control prenatal con atencion centrada en la paciente

Cuando debe iniciarse el control prenatal según la GPC?

< 10 SDG o en el primer contacto con el sistema de salud

Frecuencia de consultas en embarazo de bajo riesgo

Mensuales hasta 28 SDG, Quincenales hasta la 36 SDG, Semanales hasta la 41 SDG

Estudios de laboratorio que se solicitan en la primer consulta prenatal

BH, Grupo y Rh, EGO, VDRL, VIH, glucosa en ayuno y hepatitis B (si hay recurso)

Que se hace (estudios/tx) si la madre es Rh NEGATIVO?

Coombs indirecto y Profilaxis con inmunoglobulina anti-D

Cuando se aplica la inmunoglobulina anti-D?

Semana 28 y POSTPARTO si el RN es Rh +

Cuando se realiza el tamizaje para DMG (CTGO)?

Semana 24 - 28

Valores de Hb para dx anemia en el embarazo, por trimestres?

1er y 3er trimestre: Hb < 11mg/dl y 2do trimestre: < 10.5 mg/dl

Que suplementos se recomiendan en el embarazo ! Y dosis

Acido fólico 400 mcg o 0.4 mg

Hierro 30 - 60 mg

Cuando se realizan los ultrasonidos obstetricos y cuantos son

1ro en el primer trimestre (IDEAL) y el 2do en el segundo trimestre (18 a 22 semanas)

Que evalúa el USG realizado en el segundo trimestre

Anatomia fetal, placenta, liquido amniotico y EG

Cuando se realiza el tamizaje para sífilis en el embarazo

En la primera consulta y se repite en el 3er trimestre o según el riesgo de la px

Cuando se realiza el tamizaje para VIH en el embarazo

En la primera consulta, con consentimiento informado

Que intervención reduce los defectos del tubo neural

Acido fólico preconcepcional (3 meses) y durante todo el embarazo especialmente en el primer trimestre

La ganancia de peso recomendada de que depende?

Del IMC pregestacional

Menciona signos de alarma en el embarazo

Sangrado vaginal, cefalea intensa, edema subito, fiebre, disminución de los movimientos fetale…

Que se evalúa en cada consulta prenatal sin importar el trimestre

TA, peso, altura uterina, FCF, síntomas y factores de riesgo

Cuando se detecta preclampsia y que valores indican el dx

TA > 140/90 mmHg + PROTEINURIA > 20 SDG

Con que se previene la preeclampsia en alto riesgo

Acido Acetilsalisilico en dosis bajas desde la semana 12-16

Con que se realiza el tamizaje de bacteriuria asintomatica y en que trimestre se realiza

Con Urocultivo en el primer trimestre

Ti para bacteriuria asintomatica en el embarazo

Antibióticos seguros de 4 - 7 días (nitrofurantoina, cefalosporinas)

Que vacunas se recomiendan en el embarazo

Influenza, Tdpa

En que semana se aplica la vacuna de Tdpa

En la semana 27 - 36

En que semana de gestación se evalúa la sutura uterina

> 20 SDG

Cuáles son los indicadores para considerar un embarazo de alto riesgo

Edad materna >35, enfermedades crónicas, antecedentes obstetricos adversos

Cuál es el seguimiento de un embarazo de alto riesgo?

Mayor numero de consultas, vigilancia estrecha, y referencia a segundo nivel

En que semana se realiza el tamizaje de Estreptococos grupo B?

Entre las semanas 35 - 37 con exudado vaginal/rectal

Cuál es la conducta adecuada si GBS positivo?

Profilaxis antibiotica intraparto

Que se hace ante una disminución de los movimientos fetales

Se realiza monitoreo fetal y USG

Que prueba confirma el embarazo

B-hCG en sangre u orina

Cuáles son las contraindicaciones para realización de ejercicio

Preeclampsia, sangrado, y riesgo de parto pretermino

Cuál es la meta de TA en el embarazo

< 140/90 mmmHg

Que se evalúa en el puerperio inmediato (2 - 7 días)

Sangrado, signos de infección, TA, lactancia y rechazo del RN

Hasta que edad se deja la LACTANCIA EXCLUSIVA

Hasta los 6 meses de edad

En una preeclampsia severa cuanto es la presión arterial y cual es el manejo

TA >160/110 mmHg y necesita referencia urgente

Valor de proteinuria significativa en el embarazo (24 hrs y tira)

> 300 en 24 horas o en tira >1+

Puebla inicial para ITU en el embarazo

EGO y se confirma con urocultivo

Valor de glucosa en ayuno que sugiere DMG

> 126 mg/dl

Cuál es el punto de corte para tamizaje de O’sullivan

>130 - 140 mg/dl en 1 hr

Valor de la FCF normal

110 - 160 lpm

Formula para calcular la altura uterina y desde que SDG se mide

SDG ± 2 cm y se mide > 20 SDG

Menciona la ganancia de peso según el IMC

Bajo (<18.5) —> 12.5 a 18 kg

Normal (18.5 a 25) —> 11.5 a 16 kg

Sobrepeso (25 a 30) —> 7 a 11.5 kg

Obesidad (> 30) —> 5 a 9 kg

Con que se sospecha de una macrosomia y cual es su manejo

Altura uterina aumentada y se confirma con USG

Cuál es el indicador de bienestar fetal en una consulta

Movimientos fetales percibidos

Cuando hay una disminución de los movimientos fetales que se debe de hacer

Evaluación inmediata (NST/USG) No stress-test

Cuando hay anemia (<10 g/dl) cual es la dosis terapeutica

120 a 200 mg/ dia

Menciona un efecto secundario del hierro

Estreñimiento

Sì una embarazada tiene sífilis cual es el tx

Penicilina benzatinica

Cuando una madre tiene HBsAg + cual es la conducta para el RN

Vacuna + inmunoglobulina al nacer

Cuál es el periodo ideal para detectar malformaciones (semanas)

18 a 22 semanas por USG estructural

Que marca el tamizaje para detectar cromosomopatias en el 1er trimestre

Translucencia bucal + marcadores sericos

Cuáles son los factores de riesgo para preeclampsia

Primigesta, HTA previa, DM y obsesa

Cuál es la dosis de acido acetilsalicilico para preeclampsia y cuando se inicia

75 a 150 mg/dia antes de las 16 SDG

Cuál es el manejo (tx) para cérvix corto

Progesterona vaginal

Que indica EDEMA + HTA + PROTEINURIA

Preeclampsia