Glukose, insulin og glukagon

Hvilke to overordnede typer af glukose transportere findes der?

GLUT og SGLT

Beskriv GLUT transporterne

De arbjeder gennem faciliteret diffusion, hvilket vil sige at de transporterer glukose passivt langs koncentrationsgradienten uden brug af ATP.

De er Na+ og ATP uafhængige og fungerer som uniporter gennem passiv faciliteret diffusion.

Beskriv GLUT-1

De ses i næsten alt væv. De er ansvarlige for optagelse til basal metabolismen i mange celler.

Beskriv GLUT- 3

Der er en høj affinitets transporter i neuroner og placenta.

Beskriv GLUT-4

Findes primært i skeletmuskulatur, hjerte og fedtvæv. De er insulin afhængige, så når insulin niveauet stiger, stiger antallet af receptorer også.

Beskriv SGLT overordnede funktion:

De transporterer glukose aktivt mod en koncentrationsgradient ved hjælp af Na+ som co transporter. De drives dermed af Na+ K pumpen og kræver energi i form af ATP. Det er dermed en aktiv transporter.

Hvilke hormoner fungerer under anabolismen?

Insulin

Hvilke hormoner fungerer under katabolismen?

Glukagon

Adrenalin

Cortisol

GH

Hvilke processer aktiveres under anabolismen?

Glykogensyntese

Lipogenese

Proteinsyntese

Fedtopbygning

Hvilke processer aktiveres under katabolismen?

Glykogenolyse

Glukoneogenese

Ketogenese

Proteinnedbrydning

Lipolyse

Hvor findes der insulin receptorer henne?

På membranen af alle celler

Beskriv opbygningen af insulin:

Består af to aminosyrer kæder der sidder sammen gennem en disulfid bro.

Beskriv syntese af insulin

Man starter med at have preproinsulin der indeholder en a, b og c kæde.

Dette kløves i ER og der dannes proinsulin hvor der er disulfidbroer mellem a og b kæden.

Proinsulin omdannes til aktivt insulin når C peptid spaltes fra i Golgi.

Insulin og c peptid ophobes og lagres i vesikler i betacellerne.

Det frigives ved exocytose.

Hvis man skal måle og kigge på endogen insulin, skal man så måle på insulin eller c peptid?

Man måler C peptid da det ikke nedbrydes i leveren og dermed har længere halveringstid end insulin.

Beskriv hvordan insulin receptoren er opbygget:

Det er en enzym linked receptor som består af fire subunits.

To alfa subunits der ligger udenfor cellen og to beta subunits der penentrere membranen og går ind i cytoplasmaet.

Beskriv hvad der sker når insulin binder til sin receptor:

Insulin binder til alfa subunits og dette gør at beta subunits autofosforylerer.

Autofosforyleringen medfører at tyrosin kinase aktiveres.

Dette får resten af cellen til at autofosforylere.

Autofosforyleringen aktiverer IRS som kan aktivere IP3K mm. og dette kan øge glukose, fedt og protein metabolismen.

Hvilke celler secernerer insulin?

Betacellerne i de langerhanske øer

Beskriv hvordan insulinsekretionen fungerer og hvilke trin det forekommer igennem

Første fase:

3-10 minutter.

Forekommer når insulin secerneres fra granula.

Præpro insulin ligger i vesiklerne og venter på 2 signal.

Anden fase:

Plateau efter 2-3 timer.

Forekommer så længe glukoseniveauet er forhøjet. Der sker en nydannelse af insulin.

Dette tager længere tid da insulinen skal dannes og ikke ligger klar i vesikler.

Hvad er halveringstiden for endogen insulin?

Cirka 10 minutter

Hvad er halveringstiden for C-peptid?

Cirka 30 minutter

Hvad er med til og øge insulin sekretionen?

Glukose

Aminosyrer

Frie fedtsyrer

Inkretinhormonerne (GLP1)

Parasympaticus stimulering

Acetylkolin

Gastrointrstinale hormoner såsom:

Gastrin

Cholecystokinin

Sekretin

Glukagon

Væksthormon

Hvad hæmmer insulin sekretionen?

Lavt blodsukker

Somatostatin

Faste

Sympaticus stimulering

Leptin

Noradrenalin

Forklar den fysiologiske effekt som insulin har

1. Insulin binder til sin receptor

2. Insulin receptor komplekset sender signal ind til vesiklerne som ligger inde i cellen som indeholder vesikler med GLUT4

3. GLUT4 sendes til overfladen hvor det tillader influx af glukosen

4. Det sker kun i myocytter og adipocytter, dette influx gør at blodglukose niveauerne falder, da glukosen nu kommer ind i cellen.

Hvad fremmer insulin i vores krop?

Det er med til at fremme optaget af glukose samt leveren dannelse af glykogen.

Beskriv rent biokemisk hvad der sker ved insulin sekretion:

Glukose optages gennem GLUT2

Glukose omdannes til glukose- 6- fosfat ved hjælp fra glukokinase

(Hastighedsbegrænset trin)

Glukose- 6 foafat oxideres og der dannes mere ATP

Dette påvirker til Ca2+ influx der får kanalerne til at åbne og dermed forekommer insulin sekretionen

Hvad er MODY?

Det er en form for diabetes der opstår ved unge mennesker.

Der ses mutationer i glukokinasen som omsætter glukose til glukose- 6- fosfat. Dette gør at glukosen ikke bliver omdannet, men ophobes i blodet.

Hvilket lægemiddel kan man behandle MODY med?

SU

Hvilke celler secernerer glukagon?

Alfa celler

Hvor lang tid er halveringstiden for glukagon?

5-6 minutter

Hvad er glukagons hovedfunktion i kroppen?

Det udskilles fra alfacellerne når vores blodglukose niveauer blive lave. Det er det vigtigste hormon der er med til og øge vores blodglukose niveauer.

Det nedbryder glykogen i leveren (glykogenolyse)

Hvad er med til og regulere sekretionen af glukagon?

Lave blodglukose niveauer gør at der secerneres høje mængder af glukagon

Hvilket hormon hæmmer insulin og glukagon sekretionen?

Somatostatin

Hvilke celler secernerer somatostatin?

Deltacellerne

Redegør for glukagons interaktion med sin receptor

Det er en g koblet receptor der siddder i cellemembranen af leverceller.

Når blodsukkeret er lavt, så binder glukagon til receptoren.

Når glukagon binder til sin receptor, så dannes der et receptor kompleks som er med til og ændre form så der aktiveres et Gs protein.

GDP omdannes til GTP på alfa subunit.

Når alfa subunit aktiveres, ATP til cAMP.

cAMP aktiverer PKA.

PKA aktiverer et enzym der nedbryder glykogen til glukose- 1 fosfat, videre til glukose 6 fosfat og videre til glukose som frigives til blodet.

Hvad øger glukagon sekretionen?

Hypoglykæmi

Adrenalin

Arginin og alanin

Fysisk aktivitet

Hvad hæmmer glukagon sekretionen?

Øget frie fedtsyrer og ketonstoffer

Insulin

Somatostatin

Hvilke to processer hjælper til at omdanne glukagon til glukose?

Igennem glukogenolyse omdannes glykogen til glukose.

Igennem glukoneogenese dannes der glukose ud af ting der ikke inderholder glukose- fx aminosyrer.

Hvad ligger et normalt blodsukker på ved faste?

3-8 mmol/l

Beskriv hvad det har af betydning hvor på det glykæmiske indeks at fødevarer ligger

Fødevarer med lav GI indikerer en langsommere optag og mindre udsving i blodsukker.

Fødevarer med højt glykæmisk indeks angiver at fødevarerne nemt kan passere tarmen og der ses store udsving i blodsukkeret.

Hvad er somatostatin?

Det er et væksthormon.

Det hæmmer insulin og glukagon sekretion.

Det hjælper med og øge BS.

Det dannes i pancreas deltaceller.

Hvad er GLP-1?

Det stimulerer den måltidsrelaterede insulin sekretion og hjælper med og sænke blodsukkeret.

Hvad gør adrenalin?

Det øger blodsukkeret og fedtsyrekoncentrationen i blodet.

Hvad gør glukokortikoider?

Det hæmmer insulin og øger blodsukkeret.

Hvad sker der ved glykogenolyse

Glykogen nedbrydes i kroppen, som regel til glukose.

Hvad sker der ved glykolyse?

Glukose nedbrydes til 2 pyruvat

Hvad sker der ved glukoneogenese?

Der syntentiseres nyt glukose