FYPC18 - Artros

Hur är en synovialled uppbyggd?

En ledkapsel mellan två broskbeklädda ben, innesluten av synovialmembranen med ledvätska för att vårda brosket.

Vad utgör ledbroskets struktur?

Ledbrosket består av broskceller, proteiner och vatten, med varje cell omgiven av extracellulärt matrix. Brosket har ingen blodtillförsel eller nervförsörjning.

Beskriv ledbroskets funktion

Ledbrosket möjliggör minimal friktion i lederna, stötdämpning och skydd för benvävnaden utan blodkärl eller nerver. Brosket får näring genom diffusion från ledvätskan.

Vad karakteriserar processen vid artros?

Vid artros bryts brosket ner och blir skört, kongruensen mellan ledytorna minskar, ledinflammation uppstår. Förändringar som minskad flexibilitet och meniskskador kan också inträffa

Vad är kännetecknande för artrosens förekomst och prevalens?

Vanligast i knä, höft och hand, ökar med åldern och har multifaktoriell orsak utan botemedel.

Vilka faktorer ökar risken för artros?

Riskfaktorer inkluderar tidigare ledskada, ålder över 45, övervikt, ärftlighet och ensidig belastning, med en smygande debut över 5-15 år.

Vilka är kännetecknen för artros i händer?

Ökar med ålder och ärftlighet, påverkar tumbas och fingrar med förändrad form och knutor

Vilka är de kliniska tecknen på artros i rygg?

Påverkar ryggens leder, diskar och ligament med förträngningar dock svårt att skilja från annan ryggsmärta.

Vilka andra leder kan påverkas av artros?

Exempel inkluderar axelled och fotled, med riskfaktorer som tidigare skador och belastande arbete.

Vilka konsekvenser kan artros ha enligt ICF-ramverket?

Konsekvenserna inkluderar smärta, nedsatt rörlighet, aktivitets- och deltagandebegränsningar samt påverkan av personliga och yttre faktorer.

Hur ställs diagnosen artros?

Diagnos ställs kliniskt med anamnes, symptom och kliniska fynd, med slätröntgen endast vid misstanke om annan sjukdom

Vilka är de kliniska symptomen på knäledsartros?

Karakteriseras av smygande debut, igångsättningsbesvär, ledsvullnad och rörelseinskränkning.

Vilka är de typiska symptomen på höftartros?

Har oftast snabbare förlopp, smärta från ljumsken, rörelseinskränkning och vilovärk med utstrålande smärta.

Hur diagnosticeras artros med bildteknik i knä/höft?

Slätröntgen visar minskad ledspringa och osteofyter, (men symtom korrelerar inte alltid med röntgenfynd)

Vad är fokus i patientens väg genom vårdförloppen vid artros?

Fokuserar på tidig diagnos, grundbehandling, individuell rehab-plan och förbättrad livskvalitet med patientens delaktighet.

Vilken effekt har fysisk aktivitet vid höft/knäartros?

Träning har god effekt på smärta och funktion, rekommenderas individuellt anpassad och kan inkludera funktionell styrketräning.

Vilka behandlingsmetoder används vid artros?

Omfattar livsstilsförändringar, smärtlindring, fysioterapi, injektioner, kirurgi och komplementär medicin med individanpassad tillvägagångssätt.

Vilka tillägg till behandlingen kan vara aktuella vid artros?

Inkluderar terapeutiska tilläggsbehandlingar som el-akupunktur, ortoser, gång- och grepphjälpmedel, med kirurgi för svåra besvär

När kan kirurgi övervägas vid artros?

Kan vara aktuellt vid svåra besvär, med ledbyte till konstgjord led och lång rehabilitering för att återställa funktionen.