Tema 10. Terapias de Tercera Generación: Terapia Dialéctico Conductual (TDC)

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1
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¿Cuáles son las bases teóricas de la TDC?

  • filosofía dialéctica

  • ciencia de la conducta

  • práctica zen

2
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Desde la TDC, ¿cuáles son las condiciones eseciales para el cambio?

  • aceptación

  • validación

3
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¿En qué terapia de tercera generación el tratamiento consiste en un equilibrio entre validar y retar al cambio?

Terapia Dialéctico Conductual

4
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¿El tratramiento mediante qué terapia consiste en una tesis - antítesis - síntesis?

Terapia Dialéctico Conductual

5
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Según la TDC las personas con TLP fracasan en tres tipos prinicpios dialécticos, ¿cuáles son estos principios?

  • de interrelación y globalidad

  • de polaridad

  • de cambio continuo

6
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¿Qué dos tipos de principios dialécticos de polaridad son especialmente importantes en la TDC?

  • necesidad de aceptarse vs. necesidad de cambio

  • obtener lo que quiero vs. perder apoyos si me hago competente

7
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¿Cuál es el principio dialéctico fundamental de la TDC?

Necesidad de aceptarse vs. Necesidad de cambio

8
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¿Cuál es el objetivo del tratamiento mediantela TDC?

Ayudar al cliente a tener una vida que merezca ser vivida

9
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¿Qué objetivos pueden ayudar a alcanzar el objetivo general de la TDC: ayudar a las personas a tener una vida que merezca ser vivida?

  • controlar las emociones

  • desenvolverse en el ambiente

  • flexibilizar el pensamiento

  • trabajar alteraciones de la identidad

10
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Uno de los objetivos de la TDC es flexibilizar el pensamiento, ¿verdadero o falso?

Verdadero

11
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¿Cuánto dura aproximadamente la primera fase del tratamiento de la TDC?

1 año aprox.

12
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¿En qué fase del tratamiento de la TDC se hace un periodo pretratamiento?

En la primera fase

13
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¿En qué parte del tratamiento de la TDC se orienta al cliente a la terapia?

Pretratamiento

14
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¿En qué parte del tratamiento de la TDC se establece la relación terapéutica?

Pretratamiento

15
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¿En qué parte del tratamiento de la TDC se fijan las metas y compromisos básicos de la terapia?

Pretratamiento

16
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¿En qué fase del tratamiento de la TDC se comienza en tratamiento con terapia individual + terapia de grupo + consultas entre sesiones + sesiones clínicas o grupos de consulta?

En la primera fase

17
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¿En qué fase del proceso terapéutico de la TDC se enseña habilidades?

En primera fase

18
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El tratamiento con la TDC, ¿es individual, grupal o ambos?

Ambos

19
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¿En qué fase del tratamiento de la TDC el objetivo es disminuir las conductas suicidas y parasuicidas?

En la primera fase

20
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¿En qué fase del tratamiento de la TDC el objetivo es disminuir las conductas que interfieren con la terapia?

En la primera fase

21
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¿En qué fase del tratamiento de la TDC el objetivo es disminuir las conductas que interfieran en la calidad de vida del cliente?

En la primera fase: formación de habilidades

22
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¿En qué fase del tratamiento con la TDC el objetivo es aumentar las habilidades comportamentales?

En la primera fase

23
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¿En qué fase del tratamiento de la TDC se trabajan los traumas?

En la segunda fase

24
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¿En qué fase del proceso terapéutico de la TDC se trabaja la reducción del estrés postraumático?

En la segunda fase

25
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¿En qué fase del tratamiento de la TDC se hacen grupos de autoayuda?

En la segunda fase

26
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¿En qué parte del tratamiento se considera qué están los gupos de autoayuda?

Postratamiento

27
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Si dividimos el tratamiento de la TDC en pretratamiento, tratamiento y postratamiento, ¿cuál de las 4 fases es realmente la perte del tratamiento?

La primera fase solo

28
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¿Qué se trabaja en los grupos de autoayuda de la TDC?

  • objetivos vitales

  • mantener los logros

  • prevención de recaídas

29
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¿En qué fase del proceso terapéutico se desarrolla la confianza en uno mismo?

En la tercera fase

30
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¿En qué fase del tratamiento de la TDC se trabaja la prevención de recaídas?

En la tercera fase

31
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¿En qué fase del tratamiento con la TDC se trabajan las metas individuales de cada persona en diferentes áreas?

En la tercera fase

32
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¿En qué fase del tratamiento de la TDC se consolida todo lo anterior?

En la cuarta fase

33
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¿En qué fase del proceso terapéutico de la TDC se fomenta la independencia, libertad y capacidad para llevar una vida satisfactoria?

En la cuarta fase

34
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¿Qué fase del tratamiento de la TDC tiene el objetivo de reducir la sensación de vacío existencial?

La cuarta fase

35
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¿Qué tipos de estrategias utilizan los terapeutas en la TDC?

  • nucleares

  • dialécticas

  • estilísticas

  • de gestión de casos

  • integradoras

36
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En la TDC, ¿qué tipo de estrategia sirven para la resolución y validación de problemas?

Nucleares

37
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En la TDC, ¿qué tipo de estrategias sirven para equilibrar las estratgias de aceptación y de cambio?

Dialécticas

38
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¿Qué tipo de estrategias describen los estilos comunicativos e interpersonales del terapeuta necesarios para llevar la TDC a buen término?

Estilísticas

39
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En la TDC ¿qué dos tipos de estrategias estilísticas hay?

  • de comunicación recíproca

  • de comunicación irreverente

40
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En la TDC, ¿en qué tipo de estrategia estilística el terapeuta hace uso de autorrevelaciones haciendo de modelado?

de comunicación recíproca

41
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En la TDC, ¿en qué estrategia estilística de comunicación el terapeuta se muestra vulnerable, colaborador y flexible?

de comunicaicón recíproca

42
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En la TDC, ¿mediante qué tipo de estrategia estilística el terapeuta se muestra atento a las conductas y a los cambios de éstas, expresándo calidez tanto mediante la comunicación verbal como en la no verbal?

de comunicaicón recíproca

43
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En la TDC, ¿mediante qué tipo de estrategia estilística de comunicación el terapeuta comenta las conductas disfuncionales del paciente de forma explícita, confrontándolas?

de comunicación irreverente

44
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En la TDC, ¿en qué tipo de estrategia estilística de comunicación se utilizan respuestas inesperadas, irreverentes e inclusco cómicas con el fin de llamar la atención del paciente, cambiar su respuesta emocional o de mostrale un punto de vista totalmente diferente?

de comunicación irrevente

45
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En la TDC, ¿qué tipo de estrategias estiílisticas de comunicación requiere que el terapeuta tenga cierto grado de formación y experiencia clínica, utilizándose solo cuando es necesario descolocar la paicente?

de comunicación irreverente

46
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¿Qué tipo de estrategia sirven para que el terapeuta sepa cómo interactuar y responder ante la red social en la que está inmerso el cliente?

de gestión de casos

47
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¿Qué tipo de estrategias sirven para que el terapeuta pueda manejar situaciones problemáticas?

Integradoras

48
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Dentro de las estrategias integradoras, ¿qué tipo de estrategias hacen referencia a cómo se inicia y acaba la TDC, cómo se estructura el tiempo durante el tratamiento y las sesiones individuales?

Estructurales

49
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¿Cuáles son los cinco tipos de estrategias estructurales en la TDC?

  • de contrato

  • de inicio de la sesión

  • de selección de los objetivos

  • de finalización de la sesión

  • de finalización del tratamiento

50
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Según la TDC, ¿cuántas formas de validar existen?

7

51
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Validación 1 → manifestar interés por el cliente, adoptando una actitud de escucha

Validación 1 en TDC

52
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Validación 2 → consiste en reflejar los sentimientos, pensamientos y conductas tanto verbales como no verbales del cliente, mediante observaciones, resúmenes o repeticiones

Validación 2 de TDC

53
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Validación 3 → expresar lo que no ha sido expresado de forma explícita por el cliente

Validación 3 de TDC

54
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Según Linehan, ¿en qué consiste la validación mindreading?

El terapeuta expresa lo que el cliente no ha expresado de forma explícita

55
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Validación 4 → consiste en explicar la conducta del cliente según factores biológicos o de aprendizaje, utilizando el modelo teórico de la terapia

Validación 4 de TDC

56
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¿En qué tipo de validación en la TDC se hace lo contrario a una sobresimplificación?

Validación 4: explicar la conducta del cliente mediante el modelo teórico de la TDC

57
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Validación 5 → el terapeuta se basa en acontecimientos presentes, comunicando que la respuesta es correcta y normativa

Validación 5 de TDC

58
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Validación 6 → la interacción con el paciente es radicalmente genuina

Validación 6 de TDC

59
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Validación 6→ el terapeuta tiene una actitud general hacia el cliente en la que se muestra espontáneo, tratándole con respeto y como a una persona de su mismo estatus

Validación 6 de TDC

60
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Validación 6 → el terapeuta comunica de forma implícita su confianza en las capacidades del cliente para cambiar

Validación 6 de TDC

61
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Validación 7 → el terapeuta le comunica al cliente de forma explícita que cree en él

Validación 7 en TDC

62
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Validación 7 → el terapeuta genera ánimos al cliente, le da animos y le expresa la creencia de que es posible superar los problemas y tener una vida que valga la pena ser vivida

Validación 7 en TDC

63
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¿Qué frecuencia semanal y qué duración tiene la terapia individual en la TDC?

1 vez / semana → 45 - 50 min

64
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¿Cuál es la jerarquía de trabajo en la terapia individual de la TDC?

  1. conductas suicidas y parasuicidas

  2. conductas que interfieran en la terapia

  3. conductas que interfieren en la caliudad de vida

65
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¿Qué técnicas se utilizan en la terapia individual de la TDC?

  • diario

  • análisis de conducta

  • solución de problemas

  • practicar las técnicas

66
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¿En qué fase del proceso terapéutico de la TDC hay una serie de reglas que hay que cumplir para recibir el tratamiento?

En la primera fase = de formación de habilidades

67
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En la TDC, ¿a partir de cuántas semanas faltando se considera que un cliente ha abandonad la terapia?

4 semanas

68
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La regla de no faltar más de 4 semanas al tratamiento en la TDC, ¿se aplica al tratamiento grupal, individual o ambas?

Ambas

69
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Una de las reglas de la formación de habilidades de la TDC es que no se puede acudir a las sesiones bajo la influencia de drogas o alcohol, ¿verdadero o falso?

Verdadero

70
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En la formación de habilidades de la TDC, ¿se puede hablar de anteriores conductas parasuicidas con otros pacientes fuera de sesión?

No

71
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Una de las reglas de la formación de habilidades de la TDC es que quién llame a alguien para solicitar ayuda ante tendencias suicidas, debe estar dispusto a aceptar dicha ayuda, ¿verdadero o falso?

Verdadero

72
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Tanto la información de las sesiones como los nombres de los pacientes de la formación de habilidades de la TDC es confidencial, ¿verdadero o falso?

Verdadero

73
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Durente la formación de habildiades de la TDC, si un paciente va a llegar tarde o va a faltar a sesión, ¿es necesario que llame para avisar?

74
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¿Está prohibido entablar relaciones privadas fuera de las sesiones de formación de habilidades de laTDC?

Sí, de hecho otra de las reglas es que las parejas que mantienen relaciones sexuales no pueden formar parte de un mismo grupo

75
New cards

¿Está prohibido que una pareja que mantiene relaciones sexuales forme parte de un mismo grupo de formación de habilidades de la TDC?

76
New cards

Con respecto al entrenamiento en habilidades en la TDC, ¿en qué contextos deben practicarse?

En todos los contextos relevantes

77
New cards

¿Cuál es el objetivo general de la formación de habilidades de la TDC?

Aprender y dominar habilidades para cambiar pautas:

  • conductuales

  • emocionales

  • de pensamiento

asociadas a los problemas vitales, es decir, que causan tristeza y malestar

78
New cards

Como objetivo específico de la formación de habilidades de la TDC, ¿qué conductas se pretende disminuir?

  • caos interpersonal

  • inestabilidad emocional y de estados de ánimo

  • impulsividad

  • confusión acerca del yo y la desregulación cognitiva

79
New cards

Como objetivo específico de la formación de habilidades de la TDC, ¿qué conductas se pretende aumentar?

  • habilidades de conciencia

  • habilidades de efectividad interpersonal

  • habilidades de regulación emocional

  • habilidades de tolerancia al amlestar

= módulos

80
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¿Cuáles son los 4 módulos del entrenamiento en habilidades de la TDC?

  • habilidades básicas de conciencia

  • habilidades de efectividad interpersonal

  • habilidades de regulación emocional

  • habilidades de tolerancia al malestar

81
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Con respecto a los módulos del entrenamiento en habilidades de la TDC, ¿cuáles se relacionan con la aceptación?

  • habilidades básicas de conciencia

  • habilidades de tolerancia al malestar

82
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Con respecto a los módulos del entrenamiento en habilidades de la TDC, ¿cuáles se relacionan con el cambio?

  • habilidades de efectividad interpersonal

  • habilidades de regulación emocional

83
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¿Cuánto duran los módulos del entrenamiento de habilidades de la TDC?

2 h y media → 1 vez a la semana → 1 año min.

84
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¿De cuántas sesiones consta cada módulo?

8 sesiones

85
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En general y para cada módulo de la formación en habilidades, ¿qué se hace en la primera sesión?

  • revisar el documento de compromiso con la terapia

  • presentación de cada perticipante

  • exponer los objetivos generales y expecíficos

  • obtener feedback

  • informar sobre el formato de la formación de habilidades según las normas

86
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En general y para cada módulo de la formación en habilidades, ¿en qué sesión se trabajan de nuevo las habilidades básicas de conciencia?

En la segunda

87
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En la fase de formación de habilidades de cada módulo, ¿en qué sesiones se trabajan las habilidades específicas del módulo?

3ª - 7ª sesión

88
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En general y para cada módulo de la formación en habilidades, ¿qué se hace de la tercera a la séptima sesión?

  1. resolver cualquier duda

  2. individuos que no acudiero

  3. revisar los deberes o taresa a realizar en caso

  4. un descanso a la hora

  5. presentar el contenido nuevo

  6. resumir compromiso para la práctica

  7. cierre

89
New cards

En general y para cada módulo de la formación en habilidades, ¿qué se hace en la cuarta sesión?

  1. revisar las habilidades enseñadas

  2. revisar las habilidades de los módulos anteriores

  3. discutir pros y contras

  4. hablar la generación de habilidades

  5. despedir

  6. cierre del módulo y de la sesión

90
New cards

¿Qué se hace en la primera parte de una sesión de formación de habilidades de TDC?

  • rituales de apertura

  • los miembros comparten los intentos de práctica (o la falta de esta) de las habilidades durante la semana

91
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¿En qué momento de una sesión de formación de habilidades se hacen los rituales de apertura?

En la primera hora

92
New cards

¿Cuánto dura el descanso que se hace a la hora de llevar una sesión de formación de habilidades?

10 - 15 min

93
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¿Cómo deben cmportarse los monitores durante el descanso que se hace a la hora de una sesión de formación de habilidades en la TDC?

Deben mantenerse cerca pero favorcer a la vez que los miembros interactúen entre ellos

94
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En una sesión de formación de habilidades de la TDC, ¿qué se hace tras el descanso?

Presentación y discurso de la nueva habilidad, o si es necesario, revisar las ya tratadas

95
New cards

¿Cuánto dura el cierre de una sesión de formación de habilidades de la TDC?

15 min

96
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¿De qué dos formas se puede cerrar una sesión de formación de habilidades de la TDC?

  • observación de procesos

  • ejercicios breves (NO más de 5 min) de:

    • visualización

    • relajación

    • meditación

    • respiración

97
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En las terapias de grupo de la TDC, ¿cuántos terpeutas hay?

Dos:

  • formador o monitor principal

  • formador o monitor secundario = co-formador

98
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Dentro de la TDC, ¿cuál es el formador que es responsable tanto de la estructuración de la sesión como responsable global de la asquisición de habilidades?

Formador o monitor principal

99
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Dentro de la TDC, ¿qué formador se encarga de mediar entre los miembros y el formador principal cuando hay tensiones?

Formador o monitor secundario = co-formador

100
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Dentro de la TDC, ¿qué formador se encarga de mantener la concentración sober cada miembro individual, percibiendo si alguno tiene alguna necsidad especial?

Formador o monitor secundario = co-formador

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