SEMIOLOGIA INTRODUCCION, HISTORIA CLINICA

¿Qué es la semiología médica?

Es la rama de la medicina que se ocupa de identificar las diversas manifestaciones de enfermedad.

¿En cuántas partes se divide la semiología médica?

Se divide en dos grandes partes: semiotecnia o técnica de la búsqueda de signo y clínico propeutica a enseñanza preparatoria destinada a reunir e interpretar signos y síntomas para llegar a un diagnóstico.

¿Qué es un signo patognomónico?

Es un signo que es característico de una enfermedad en particular y que permite hacer un diagnóstico preciso.

¿Cuál es la importancia de la historia clínica en la semiología médica?

La historia clínica es importante porque permite recopilar información sobre el paciente, incluyendo antecedentes personales, patológicos, quirúrgicos, alérgicos, hereditarios y familiares, así como hábitos y otros datos relevantes para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.

¿Qué es la anamnesis?

Es la recopilación de información sobre la enfermedad actual del paciente, incluyendo síntomas, duración, intensidad y otros detalles relevantes.

¿Qué son los signos vitales?

Son medidas de las funciones corporales básicas, como la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la frecuencia respiratoria y la temperatura corporal.

¿Qué es la taquisfigmia?

Es un aumento en la frecuencia del pulso, que puede ser causado por varias condiciones médicas.

¿Qué es la bradisfigmia?

Es una disminución en la frecuencia del pulso, que puede ser causada por varias condiciones médicas.

¿Qué es la semiotecnia?

Es la técnica de la búsqueda de signos en la semiología médica.

¿Qué es la clínica propeutica?

Es la enseñanza preparatoria destinada a reunir e interpretar signos y síntomas para llegar a un diagnóstico en la semiología médica.

¿Qué es un signo accioma?

Es un signo que no es específico de una enfermedad en particular y que puede estar presente en varias condiciones médicas diferentes.

¿Qué es la enfermedad actual en la historia clínica?

Es la descripción de los síntomas y signos que el paciente está experimentando en el momento de la consulta médica.

¿Qué son los antecedentes patológicos en la historia clínica?

Son las enfermedades que el paciente ha tenido en el pasado, incluyendo enfermedades de la infancia, enfermedades clínicas y otras condiciones médicas.

¿Qué es la semiología clínica?

Es la técnica de búsqueda de signos clínicos para llegar a un diagnóstico.

¿Qué es un síntoma?

Es una manifestación subjetiva de la enfermedad que forma parte importante de la anamnesis.

¿Cuál es una de las causas más comunes de consulta médica?

El dolor.

¿Qué es un signo clínico?

Es una manifestación objetiva de la enfermedad que el médico puede observar y valorar.

¿Cuáles son algunas características que se evalúan en la regularidad del pulso?

Amplitud, tensión, igualdad y forma.

¿Qué es un síndrome?

Es una mezcla de síntoma y signo que puede incluir exámenes de laboratorio o características en el examen físico.

¿Qué es el síndrome de Horner?

Es un síndrome importante que al agrupar los signos y síntomas nos permite llegar a la enfermedad subyacente.

¿Cuál es el objetivo de la semiología clínica?

Seleccionar y agrupar los síntomas y signos para detectar la enfermedad subyacente.

¿Cuál es el objetivo de la semiología?

Seleccionar y agrupar el síndrome para detectar la enfermedad.

¿Qué es una enfermedad según la medicina?

El trastorno bioquímico, anatómico, fisiológico o psicológico cuya etiología, fisiopatología, cuadro clínico y tratamientos se describen en los textos de medicina y cuyo estudio es la nosología.

¿Qué es un trastorno físico, bioquímico y psicológico que funciona de manera correcta pero se altera para causarnos un daño?

Enfermedad.

¿Qué es la situación en la que se encuentra el paciente con respecto al medio?

El contexto cultural, socioeconómico y psicológico.

¿Cuál es la diferencia entre patognómico y accioma?

Patognómico es un síntoma o signo característico o único de una enfermedad, mientras que accioma es un conjunto de signos y síntomas que tienen probabilidad de ser una enfermedad.

¿Qué es la historia clínica?

La narración ordenada y detallada de los acontecimientos psicofísicos, sociales pasados y presentes los cuales el paciente refiere y van a aparecer en la anamnesis, exámenes físicos y elaboración intelectual medico y que permite emitir un diagnóstico de salud o enfermedad.

¿Qué es un documento médico?

Un documento que contiene información sobre la salud del paciente, incluyendo su historial médico, resultados de exámenes, diagnósticos y tratamientos.

¿Quién instituyó la medicina?

Hipócrates.

¿Qué es la historia en medicina?

Lo que el paciente dice y lo que el médico interpreta.

¿Qué es un documento médico?

Descripción de hallazgos semiológicos, configuración de síndromes, medidas diagnósticas y terapéuticas implementadas, etc.

¿Qué es un documento legal en medicina?

Un documento que aporta testimonios de la enfermedad y justificación de las medidas diagnósticas y terapéuticas implementadas.

¿Qué es un documento económico en medicina?

Un documento que refleja el costo de las medidas tomadas por la institución, la obra social o el paciente.

¿Qué es un documento humano en medicina?

Un documento que refleja la relación establecida entre el médico y el enfermo con el objetivo fundamental de la curación o el alivio de este último.

¿Qué es un documento científico en medicina?

Un documento que sigue los principios de la metodología científica, con descripción detallada de los métodos utilizados, resultados obtenidos y conclusiones alcanzadas.

¿Cuál es el objetivo fundamental de la relación establecida entre el médico y el enfermo?

La curación o el alivio del enfermo.

¿Qué información debe servir la descripción de los hallazgos y manifestaciones evolutivas en un documento científico?

Para el mejor conocimiento de la enfermedad.

¿De qué surge la patología médica como ciencia?

De la síntesis de diferentes observaciones de una enfermedad referidas en una historia clínica.

¿Por qué el conjunto de medidas tomadas en un documento económico tiene un costo?

Porque deberá ser cancelado por la institución, la obra social o el paciente.

¿Cuál es la definición de disnea?

Sensación de falta de aire.

¿Qué es la taquipnea?

Un signo subjetivo por lo que es un signo SEMIOLOGIA TEORIA P1.

¿Cuál es el segundo punto que se debe considerar en la historia clínica?

Motivo de ingreso-consulta.

¿Qué son los antecedentes patológicos familiares en la historia clínica?

Los antecedentes de enfermedades que han tenido los familiares del paciente.

¿Qué información se debe incluir en los antecedentes gineco-obstétricos en la historia clínica?

Menopausia, Amenorrea.

salud del paciente

¿Qué información se incluye en la sección de datos personales de la anamnesis?

Nombre, edad, estado civil, nacionalidad, ocupación, domicilio y personas responsables.

¿Por qué es importante conocer la edad del paciente en la anamnesis?

Porque juega un papel importante en la condición de salud del paciente.

¿Qué es la anamnesis?

Es un interrogatorio que se realiza al paciente para obtener información sobre su historial médico y síntomas actuales.

¿Qué se debe evitar al narrar la razón por la que el paciente acude a consulta en la anamnesis?

Solo narrar la razón por la que viene, es necesario hacer un interrogatorio completo.

¿Qué es el SOAP en el examen físico?

Es un método de documentación que incluye la sección Subjetivo, Objetivo, Análisis y Plan.

¿Qué información se incluye en la sección de epicrisis de la anamnesis?

Resumen, conclusiones finales y exámenes de laboratorio.

¿Por qué es importante no arriesgarse a dar una enfermedad en específico en las consideraciones diagnósticas?

Porque es necesario hablar de un diagnóstico sindrómico y los síndromes pueden ir cambiando.

¿Qué es la lista de preguntas sobre signos y síntomas en la revisión por aparatos/sistema?

Es una lista de preguntas que se hacen para hacer un recorrido por medio de aparatos, empezando desde los neurológicos hasta ir al final.

¿Qué es la menopausia en los antecedentes gineco-obstétricos?

Es la cesación permanente de la menstruación.

¿Qué es la epicrisis en la evolución diaria/epicrisis?

Es un resumen de la información y conclusiones finales del paciente.

¿Qué es la percusión en el examen físico?

Es una técnica que se utiliza para evaluar el sonido producido por los órganos internos al ser golpeados.

¿Qué datos son importantes para conocer la enfermedad de un paciente?

Nombre, edad, estado civil, nacionalidad, ocupación, domicilio y personas responsables.

¿Cómo influye la edad en la condición del paciente?

Juega un papel importante en la condición del paciente.

¿Qué es la anamnesis?

Es la recopilación de información sobre la historia médica del paciente, tanto directa (del paciente) como indirecta (de familiares).

¿Cuál es la finalidad del motivo de ingreso/consulta en la historia clínica?

Dar una orientación hacia el aparato o sistema afectado y a la evolución del padecimiento.

¿Qué información se debe consignar en el motivo de ingreso/consulta?

Síntomas o signos y su cronología, no diagnósticos.

¿Cuál es la diferencia entre motivo de hospitalización y motivo de ingreso?

El motivo de hospitalización es diferente al de ingreso y se utiliza en pacientes hospitalizados.

¿Qué es la evolución de la enfermedad?

Una narrativa ordenada que el paciente refiere describiendo semiológicamente la historia descrita de signos y síntomas junto con características.

¿Qué es la anamnesis dirigida?

Es una técnica de entrevista médica que dirige al paciente hacia un recorrido por aparatos para obtener información relevante sobre su estado de salud.

¿Cuál es la diferencia entre el diagnóstico sindrómico y el diagnóstico definitivo?

El diagnóstico sindrómico se basa en la presentación de síntomas y signos, mientras que el diagnóstico definitivo se realiza a través de valoraciones e imágenes.

¿Qué son los antecedentes patológicos familiares?

Son todas las enfermedades de los familiares del paciente tanto de primer como de segundo grado.

¿Qué es la semiología?

Es el estudio de los signos y síntomas de las enfermedades.

¿Qué es la anamnesis?

Es la narrativa ordenada que el paciente refiere describiendo semiológicamente su historia de signos y síntomas junto con características.

¿Qué es la evaluación diaria en el contexto médico?

Es la revisión diaria del estado de salud del paciente para evaluar su progreso y hacer ajustes en su tratamiento si es necesario.

¿Qué es la percusión en el examen físico?

Es una técnica en la que se golpea suavemente el cuerpo para evaluar el sonido que produce y detectar posibles anormalidades en los órganos internos.

¿Qué son los hábitos en la anamnesis?

Son preguntas sobre los hábitos de vida del paciente, como su dieta, ejercicio, consumo de tabaco y alcohol, entre otros.

¿Qué es la epicrisis en el contexto médico?

Es un resumen detallado del tratamiento y la evolución del paciente durante su hospitalización, que se realiza al momento de su alta médica.

¿Qué es el diagnóstico sindrómico?

Es un diagnóstico provisional basado en la presentación de síntomas y signos, que puede ser modificado a medida que se obtiene más información sobre el paciente.

Normal:

¿Qué es la anamnesis?

Es la indagación por medio de preguntas acerca de las características de la enfermedad y de los antecedentes del paciente.

¿Por qué es obligatorio que la realice el médico?

Porque constituye la base real de su relación con el paciente.

Dificultad Media:

¿Qué es el SOAP?

Es la descripción corta dada por subjetivo, objetivo, análisis y plan compuesto para evaluar diariamente las novedades o cambios ocurridos.

¿Qué es la epicrisis?

Es el resumen de todo y la conclusión final en un documento legal valioso.

Estilo Factual:

¿Qué es el síndrome Zollinger Ellison?

Es un tumor pancreático de base familiar.

¿Qué es la enfermedad actual?

Es la redacción precisa y en orden cronológico de todo el padecimiento del paciente.

Comparativa:

¿Cuál es la diferencia entre el síndrome febril y el síndrome edematoso?

El síndrome febril se caracteriza por la presencia de fiebre, mientras que el síndrome edematoso se caracteriza por la presencia de edema.

Causa y Efecto:

¿Cómo afecta el Budd-Chiari al hígado?

El Budd-Chiari causa trombosis de las venas suprahepáticas por coágulos que obstruyen, parcial o completamente, las grandes venas que drenan al hígado.

Definición de Vocabulario:

¿Qué es la anamnesis?

Es la indagación por medio de preguntas acerca de las características de la enfermedad y de los antecedentes del paciente.

¿Qué es el SOAP?

Es la descripción corta dada por subjetivo, objetivo, análisis y plan compuesto para evaluar diariamente las novedades o cambios ocurridos.

¿Qué se recomienda hacer en cuanto a la redacción del padecimiento del paciente?

Se recomienda redactarlo de manera precisa y en orden cronológico.

¿Cómo se deben tomar los datos del paciente en cuanto a su padecimiento?

Se deben tomar en forma cronológica y permitir que el enfermo exponga libremente, sin interrupciones, los acontecimientos tal cual los ha vivido.

¿Qué se debe describir en el apartado del padecimiento del paciente?

Se debe describir todo lo vinculado a la enfermedad, sin limitar las referencias, síntomas o signos.

¿Qué se debe hacer si el paciente tiene antecedentes personales claramente relacionados con la enfermedad actual?

Estos deben consignarse al comienzo del apartado del padecimiento del paciente.

¿Qué se debe preguntar en cuanto a la intensidad del dolor del paciente?

Se debe indicar en qué parte le duele y la intensidad, si es leve, moderado o intenso.

¿Qué se debe hacer al describir un signo o síntoma del paciente?

Se debe mencionar sus características de manera completa antes de pasar al siguiente.

¿Qué se debe indagar en cuanto a los antecedentes personales del paciente?

Se debe indagar sobre los aspectos relacionados con su nacimiento, como si fue un parto normal o patológico y su peso al nacer.

¿Qué se debe incluir en los antecedentes personales fisiológicos del paciente?

Se deben incluir los antecedentes patológicos, es decir, todo aquello que no corresponde a la enfermedad actual.

¿Qué aspectos se indagarán en la anamnesis médica?

Se indagará sobre los aspectos relacionados con su nacimiento (parto normal o patológico, peso al nacer), crecimiento y maduración (tipo de lactancia, lenguaje, marcha y dentición).

¿Qué información se debe consignar en la anamnesis médica de una mujer?

En la mujer se consignará la edad de la menarquia, el ritmo menstrual, la fecha de la última menstruación, el comienzo de las relaciones sexuales, los embarazos, los partos y la lactancia.

¿Por qué es importante repetir la anamnesis médica?

Las enfermedades forman parte de los hechos negativos y hay una tendencia natural a no recordarlas, por lo que la anamnesis debe ser cuidadosa y repetida.