Sveikatos teisė

Kas yra teisė?

visuomeninis, socialinis tikrovės reiškinys; žmonių santykių reguliavimo sistema

Kokia yra vienintelė teisės paskirtis?

socialinė nauda

Kas yra sveikatos teisė?

medicininės veiklos teisė, visuma teisės normų, reguliuojančių sveikatos apsaugos visuomeninius santykius

Kas yra sveikata?

fizinė, dvasinė ir socialinė žmonių gerovė

Kas yra Lietuvos nacionalinė sveikatos sistema?

valstybės sveikatos reikalų, institucijų, sveikatinimo veiklos bei jos išteklių tvarkymo sistema

Kas yra asmens sveikatos priežiūra?

valstybės licencijuota fizinių ir juridinių asmenų veikla, kurios tikslas - laiku diagnozuoti asmens sveikatos sutrikimus ir užkirsti jiems kelią, padėti atgauti ir sustiprinti sveikatą

Kas yra sveikatinimo veikla?

asmens sveikatos priežiūra, visuomenės sveikatos priežiūra, medicinos priemonių rinkos veikla, farmacinė veikla, kurių reikalavimus nustato sveikatos apsaugos ministras

Kas sudaro Lietuvos nacionalinę sveikatos sistemą?

vykdomieji subjektai, sveikatinimo veiklos valdymo subjektai, ištekliai, veikla ir teikiamos paslaugos

Kas yra LNSS vykdomieji subjektai?

licenzijas turinčios: 1. valstybės ir savivaldybių asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros biudžetinės ir viešosios įstaigos 2. Valstybės ir savivaldybių įmonės 3. Kitos įmonės, sudariusios sutartis su Valstybine ar teritorinėmis ligonių kasomis

Kas yra sveikatinimo veiklos valdymo subjektai?

1. Vyriausybė, ministerijos 2. sveikatinimo veiklos koordinavimo institucijos 3. sveikatinimo veiklos specialieji valdymo ir kontrolės subjektai 4. savivaldos vykdomosios institucijos

LNSS ištekliai:

materialiniai, turtas, valstybės ir savivaldybių biudžeto ištekliai, privalomojo sveikatos draudimo lėšos, darbuotojai, informacijos duomenų bankai

LNSS subjektai pagal kompetencija teikia sveikatos priežiūros paslaugas:

mokamas ir nemokamas

Sveikatos priežiūros paslaugų lygiai:

pirminis, antrinis, tretinis

Kas organizuoja pirminę ir antrinę asmens sveikatos priežiūrą?

savivaldybių vykdomosios institucijos

Kas organizuoja tretinę asmens sveikatos priežiūra?

LR SAM

Kas yra LNSS veiklos ir LNSS subjektų paslaugų užsakovai?

vyriausybė, LR SAM, savivaldybių tarybos, valstybinė ir teritorinės ligonių kasos

Sveikatinimo veiklos būtinosios sąlygos:

1. Teisės verstis veikla įgijimas 2. Sveikatos priežiūros prieinamumas, tinkamumas 3. Asmens sutikimas gauti paslaugas

Kas yra slauga?

asmens sveikatos priežiūros dalis, apimanti sveikatos ugdymą, stiprinimą ir išsaugojimą, ligų ir rizikos veiksnių profilaktiką, sveikų ir sergančių asmenų fizinę, psichinę ir socialinę priežiūrą

Kur yra asmenims teikiamos slaugos paslaugos?

sveikatos priežiūros, socialinės globos įstaigose bei jų namuose

Nemokama sveikatos priežiūra apmokoma iš:

PSDF lėšų, valstybės ar savivaldybės biudžetų lėšų

Kas yra būtinoji medicinos pagalba?

pirmoji medicinos pagalba, skubi medicinos pagalba

Kas yra skubioji medicinos pagalba?

teikiama nedelsiant dėl ūmių klinikinių būklių, gresia pavojus paciento gyvybei, tokios pagalbos nesuteikimas laiku sukelia sunkių komplikacijų grėsmę

Kas teikia skiubią medicinos pagalbą?

vienas gydytojas arba kartu su sveikatos priežiūros specialistu

Lietuvos Respublikos Konstitucija 53 st. 1d.

valstybė rūpinasi žmonių sveikata ir laiduoja medicinos pagalbą bei paslaugas žmogui susirgus

Pasientų TP reglamentavimo Lietuvoje raidos etapai, 1 etapas:

iki specialaus teises reglamentuojančio įstatymo

Pasientų TP reglamentavimo Lietuvoje raidos etapai, 2 etapas:

1996-2009 m. specialus pacientų teises reglamentuojantis įstatymas

Pasientų TP reglamentavimo Lietuvoje raidos etapai, 3 etapas:

nuo 2009 m. kovo 1 d. įsigaliojęs naujas LR PTŽSAĮ

Pasientų TP reglamentavimo Lietuvoje raidos etapai, 4 etapas:

nuo 2020 sausio 1d. įsigaliojo paciento sveikatai padarytos žalos atlyginimo be kaltės modelis

Kas yra pacientų teisės?

žmogaus teisės, pritaikytos sveikatos priežiūrai

Kokiomis vertybėmis grindžiama sveikatos priežiūros teisė?

pagarba paciento autonomijai ir žmogaus teise į sveikatos priežiūrą

Paciento autonomija:

teisė savarankiškai apsispręsti dėl savo gyvybės ir kūno; prigimtinė, priskiriama individualioms teisėms

Per ką įgyvendinama paciento autonomija?

informuoto sutikimo institutą

Kas yra paciento autonomijos sąlyga?

teisė į informaciją

Kaip apsaugoma paciento autonomija?

konfidenciolumo gynimu

Kam priskiriama teisė į sveikatos priežiūrą?

socialinėms teisėms

Paciento teisė į kokybiškas...

sp paslaugas

Paciento teisė pasirinkti...

sp įstaigą ir specialistą

Paciento teisė sužinoti...

kito specialisto nuomonę

Paciento teisė į pagarbų...

specialistų elgiasį

Pacientų teisė turėti...

atstovą, kuris atstovautų jo interesams

Paciento teisė į privataus...

gyvenimo neliečiamumą ir į savo duomenų konfidencialumą

Paciento teisė į anoniminę...

sveikatos priežiūrą

Paciento teisė dalyvauti...

biomedicininiuose tyrimuose ir mokymo procese

Paciento teisė į žalos...

atlyginimą

Paciento teisė skųstis...

jei mano, kad pažeistos jo teisės

Paciento teisė į informaciją:

teikiamas sp paslaugas, kainas, specialisto vardą ir pavardę, profesinę kvalifikciją, savo sveikatos būklę, diagnozę, tyrimo ir gydymo būdus, riziką, komplikacijas, šalutinį poveikį, pasekmes atsisakius gydymo

Paciento teisė nežinoti...

apie savo sveikatos būklę, diagnozę, tyrimo ir gydymo būdus, riziką, komplikacijas, šalutinį poveikį, pasekmes atsisakius gydymo

Paciento teisė susipažinti su įrašais...

medicinos dokumentuose, gauti jų kopijas, diagnozės ir gydymo aprašymus

Paciento teisė reikalauti paaiškinti...

įrašų medicinos dokumentuose prasmę

Paciento teisė pagrįstai reikalauti koreguoti...

netikslius, neteisingus duomenis medicinos dokumentuose

Paciento teisė išreikšti sutikimą...

dėl siulomų sp paslaugų arba jų atsisakyti

Paciento pareiga pasirašytinai susipažinti...

su vidaus tvarkos taisyklėmis

Paciento pareiga rūpintis...

savo sveikata, sąžiningai naudotis savo teisėmis ir jomis nepiktnaudžiauti, bendradarbiauti su specialistais

Paciento pareiga pateikti...

asmens tapatybę patvirtinančius dokumentus, išskyrus būtinąją pagalbą

Paciento pareiga patvirtinti raštu...

sutikimą/nesutikimą dėl sp paslaugų teikimo

Paciento pareiga suteikti informaciją...

apie savo sveikatą, persirgtas ligas, operacijas, vartotus vaistus, alergijas, genetinį paveldimumą

Paciento pareiga negalėjus laiky atvykti...

informuoti įstaiga ne vėliau nei 24 val. prieš

Paciento pareiga informuoti specialistus apie nukrypimus...

nuo paskyrimų ar rėžimo

Paciento pareiga pagarbiai ir deramai...

elgstis su darbuotojais ir pacientais

Pacientui, kuris pažeidžia savo pareigas...

sp paslaugų teikimas gali būti nutrauktas, išskyrus atvejus, jei tai keltų pavojų jo gyvybei

LR gyventojų pareigos sveikatinimo veikloje:

rūpintis savo, savo nepilnamečių vaikų, savo tėvų sveikata; nepažeisti kitų asmenų sveikatos teisių; nekenkti aplinkai; mokėti privalomojo draudimo įmokas

Kas nustato privalomojo draudimo įmokas?

Sveikatos draudimo įstatymas

Teikdamas sp paslaugas, gydytojas privalo pacientą informuoti apie:

sveikatos būklę, diagnozę, medicininio tyrimo duomenis, siūloma gydymą ir galimas alternatyvas, riziką, gydymo eigą, prognozę

Kaip turi būti suteikiama informacija pacientui?

paprastai, tinkamai, teisingai

Reikalavimai paciento sutikimui dėl sp paslaugų teikimo:

duotas paciento (atstovo), asmuo gali tinkamai išreikšti savo valią, asmuo gavo pakankamą ir aiškią informaciją, sutikimas duotas laisva valia

Asmens operacija be jo sutikimo galima...

būtinajai pagalbai

Pacientui teikiamos informacijos ribojimo taisyklės:

būtinosios pagalbos situacijos, terapinė privilegija, teisė nežinoti

Kas yra būtinasis reikalingumas?

atvejis, kai asmens gyvybei gresia pavojus, o jis negali išreikšti savo valios

Būtinojo reikalingumo kriterijai:

kritinė būklė, skubus gydymas, gydymo svarba, pacientas neveiksnus, nėra galimybės susisiekti su atstovais

Terapinės privilegijos taisyklė:

gydytojas gali neteikti informacijos pacientui, jei tai pakenktų jo sveikatai ar sukeltų pavojų jo gyvybei

Reikalavimai paciento sutikimo formai:

raštu, žodžiu, konkliudentiniais veiksmais

Raštiškas sutikimas būtinas:

chirurginiai operacijai, invaziniai ar intervenciniai procedūrai

Kokiais atvejais reikia paciento rašytinio patvirtinimo?

chirurginei operacijai, atšaukti gydymą, dėl gydymo pasirinkimo, naudojantis teisę nežinoti, sutikimo atskelisti konfidencialią informaciją, sutikimo įsitraukti į mokymo procesą ir biomedicininius tyrimus, mokamų paslaugų

Sutikimas išreiškiamas konkliudentiniais veiksmais:

savanoriškai atvykęs į įstaigą, į namus iškvietęs specialistą

16-18 m. pacientai gydomi tik...

jiems sutikus

Iki 16 m. pacientai gydomi tik...

esant informuotam jų atstovų sutikimui

Jei tarp nepilnamečio vaiko ir atstovų yra nesutarimai...

sprendimą priima gydytojas vadovaudamasis nepilnamečio paciento interesais

Konfidencialios informacijos suteikimas be paciento sutikimo turi atitikti...

protingumo, sąžiningumo principus, paciento teisių apsaugos ir interesų prioriteto principus

Be paciento sutikimo konfidenciali informacija gali būti suteikiama:

asmenims, tiesiogiai dalyvaujantiems gydant ar slaugant pacientą, atliekantiems paciento ekspertizę, valstybės institucijoms, draudimo bendrovėms, teisėsaugos institucijos įtarūs nusikaltimą, būtina visuomenės saugumo, nusikalstamumo prevencijos apsaugai

Reikalavimai prašymui dėl konfidencialios informacijos suteikimo:

rašytinis, nurodytas prašymo pagrindas, naudojimo tikslas, reikalingos informacijos mastas

Lietuvoje pamatinius paslaugos kokybės kriterijus nustato:

"maksimalaus rūpestingumo" kriterijus ir atitikimas šiuolaikinio mokslo reikalavimas

Kas yra kokybiškos sveikatos priežiūros paslaugos?

prieinamos, saugios, veiksmingos sveikatos stiprinimo, ligų prevencijos, gydymo ir slaugos paslaugos, kurias tinkamam pacientui, tinkamu laiku, tinkamoje vietoje suteikia tinkamas specialistas pagal šiuolaikinio medicinos ir slaugos lygį ir gera patritį, atsižvelgdami į paslaugos teikėjo galimybes ir paciento poreikius

Kas yra prieinamumas?

valstybės nustatyta tvarka pripažįstamos sp sąlygos, užtikrinančios paslaugų ekonominį, komunikacinį ir organizcinį priimtinumą

Komunikacinio priimtinumo kriterijai:

laikas, per kurį pacientas gali pasiekti įstaiga; transporto tinklo išvystimas; atstumas iki įstaigos

Organizacinio priimtinumo kriterijai:

įstaigų aprūpinimas, trukmė iki paslaugų suteikimo, paslaugų teikimas patogiu laiku

Ekonominio priimtinumo kriterijai:

nemokamos sp paslaugos prieinamumas

Kas yra finansinis prieinamumas?

sp paslaugos įperkamumas

Kas yra sp teisumas?

lygios sąlygos siekti sveikatos

Kas yra sp tinkamumas?

paslaugų atitiktis teisės aktų reikalavimams

Kas gali užkirsti bylinėjimąsi?

paaiškinimai ir atsiprašymas

Kas yra medicininiai ginčai?

ilgas, daug finansinių išteklių reikalaujantis bei stresą pacientui ir gydytojui keliantis procesas

Kas yra pacientų sauga?

pacientų teisė apsisaugoti nuo nereikalingos ar galimos žalos, susijusios su sp paslaugomis

Su kuo siejama nereikalinga ar galima žala?

nepageidaujamais įvykiais (įrangos gedimas, netinkama dozė)

Kas yra neišvengiama žala?

žala, nesusijusi arba susijusi su teiktomis sp paslaugomis, tačiau atsiradusi dėl aplinkybių, kurių specialistas negalėjo numatyti, kontroliuoti ar užkirsti kelio

Kas yra pacientas?

asmuo, kuris naudojasi sp paslaugomis nepaisant to, ar jis sveikas, ar ligonis

Kas yra paciento atstovas?

atstovas pagal įstatymą ar pavedimą

Kas yra paciento sveikatai padaryta žala?

pakenkimas paciento sveikatai, jo sužalojimas ar mirtis

Kokie yra pacientų saugos indikatorių tipai?

struktūros, proceso, rezultato

Struktūros indikatoriai:

skirti įvertinti resursų SPP teikti tipus ir kiekį

Proceso indikatoriai:

skirti įvertinti, kokie veiksmai, nukreipti siekiamą tikslą, buvo atliekami teikiant SPP