micro en general

Quina diferencia hi ha entre colonització i infecció?

La colonització és la presència del microorganisme als teixits de l’hoste i la infecció és quan aquella presència perjudica a l’hoste

Quina diferència hi ha entre patogen primari i secundari?

Diferenciar-los depèn del grau de virulència i de la susceptibilitat de l’hoste; el patogen primari és aquell que pot causar malaltia en persones prèviament sanes perquè té codificar al seu genoma factors de virulència específics, mentre que el patogen secundari (o oportunista) és un microorgansime que normalment conviu amb l’hoste o es troba a l’ambient sense causar malaltia en condicions normals i esdevé patógen en situacions determinades

Digues 4 efectes beneficiosos de la microbiota corporal

1. Síntesi de nutrients

2. Assimilació de compostos

3. Prevenció de colonització de patogens

4. Producció d’anticossos creuats

5. Estimulació del SI

6. Antagonisme microbià (subs que inhibeixen creixement patogens)

Quins dos factors fan variar la microbiota?

Conficions fisicoquimiques del teixit (pH, temperatura, aigua, CO2, nutrients, erosió…) i l’hoste (estil de vida i etapa vital, ja que només en l’etapa adulta hi ha més diversitat i estabilitar)

On trobem biofilms beneficiosos?

Boca, pell, intestí i vagina

Quines zones del cos són estèrils?

• Tracte respiratori inferior

• Teixit muscular

• Sang

• Fluid cerebroespinal

• Peritoneu

• Pericardi

• Meninges

Bacteris Gram + de la pell

Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Cutibacterium acnes, Streptococcus sp

Bacteris Gram - de la pell, on es troben?

A zones humides com aixelles o espais interdigitals.

• Escherichia coli

• Klebsiella

• Proteus

• Enterobacter

Per què la cavitat oral presenta un ecosistema tan divers que fins i tot podem trobar fongs i virus?

Perquè té diferents condicions fisicoquímiques diferenciades que generen fins a 9 microambients, fet que dona un ampli ventall de possibilitats.

Bacteris gram + cavitat oral. Quins son comensals?

• Streptococcus mutans

• Lactobacillus acidophilus

Aquests dos provoquen càries dental perquè el S mutans acidifica ambient i el Lactobacillus és colonitzador secundari

• Actinomyces isrealii

Comensal però pot ser oportunista si penetra per ferides

Gram - cavitat oral i rol

• Veillonella sp

Modulen acidesa placa dental

Què és el biofilm de la placa dental?

És un conjunt de bacteris, polisacàrids extracel-lulars i polímers salivals que pot descontrolar-se i provocar càries, candidiasi, halitosi i gingivitis

Gram + tracte respiratori superior

• Streptococcus pneumoniae

• Corynebacterium diphtheriae

• Mycoplasma: d’adhereix (no PC)

Quina particularitat té l’aparell urinari respecte a l’esterilitat?

No és estèril, però la quantitat és relativament baixa a causa de l'arrossegament que provoca la sortida de l’orina, i ha de mantenir-se així perquè el sobrecreixement provoca infeccions

Com és possible que malgrat la irrigació freqüent d’orina es mantinguin els microorganismes?

Per la formació de sistemes d’acoratge com les fímbries d’adherència d’E coli i estructures com biofilms

Gram - tracte respiratori superior

• Neisseria meningitidis (portadors asimptomatics

• Bordetellq pertussis: tos ferina

• Mycoplasma: d’adhereix (no PC)

Indiqueu quina d’aquestes afirmacions és falsa Trieu-ne una:

• La microbiota intestinal d’una persona es veu afectada per factors quotidians com per exemple la dieta

• Existeix una elevada variabilitat interindividual en la microbiota intestinal, cada persona té la seva pròpia comunitat.

• La microbiota intestinal d’un individu evoluciona al llarg de la seva vida

• Les comunitats microbianes que trobem associades a la mucosa intestinal i a les femtes, d’una mateixa persona, són idèntiques

Les comunitats microbianes que trobem associades a la mucosa intestinal i a les femtes, d’una mateixa persona, són idèntiques

En relació a Clamídies i Rickettsies, quina és la resposta incorrecta?

• Són paràsits obligats

• Es poden cultivar de forma axènica tot i que el cultiu és lent

• Es poden distingir al microscopi infectant cèl·lules de l’hoste mitjançant tincions com la de Giemsa

• Es detecten per mètodes moleculars i/o serològics

Es poden cultivar de forma axènica tot i que el cultiu és lent.

Quina de les següents afirmacions referents a estructures de la superfície dels bacteris es incorrecta?

• Els polisacàrids de les càpsules dificulten la fagocitosi

• Els flàgels faciliten la colonització de teixits

• Tots els bacteris tenen lipopolisacàrids a la seva paret cel·lular que actuen com a endotoxines

• Les fímbries faciliten la interacció entre els bacteris i l’epiteli de les muscoses de l’hoste

Tots els bacteris tenen lipopolisacàrids a la seva paret cel·lular que actuen com a endotoxines

Pel que fa a la correcta gestió dels residus, quina de és següents afirmacions és incorrecte? Trieu-ne una:

• Llençarem les restes de la mostra al contenidor de risc biològic

• Llençarem els guants usats al contenidor de residus urbans

• Llençarem les nanses de Kolle d'un sol ús usades al contenidor de risc biològic

• Llençarem a residus urbans el paper d'aixugar-nos les mans després de rentar-nos-les

Llençarem els guants usats al contenidor de residus urbans

Els biofilms tenen rellevància clínica per diverses raons, identifica la incorrecta: Trieu-ne una:

• Poden formar-se en teixits, tant intra- com extracel·lularment

• Resposta en blanc

• Dificulten l’acció dels antibiòtics

• Sovint es formen sobre pròtesis, catèters i vies

• Són més fàcils de d’atacar pel sistema immunitari de l’hoste ja que tots els microorganismes es concentren en el mateix lloc

Són més fàcils de d’atacar pel sistema immunitari de l’hoste ja que tots els microorganismes es concentren en el mateix lloc

Tres microorganismes, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, i Hameophilus inlfuenzae, són els principals causants de les meningitis bacterianes. Quin és el factor de virulència més important que comparteixen i que està en relació amb la seva patogenicitat?

Trieu-ne una:

• Resposta en blanc

• Β-lactamases

• Proteïna A

• Càpsula

• Endotoxina

Càpsula

Pel que fa a la Bioseguretat al laboratori, quina de les següents afirmacions és correcta?

Trieu-ne una:

• Les campanes de BS1 protegeixen a la mostra però no a l’usuari

• La classificació del risc biològic dels microorganismes (BSL1-4) coincideix la majoria de vegades amb el nivell de bioseguretat (LBS1-4) requerit al laboratori

• Per determinar el nivel de bioseguretat només es té en compte el risc biològic del microorganimes

• Totes són correctes

La classificació del risc biològic dels microorganismes (BSL1-4) coincideix la majoria de vegades amb el nivell de bioseguretat (LBS1-4) requerit al laboratori

Quin d'aquests elements no esperaríem trobar en un laboratori de BS3? Trieu-ne una

• Resposta en blanc

• Centrifuga sense rotors de contenció

• Sistema de pressió negativa

• Autoclau a l'interior e. Finestres tancades hermèticament

Centrifuga sense rotors de contenció

Durant el procés de diagnòstic etiològic, quina de les següents tasques no és responsabilitat del microbiòleg clínic?

Trieu-ne una:

• Resposta en blanc

• Realitzar els estudis al laboratori per tal d’aïllar i identificar el microorganisme responsable

• Informar de la sensibilitat a antibiòtics

• Informar dels resultats preliminars i finals

• Prendre la mostra

Prendre la mostra

Quina és la zona de l’aparell digestiu més colonitzada per microorganismes?

Trieu-ne una:

• Resposta en blanc

• Estòmac

• Intestí prim

• Colon

• Cavitat bucal

Colon

La majoria de microorganismes que habiten l’intestí gruixut de l’home pertanyen al grup de:

Trieu-ne una:

• Anaerobis facultatius

• Anaerobis estrictes

• Microaeròfils

• Enterobacteris

• Resposta en blanc

Anaerobis estrictes

En relació als mollicutes, quina és la resposta incorrecta: Trieu-ne una:

• Costa visualitzar-los al microscopi així que la identificació s’ha de fer mitjançant cultiu o tècniques moleculars

• Algunes espècies formen part del microbioma humà

• Segons l’espècie poden causar infeccions urinàries, genitals i respiratòries

• És un grup de microorganismes pleomòrfics, ja que tenen una paret cel·lular molt prima

És un grup de microorganismes pleomòrfics, ja que tenen una paret cel·lular molt prima

Els pili de Neisseria gonorrhoeae juguen un rol molt important en l’evasió del sistema immunitari, ja que aquesta espècie és capaç de variar les subunitats de pilina constantment, fent que els anticossos de l’hoste quedin obsolets. Quin mecanisme utilitza?

Trieu-ne una:

• Varia els pili per recombinació de dos gens que codifiquen per la subunitat de pilina: pilS, que s’expressa constitutivament, i pilE que està silenciat.

• Es tracta d’un mecanisme de regulació de gens que codifiquen per diferents tipus de pilina. En funció del gen que s’expressa presentarà un tipus de pilina o una altra.

• Varia els pili per recombinació de dos gens que codifiquen per la subunitat de pilina i que tenen regions que són molt conservades però també regions hipervariables.

• Presenta mutacions puntuals en l’adhesina de l’extrem més distal del pili, la qual cosa fa que puguin adherir a teixits diferents

Varia els pili per recombinació de dos gens que codifiquen per la subunitat de pilina i que tenen regions que són molt conservades però també regions hipervariables.

Pel que fa als procediments per a determinar la resistència a antibiòtics, quina de les següents afirmacions és incorrecta?

Trieu-ne una:

• L'antibiograma permet saber si un antibiòtic és útil per a tractar una infecció.

• La presència d’un halo d’inhibició al voltant del disquet d’antibiòtic en l’antibiograma és un resultat inequívoc de que el microorganisme és sensible a l’antibiòtic.

• Per determinar la concentració mínima inhibitòria (CMI) es fan dilucions seriades de l’antibiòtic, s’inocula una suspensió bacteriana a una concentració final determinada i s’incuben els tubs. Aquell tub amb la concentració més baixa on no apareix creixement determina la CMI.

• Cal utilitzar una concentració de bacteris, un medi de cultiu i unes condicions d’incubació concrets establerts per procediments normalitzats.

Per determinar la concentració mínima inhibitòria (CMI) es fan dilucions seriades de l’antibiòtic, s’inocula una suspensió bacteriana a una concentració final determinada i s’incuben els tubs. Aquell tub amb la concentració més baixa on no apareix creixement determina la CMI.

Pel que fa als anàlisis quantitatius, quina de les següents és certa?

Trieu-ne una:

• Es realitza sempre en mostres que presentin flora acompanyant

• Es farà una sembra mitjançant la tècnica d’estria múltiple.

• Respota en blanc

• Està indicat en l'anàlisis de femta

• Es sembrarà un volum conegut amb una nansa calibrada (generalment 1ul o 10 ul)

Es sembrarà un volum conegut amb una nansa calibrada (generalment 1ul o 10 ul)

En quins casos s’aconsellaria l’observació microscòpica de la mostra en fresc? Trieu-ne una:

• En mostres d’esput per valorar el processament o rebuig de la mostra

• Quan permet descartar possibles agents etiològics que són morfològicament diferents

• Quan els pacients ja han començat tractament d’antibòtics

• Totes les anteriors són correctes

Totes les anteriors són correctes

Quina d’aquestes tècniques per a l’estudi de la microbiota intestinal permet obtenir una caracterització de la mateixa més representativa a nivell de composició?

Trieu-ne una:

• Extracció d’ADN total i seqüenciació de tots els fragments de DNA

• Sembra en medis de cultiu, aïllament i identificació dels aïllats

• Extracció del RNA, síntesi de cDNA, amplificació del gen 16S rRNA i seqüenciació

• Extracció d’ADN i quantificació de grups de microorganismes concrets mitjançant microarrays o qPCR

Extracció del RNA, síntesi de cDNA, amplificació del gen 16S rRNA i seqüenciació

Quina característica té la microbiota de l’aparell genital femení? Digues exemples

Es caracteritza per ser poc diversa però estable.

• Bacils de Doderlin (acidificació del medi)

• Candida albicans (llevat unicel·lular en eubiosi)

Quina característica té la microbiota de l’aparell genital masculí? Digues exemples

Té una diversitat intermitja però és desconeguda

• Prevotella

• Staphylococcus

Quines regions de l’aparell digestiu presenten microbiota? Per què? Digues exemples

• Estòmac: malgrat l’acidesa i factors mecànics, Helicobacter pylori és capaç de basificar el medi gràcies a l’enzim ureasa, provocant úlceres i gastritis

• Intestí prim: presenta una gran diversitat de microorganismes com Lactobacillus, Clostridium, Staphylococcus, Streptococcus, etc. Promovent l’absorció de nutrients i també participant en la síntesi d’altres

• Colon: és la zona más densamente poblada, pero solamente microbiota anaeróbica (Bacteroidetes i Firmicutes) a estricta que s’encarreguen de la fermentació d’àcids grassos de cadena curta.

Què diferència hi ha en la mucosa de l’intestí prim i el colon?

La principal diferència entre ambdues mucoses rau en l'organització del moc segons la seva funció:

• A l'intestí prim, la capa de moc és fina i discontínua. Això es deu al fet que és la zona de màxima absorció i una barrera gruixuda dificultaria el contacte dels nutrients amb els microvils. Per compensar aquesta menor protecció física, presenta una alta secreció química de pèptids antimicrobians (cèl·lules de Paneth) i IgA per controlar la càrrega microbiana.

• Al còlon, a causa de l'altíssima densitat bacteriana, el moc s'organitza en dues capes: una externa laxa, on resideix la microbiota i s'alimenta de mucines, i una interna densa, que és pràcticament impermeable. Aquesta darrera actua com una barrera crítica per evitar que els bacteris colonitzin l'epiteli i provoquin inflamacions.

Quin tipus d’agents es manipulen habitualment en un laboratori de BSL-1?
Trieu-ne una:

• Virus sense tractament que causen malalties letals

• Microorganismes que poden causar malalties greus però amb tractament

• Microorganismes que no produeixen malalties en adults sans

• Patògens que es transmeten fàcilment per aerosols

• Agents que requereixen pressió negativa

Microorganismes que no produeixen malalties en adults sans

Quin dels següents requisits és característic d’un laboratori de BSL-2?
Trieu-ne una:

• Ús obligatori d’un vestit de pressió positiva

• Presència d’autoclau per a la descontaminació

• Edifici totalment aïllat

• Pressió negativa obligatòria en tota la instal·lació

• Dutxa obligatòria en sortir del laboratori

Presència d’autoclau per a la descontaminació

Quin és el principal criteri que diferencia un laboratori BSL-3 d’un BSL-2?
Trieu-ne una:

• Els agents no causen cap malaltia

• Els microorganismes només infecten animals

• Els patògens es transmeten per aerosols i poden causar malalties greus

• Existeixen sempre vacunes eficaces

• No es necessita cap tipus de cabina de bioseguretat

Els patògens es transmeten per aerosols i poden causar malalties greus

Quin d’aquests microorganismes seria més probable que es manipulés en un laboratori BSL-3?
Trieu-ne una:

• Adenovirus

• Neisseria gonorrhoeae

• Salmonella

• Mycobacterium tuberculosis

• Bacteris no patògens del sòl

Mycobacterium tuberculosis

Quin és l’objectiu principal de la pressió negativa en un laboratori BSL-3?
Trieu-ne una:

• Facilitar l’entrada d’aire contaminat

• Evitar que l’aire potencialment contaminat surti del laboratori

• Augmentar la velocitat de creixement dels microorganismes

• Reduir el consum energètic del laboratori

• Permetre treballar sense cabina de bioseguretat

Evitar que l’aire potencialment contaminat surti del laboratori

Quin dels següents elements és característic d’un laboratori BSL-4?
Trieu-ne una:

• Ús de guants i bata com a únic EPI

• Ús obligatori de cabina només si es generen aerosols

• Equip de protecció de cos sencer amb pressió positiva

• Accés lliure per a personal no autoritzat

• Absència de filtres HEPA

Equip de protecció de cos sencer amb pressió positiva

Quin factor no es té en compte en l’avaluació del risc per determinar el nivell de bioseguretat?
Trieu-ne una:

• Patogenicitat del microorganisme

• Vies de transmissió

• Disponibilitat de vacunes o tractaments

• Coloració de Gram del microorganisme

• Tipus de manipulació que es farà al laboratori

Coloració de Gram del microorganisme

Quin dels següents escenaris requeriria més probablement un laboratori BSL-4?
Trieu-ne una:

• Estudi d’un bacteri ambiental no patogen

• Manipulació de Salmonella en cultiu

• Investigació amb virus sense tractament que es transmeten per aerosols

• Cultiu d’adenovirus amb cabina de bioseguretat

• Observació microscòpica de bacteris no patògens

Investigació amb virus sense tractament que es transmeten per aerosols

Quin mètode de diagnòstic molecular faries servir pel seguiment d’un pacient amb VIH per veure si el tractament funciona?

qPCR (Tiempo Real), perquè necesito quantificar la càrrega viral exacta (valor de Ct) per veure si disminueix

Quin mètode de diagnòstic molecular faries servir per un pacient amb sospita de COVID-19 (o qualsevol virus d’RNA)?

RT-PCR, perquè com el genoma és d’RNA s'ha de retrotranscriure a ADN abans de la seva amplificació.

Quin mètode de diagnòstic molecular faries servir per un bebé amb sepsis greu en la UCI i es desconeix el bacteri, virus o fong que l’afecta?

Multiplex PCR (FilmArray) perquè és un mètode de diagnóstic sindrómic ràpid per detectar +20 patogens a la vegada en 1h

Quin mètode de diagnòstic molecular faries servir per poder confirmar una sospita de tuberculosis en una zona de pocs recursos?

GeneXpert, perquè és un sistema POC (Point Of Care) tancat i fàcil indicat per M tuberculosis

Quin mètode de diagnòstic molecular faries servir per investigar un brot de Salmonella en un hospital per determinar si és la mateixa soca?

WGS, perquè ofereix la maxima resolució per comparar filogènies

Quin mètode de diagnòstic molecular faries servir per identificar una bacteria aïllada en agar sang en dos minuts?

MALDI-TOF, perquè és un mètode ràpid i barat per identificar un aïllat put pel seu perfil de proteïnes

Quin mètode de diagnòstic molecular faries servir per fer un criabtge del 50 tipus de virus de VPH en una població?

Microarrays perquè peremt detectar múltiples genotips i gens de virulència

Quin mètode de diagnòstic molecular faries servir per estudiar la disbiosi intestinal en un pacient si no es pot cultivar cap bacteri?

Metagenòmica, perquè permet analitzar tot el DNA per veure el microbioma complert, incloent els no cultivables

Quin mètode de diagnòstic molecular faries servir per detectar una mutació de resistència rara que está en molt baixa concentració?

Digital PCR, perquè permet fer quantifficacions absolutes i detecta traces

Quin mètode de diagnòstic immunològic faries servir per un pacient amb sospita de sifilis però que encara no té lesions visibles?

RPR, perquè detecta anticossos anti-cardiolipina en el serum

Quin mètode de diagnòstic immunològic faries servir per un pacient que arriba amb febre molt alta i sospita de brucelosis?

Rosa de Bengala, perquè és una prova d’screening ràpida especifica per Brucella

Quin mètode de diagnòstic immunològic faries servir per un pacient adolescent amb fatiga i ganglis inflamats amb sospita de mononucleosis

Monotest, perquè detecta anticossos que reaccionen contra hematies

Quin mètode de diagnòstic immunològic faries servir per quantificar anticossos d’un pacient contra hepatitis C?

ELISA, perquè és una técnica quantitativa on la intensitat del color és proporcional a la càrrega d’anticossos

Quin mètode de diagnòstic immunològic faries servir per un pacient amb neumonia greu i es vol descartar Legionella però el cultiu triga molt?

Immunocromatografia perquè permet detectar antigenúria al moment (POC)

Quin mètode de diagnòstic immunològic faries servir per la investigació per saber en quina part de la cèl·lula es troba un virus?

Immunofluorescència, perquè permet la localització cel·lular mitjançant anticossos marcats

Quin mètode de diagnòstic immunològic faries servir per detectar marcadors d’hepatitis B en concentracions molt baixes?

CLIA, perquè utilitza una reacció de llum més sensible al color que ELISA

Quin mètode de diagnòstic immunològic faries servir per aïllar un E coli i vols determinar si es una soca perillosa?

Aglutinació (O, K, H) perquè permet el subtipatje