AFPF casus 6

Waar ligt de dunne darm ten opzichte van de maagportier?

Waar ligt de dunne darm ten opzichte van de maagportier?

De dunne darm ligt aan de maagportier (pylorus sphincter).

Wat omringt de dunne darm?

De dunne darm is omringd door de dikke darm waar hij in overloopt (valva ileocaecalis).

Wat zijn de drie delen van de dunne darm?

De drie delen van de dunne darm zijn duodenum (twaalfvingerige darm), jejunum (nuchtere darm) en ileum (kronkeldarm).

Wat zijn darmvlokken?

Darmvlokken zijn kleine uitsteeksels in het epitheel van de dunne darm die zorgen voor een vergroot oppervlak voor de opname van voedingsstoffen.

Wat is het peritoneum?

Het peritoneum is de dubbele laag buikvlies die verbindt met de buikwand.

Wat is de functie van de slijmbekercellen in de mucosa?

De slijmbekercellen in de mucosa zijn verantwoordelijk voor de slijmproductie.

Wat zijn microvilli en wat is hun rol?

Microvilli zijn kleine uitsteeksels op de cellen van de dunne darm die de oppervlakte vergroten voor betere opname van voedingsstoffen.

Wat zijn de functies van de submucosa?

De submucosa bestaat uit bindweefsel, capillairen en lymfecapillairen die zorgen voor de opname van voedingsstoffen en bescherming en transport van vetten.

Wat is de rol van het epitheel (enterocyten) in de mucosa?

Het epitheel (enterocyten) met microvilli speelt een cruciale rol in de absorptie van voedingsstoffen.

Wat is de functie van darmklieren?

Darmklieren in de mucosa produceren darmsap wat bijdraagt aan de chemische vertering.

Wat zijn de verteringsfuncties in de dunne darm?

Verteringsfuncties omvatten voortbewegen van inhoud door peristaltiek, uitscheiden van darmsap, en chemische vertering van voedingsstoffen.

Wat is peristaltiek?

Peristaltiek is de samentrekking van de spieren in de darmwand die de inhoud door het spijsverteringskanaal voortbeweegt.

Welke stoffen worden verterend afgebroken in de enterocyten?

In de enterocyten worden koolhydraten, eiwitten, en vetten chemisch verteerd.

Wat is de rol van lymfefollikels in de darmen?

Lymfefollikels bieden bescherming door te helpen bij de immunologische afweer.

Welke hormonen worden uitgescheiden in de dunne darm?

De hormonen CCK (cholecystokinine) en secretine worden uitgescheiden, die de spijsvertering reguleren.

Hoe worden voedingsstoffen geabsorbeerd?

Voedingsstoffen worden geabsorbeerd door enterocyten via diffusie, osmose, gefaciliteerde diffusie en actief transport.

Wat is de functie van pancreassap?

Pancreassap is basisch en bevat enzymen die eiwitten (trypsinogeen), koolhydraten (amylase), en vetten (lipase) afbreken.

Wat doet gal in de spijsvertering?

Gal emulgeert vetten en maakt cholesterol en vetzuren oplosbaar voor opname in het lichaam.

Wat zijn de belangrijkste enzymen in darmsap?

Belangrijke enzymen in darmsap zijn peptidasen, lipase, sacharase, maltase en lactase.

Hoe vindt opname van vetoplosbare vitaminen plaats?

Vetoplosbare vitaminen, vetzuren en glycerol worden opgenomen via lymfevaten.

Wat is de functie van de intrinsieke factor?

De intrinsieke factor bindt aan vitamine B12 voor efficiënte absorptie in de darm.

Wat zijn de onderdelen van de dikke darm?

De dikke darm bestaat uit het caecum, colon (ascendens, transversum, descendens, sigmoïd), rectum en anale kanaal.

Wat is het caecum?

Het caecum is het begin van de dikke darm waar het ileum in doorstroomt, inclusief de appendix.

Welke delen behoren tot het colon?

Het colon omvat de colon ascendens, colon transversum, colon descendens en sigmoïd.

Wat is de functie van het rectum?

Het rectum, of endeldarm, fungeert als opslagruimte voor ontlasting vlak voor defecatie.

Wat is de rol van het anale kanaal?

Het anale kanaal bevat kringspieren die de uitgang van de ontlasting reguleren.

Hoeveel weefsellagen zijn er in de dikke darm?

De dikke darm heeft vier weefsellagen, vergelijkbaar met de dunne darm, maar met enkele uitzonderingen.

Wat zijn taeniae coli?

Taeniae coli zijn lengtespieren die zich bevinden in het caecum en colon.

Wat is de interne anale sfincter?

De interne anale sfincter is een circulaire spierlaag die de ontsluiting van het anale kanaal reguleert.

Wat is de rol van submucosa in de dikke darm?

De submucosa bevat meer lymfatisch weefsel dat bescherming biedt.

Wat voor epitheel type is aanwezig in het anale kanaal?

In het anale kanaal is er meerlagig plaveiselepitheel aanwezig.

Wat is de absorptiefunctie van de dikke darm?

De dikke darm absorbeert water, zouten, vitaminen en medicijnen.

Wat is de rol van micro-organismen in de dikke darm?

Commensale micro-organismen in de dikke darm produceren vitamine K en foliumzuur.

Wat is het gastrocolisch reflex?

Het gastrocolisch reflex is een massatransportmechanisme in de dikke darm dat geen peristaltiek vereist.

Wat is defecatie?

Defecatie is het proces van ontlasting waarbij de aandrang optreedt wanneer het rectum vol is.

Wat doet amylase in speeksel?

Amylase in speeksel zet zetmeel om in disachariden.

Wat is de rol van zuur in de maag?

Zuur in de maag stopt de werking van amylase en zet pepsinogeen om in pepsine.

Wat doet pepsine in de maag?

Pepsine breekt eiwitten af tot polypeptiden.

Wat is de functie van amylase in de dunne darm?

Amylase uit de pancreas zet zetmeel om in disachariden.

Wat doen maltase en lactase in de dunne darm?

Maltase en lactase zetten disachariden om in monosachariden.

Wat is de functie van enterokinase in de dunne darm?

Enterokinase zet chymotrypsinogeen en trypsinogeen om in chymotrypsine en trypsine.

Wat doen chymotrypsine en trypsine in de dunne darm?

Chymotrypsine en trypsine breken polypeptiden af tot di- en tripeptiden.

Wat is de rol van peptidasen in de dunne darm?

Peptidasen zetten di- en tripeptiden om in aminozuren.

Wat is de functie van gal in de dunne darm?

Gal emulgeert vetten en stimuleert lipasen, wat leidt tot de afbraak in vetzuren en glycerol.

Hoe worden koolhydraten geabsorbeerd in de dunne darm?

Koolhydraten worden opgenomen via capillairen uit villi.

Hoe vindt de absorptie van eiwitten plaats in de dunne darm?

Eiwitten worden ook opgenomen via capillairen uit villi.

Hoe worden vetten geabsorbeerd in de dunne darm?

Vetten worden opgenomen via lymfevaten uit villi.

Hoe wordt water geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal?

Water wordt opgenomen in de dunne darm en het restant in de dikke darm.

Hoe worden vitaminen geabsorbeerd?

Water oplosbare vitaminen worden in capillairen opgenomen, vet oplosbare in lymfe, en vitamine K in de dikke darm.

Wat is de arteriële bloedtoevoer naar de dikke darm?

De arteriële bloedtoevoer komt van de a. mesenterica superior en inferior.

Wat is de veneuze afvoer van het distale deel van het rectum en de anus?

De veneuze afvoer gaat naar v. iliacae internae, die rechtstreeks in v.c. inferior komt, om de lever en portale circulatie te omzeilen.

Wat is de hoofdrol van de dunne darm?

De dunne darm is verantwoordelijk voor de opname van voedingsstoffen.

Wat doet de dikke darm?

De dikke darm is verantwoordelijk voor de opname van water en zouten.

Wat zijn inflammatoire darmziekten?

Inflammatoire darmziekten zijn chronische aandoeningen van het spijsverteringskanaal, waaronder de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

Wat zijn de risicofactoren voor inflammatoire darmziekten?

Erfelijkheid en roken zijn belangrijke risicofactoren voor inflammatoire darmziekten.

Wat zijn de belangrijkste etiologische factoren van inflammatoire darmziekten?

Genetische aanleg, omgevingsfactoren en een abnormale immuunreactie spelen een rol in de etiologie.

Wat gebeurt er in de pathofysiologie bij de ziekte van Crohn?

Een abnormale immuunreactie in de mucosa leidt tot ontsteking van de darmwand.

Waar begint colitis ulcerosa en hoe kan deze zich uitbreiden?

Colitis ulcerosa begint in het rectum en kan zich uitbreiden naar het colon.

Wat zijn veelvoorkomende symptomen van inflammatoire darmziekten?

Bloederige diarree, chronische buikpijn, gewichtsverlies, anemie, en koorts zijn symptomen.

Wat zijn mogelijke complicaties van de ziekte van Crohn?

Komt inclusief abcessen, fistels, obstructieve ileus en malabsorptie.

Wat houdt de behandeling van colitis ulcerosa meestal in?

Behandeling kan bestaan uit ontstekingsremmers, immunosuppressiva, en soms chirurgische ingrepen.

Wat zijn de verschillen tussen de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa?

Crohn kan het hele spijsverteringskanaal aantasten

Wat zijn de risicofactoren voor colorectaal carcinoom?

Hogere leeftijd, ongezonde leefstijl, rood vlees, weinig vezels, alcohol, roken, inflammatoire darmziekten, en erfelijkheid.

Wat is de etiologie van colorectaal carcinoom?

Colorectaal carcinoom ontstaat uit een goedaardige poliep.

Wat zijn de pathofysiologische gevolgen van rechtszijdig colorectaal carcinoom?

Occult bloedverlies en anemie.

Wat zijn symptomen van linkszijdig colorectaal carcinoom?

Obstructie, buikpijn, helderrood bloedverlies bij defecatie, en loze aandrang.

Hoe metastaseert colorectaal carcinoom?

Metastaseert lymfogeen en hematogeen.

Wat zijn veelvoorkomende symptomen van colorectaal carcinoom?

Gewichtsverlies, anemie, rectaal bloedverlies, veranderend defecatiepatroon, buikpijn en loze aandrang.

Wat zijn symptomen van levermetastasen?

Verminderde eetlust, misselijkheid, gewichtsverlies, vermoeidheid, geelzucht en jeuk.

Wat zijn symptomen van longmetastasen?

Hoest, benauwdheid en recidiverende luchtweginfecties.

Wat houdt de diagnostiek van colorectaal carcinoom in?

Lichamelijk onderzoek, labonderzoek (hemoglobine, MCV, ferritine), en beeldvorming zoals colonscopie en CT-thorax/abdomen.

Wat zijn de behandelingsopties voor colorectaal carcinoom?

Operatief ingrijpen, vaak in combinatie met chemotherapie en radiotherapie.

Wat zijn mogelijke complicaties na de operatie voor colorectaal carcinoom?

Naadlekkage leading tot peritonitis, ischemie, prolaps, littekenbreuk, en blaas- en seksuele functiestoornissen.

Wat is de prognose voor patiënten met colorectaal carcinoom?

De prognose varieert, maar hoe eerder ontdekt, hoe groter de overlevingskans.

Wat is het screeningsprogramma voor colorectaal carcinoom?

Iedere twee jaar ontvangen mensen een brief voor een iFOB-test (fecaal occult bloedtest), die gratis is.

Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa?

De ziekte van Crohn kan het hele spijsverteringskanaal aantasten, terwijl colitis ulcerosa alleen het colon aantast.

Wat is neo-adjuvante therapie?

Therapie, zoals radiotherapie of chemotherapie, die gegeven wordt vóór chirurgie.

Wat zijn de chirurgische benaderingen bij coloncarcinoom?

Chirurgie kan via laparotomie of laparoscopie plaatsvinden voor verwijdering van een segment van de dikke darm.