino

• Cavidad pulmonar derecha

• Cavidad pulmonar izquierda

¿Que aloja el compartimiento central o mediastino?

Las vísceras torácicas excepto los pulmones

¿Que alojan las cavidades pulmonares?

Los pulmones

La mayor parte de la cavidad torácica está…

Ocupada por los pulmones

¿Que proporcionan los pulmones?

El intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre el aire y la sangre

¿Que ocupe la mayor parte de la cavidad toracica sin incluir a los pulmones?

El corazón y por las estructuras implicadas en la conducción del aire y la sangre hacia y desde los pulmones

Estructura que tatraviesa la cavidad toracica

Esofago

¿Que es el esofago?

Una estructura tubular transporta nutrientes (alimento) hacia el estómago

¿Donde se localizan las mamas?

En la pared toracica

Componenetes de la pared toracica:

• caja torácica

• músculos que se extienden entre las costillas

• piel

• tejido subcutáneo

• músculos y las fascias que cubren su cara anterolateral

Las estructuras que cubren la cara posterior de la pared toracica…

Son consideradas del dorso

Las glándulas mamarias de las mamas se localizan…

Dentro del tejido subcutáneo de la pared torácica

¿Que proporcionala forma abvedada de la caja toracica?

Una rigidez notable, considerando el escaso peso de sus componentes

Funciones de la forma abovedada de la caja toracica:

• Proteger organos vitales de fuerzas externas

• Resistir presiones negativas internas

• Proporcionar inserción para los miembros superiores y sostener su peso

• Dar insercion a muchos musculos

¿Que permiten las articulaciones y la delgadez y la flexibilidad de las costillas?

Absorber muchos golpes y compresiones externas sin fracturarse, y cambiar su forma para la respiración

¿Por que el torax es una de las regiones más dinámicas del cuerpo?

Por que las estructuras internas mas imprtates de torax estan en constante movimiento

¿Que forma el esuqeleto del torax?

La caja toracica osteocartilaginosa que protege las vísceras torácicas y algunos órganos abdominales

Componentes del esqueleto del torax:

• 12 pares de costillas y los cartílagos costales asociados

• 12 vértebras torácicas con los discos intervertebrales interpuestos entre ellas

• esternón

¿Que son las costillas?

Huesos planos y curvos que constituyen la mayor parte de la caja torácica

Caracteristicas de las costillas:

• Ligeras

• Muy eleasticas

• Con interior esponjosocon medula osea

Tipos de costillas (1):

• Verdaderas (vertebrocostales)

• Falsas (vertebrocondrales)

• Flotantes (libres)

Numeracion de costillas verdaderas (vertebrocostales)

1.ª-7.ª costillas

Numeracion de costillas falsas (vertebrocondrales)

8.ª, 9.ª y normalmente la 10.ª

Numeracion de costillas flotantes (libres)

11.ª, 12.ª y a veces la 10.ª

Costillas verdaderas

Se unen directamente al esternón mediante sus propios cartílagos costales.

Costillas falsas

Tienen cartílagos que se unen al de la costilla inmediatamente superior a ella (conexión con el esternón indirecta)

Costillas flotantes

Tienen cartílagos rudimentarios que nunca conectan co el esternon y terminan en la musculatura posterior del abdomen.

Tipos de costillas (2):

• Tipicas

• Atipicas

Nuemracion de costilla atipica

1.ª, 2.ª y 10.ª-12.ª

Componenetes de las costillas tipicas:

• Cabeza

• Cuello

• Tuberculo

• Cuerpo

Cabeza de una costilla tipica

Forma de cuña con dos caras articulares separadas por la cresta de la cabeza de la costilla

Caras articulares de la cabeza de una costilla tipica

Una cara se articula con su vértebra numéricamente correspondiente y la otra lo hace con la inmediatamente superior

Cuello de una costilla tipica

Conecta la cabeza con el cuerpo al nivel del tubérculo

¿Donde se encuentra el tuberculo de una costilla tipica?

En la union del cuello y el cuerpo

Porciones del tuberculo de una costilla tipica

• Porcion articular

• Porcion no articular

Porcion articular del tuberculo de una costilla tipica

Lisa para la articulación con el proceso (apófisis) transverso de la vértebra correspondiente

Porcion no articular del tuberculo de una costilla tipica

PRugosa para la inserción del ligamento costotransverso

Cuerpo de una costilla tipica

Delgado plano y curvo, especialmente en el ángulo de la costilla. Con un angulo y un surco

¿Que es el angulo de la costilla?

Donde la costilla gira de forma anterolateral

¿Que contituye el angulo de la costilla?

El límite lateral de la inserción en las costillas de los músculos profundos del dorso

¿Donde se encuentra el surco de la costilla?

En la superficie interna cóncava del cuerpo paralelo al borde inferior de la costilla

Funcion del suro de la costilla tipica

Proteger en parte al nervio y los vasos intercostales

1a costilla atipica

• La más ancha, corta y curvada de las siete costillas verdaderas.

• Una sola cara en su cabeza para articularse sólo con la vértebra T1

• Dos surcos, que cruzan transversalmente su cara superior, para los vasos subclavios

• Surcos están separados por una cresta y un tubérculo del músculo escaleno anterior, que proporciona inserción a dicho músculo

2da costilla atipica

• Más delgada, menos curva y más larga que la 1.ª costilla.

• Dos caras articulares

• Area rugosa en su cara superior, la tuberosidad del músculo serrato anterior, en la cual tiene parcialmente su origen este músculo.

10a-12a costillas atipicas

Una cara articular en la cabeza igual que 1ra

11a y 12a atipica

Son cortas y no presentan cuellos ni tubérculos.

¿Que hacen los cartilagos costales?

Prolongan las costillas anteriormente y contribuyen a la elasticidad de la pared torácica, dando insercion flexible

Longitud de caartilagos costales dependiendo de nuemeracion

Creciente de 1-7a costilla y de ahi decrece gardualemente

Cartilagos costales de 8.º, 9.º y 10.º

Se articulan con los cartílagos costales justo por encima de ellos, formando el arco costal

Caracteristicas del arco costal

Cartilaginoso, continuo y articulado

Cartilagos costales 11 y 12

Forman bulbos sobre las extremidades anteriores de las costillas correspondientes

Los cartílagos costales de las costillas 1.ª-10.ª fijan claramente el…

Extremo anterior de la costilla al esternón, limitando su movimiento

¿Que hacen los espacio intercostales?

Separan las costillas y sus cartílagos costales entre sí

Denominacion de espacio intercostales

De acuerdo con la costilla que forma el borde superior del espacio

Cantidad de espacios y nervios intercostales

Hay 11 espacios intercostales y 11 nervios intercostales

¿Qu ocupa los espacio intercostales?

Los músculos y las membranas intercostales, y dos grupos (principal y colateral) de vasos sanguíneos y nervios intercostales

Espacio subcostal

Espacio situado por debajo de la costilla 12.ª no se encuentra entre dos costillas

Nervio subcostal

Ramo anterior del nervio espinal T12

Los espacios intercostales son…

Más amplios anterolateralmente, y se ensanchan todavía más durante la inspiración y movimientos de columna

Las vetrebras toracicas son…

Vertebras tipicas

Caracteristicas principales de las vertebras toracicas:

• Dos fositas costales bilaterales en los cuerpos vertebrales

• Fositas costales en sus procesos transversos

• Procesos espinosos largos inclinados inferiormente.

Fositas costales (hemicarillas) bilaterales en los cuerpos vertebrales

Dos superiores y dos inferiores, para la articulación con las cabezas de las costillas.

Fositas costales en sus procesos transversos

Para la articulación con los tubérculos de las costillas, excepto en las dos o tres vértebras torácicas inferiores

Descripcion de las fositas costales superiores e inferiores

Superficies planas en los bordes posterolaterales superior e inferior de los cuerpos de las vértebras torácicas típicas

Disposicion funcional de las fositas costales superiores e inferiores

Flanqueando un disco intervertebral interpuesto: una (hemi)carilla inferior de la vértebra superior y una (hemi)carilla superior de la vértebra inferior

¿De que esta formada la fosa costal debido a las dispociones de las fositas costales superiores e inferiores?

De dos hemicarillas emparejadas de esta forma y el borde posterolateral del disco intervertebral, juntas reciben la cabeza de la costilla

Fositas costales de las vertebras toracicas atipicas

Son completas en lugar de hemicarillas

Vertebras toracicas atipicas con fosas costales distintas:

• T1

• T10

• T11 yT12

Fositas costales de vertebra T1

Tiene una (hemi)carilla costal inferior típica

Fositas costales de vertebra T10

Unico par bilateral de fositas costales (enteras), situadas parcialmente en su cuerpo y parcialmente en su pedículo

Fositas costales de vertebra T11 y T12

Unico par de fositas costales (enteras), situadas en sus pedículos

Descripcion procesos espinosos de las vertebras toracias

• Se solapan con la vertebra inferior

• Caras articulares superiores convexas

• Caras articulares inferiores concavas

• Orientacion de procesos articulares superiores posteriormente y algo lateralmente

• Orientacion de procesos articulares inferiores anterior y algo medial

¿Que es el esternon?

Hueso plano y alargado verticalmente que forma la parte central de la porción anterior de la caja torácica

Funcion del esternon

Recubre directamente y protege las vísceras mediastínicas en general y gran parte del corazón en particular

Porciones del esternon:

• Manubrio

• Cuerpo

• Proceso xifoides

Union de las tres partes del esternon en adolescentes y adultos jovenes

Mediante articulaciones cartilaginosas (sincondrosis), que se osifican durante la edad adulta media o tardía.

Manubrio del esternon

• Hueso más o menos trapezoidal

• Porción más ancha y gruesa del esternon

• Con incisura yugular (supraesternal)

• Con incisuras claviculares

• Con sincondrosis de la 1.ª costilla

• Forma la articulación manubrioesternal

• Forma el l ángulo del esternón

Incisura yugular (supraesternal)

Parte central cóncava del borde superior del manubrio (palpable)

Incisuras claviculares del esternon

Pqeueñas incisuras que reciben los extremos mediales (esternales) de las clavículas

Sincondrosis de la 1.ª costilla

Inferolateral a la incisura clavicular, el cartílago costal de la 1.ª costilla está fuertemente unido al borde lateral del manubrio

Articulación manubrioesternal

Union entre el manubrio y el cuerpo del esternón

Angulo del esternon

Proyeccion de la articulacion manubrioesternal

Cuerpo del esternon

Más largo, más estrecho y más delgado que el manubrio

Localizacion del cuerpo del esternon

A nivel de las vértebras T5-T9

Incisuras costales

Bordes laterales festoneados del cuerpo del esternon

Estenebras

Cuatro segmentos primordiales del cuerpo esternón