Patología Médica - Unidad N°1: El Paciente Crítico

Conjunto de flashcards detalladas sobre el manejo de pacientes críticos, procedimientos de radiología, soporte vital, accesos venosos y reacciones adversas a medios de contraste, basadas en el programa de la Tecnicatura Superior en Radiología.

¿Cómo se define a un paciente crítico?

Aquel que presenta alteraciones fisiopatológicas de tal gravedad que representan una amenaza real o potencial para su vida, siendo al mismo tiempo susceptibles de recuperación.

¿Cuáles son las cuatro características básicas del paciente crítico?

1) Enfermedad grave, 2) Potencial de revertir la enfermedad, 3) Necesidad de asistencia y cuidados continuos, y 4) Necesidad de un área tecnificada ($UCI$).

¿Cuál es la técnica radiográfica más solicitada en la Unidad de Terapia Intensiva ($UTI$)?

La radiografía ($RX$) de tórax anteroposterior.

¿Para qué es fundamental la valoración de la silueta cardiovascular y el mediastino en una $RX$ de tórax?

Para descartar signos de fallo, así como la dilatación de grandes vasos mediastínicos.

¿Qué medidas de seguridad se deben tomar para realizar una $RX$ de tórax en pacientes con aislamiento cutáneo?

Se debe proteger el chasis para evitar el contacto directo.

¿Cuáles son algunos riesgos del transporte de pacientes críticos al servicio de radiología?

Desconexión de equipos de monitoreo, interrupción de goteos de medicación vasoactiva y extubaciones no intencionales.

En el diagnóstico de soporte vital, ¿qué función cumple la Cánula de Guedel?

Es un tubo curvo y semirrígido que se usa para mantener abierta la vía aérea, impidiendo que la lengua y la musculatura faríngea la obstruyan.

¿Qué es el Combitube?

Es un tubo combinado esofago-traqueal de doble lumen diseñado para uso en vías aéreas dificultosas y situaciones de emergencia.

¿Qué técnica quirúrgica se utiliza para establecer una vía respiratoria permeable mediante una apertura en la membrana cricotiroidea?

Cricotiroidotomía.

¿Qué significan las siglas AMBU?

Airway Mask Bag Unit ($\text{Unidad de Bolsa con Máscara de Vía Aérea}$).

¿En qué ángulo se debe insertar la aguja para la colocación de un catéter venoso periférico?

En un ángulo de $30$ a $40$ grados.

¿Qué complicación de la vía periférica puede derivar en pérdida de tejido por administración ineficiente de medicamentos?

Extravasación de medicamento.

¿Cómo se define un acceso venoso central?

Como un catéter cuya punta se ubica en la vena cava superior, en la aurícula derecha o en la vena cava inferior.

¿Cuál es la diferencia principal entre un desfibrilador automático implantable ($ICD$) y un marcapasos?

Los $ICD$ pueden dar una sacudida mucho más poderosa al corazón si comienza a latir de manera peligrosa, mientras que los marcapasos no pueden hacerlo.

¿Para qué está indicada la sonda gástrica tras un traumatismo?

Para reducir la distensión del estómago, disminuir el riesgo de aspiración y facilitar la evaluación de una hemorragia digestiva alta.

En terminología quirúrgica, ¿qué significan los sufijos -ectomía y -ostomía?

-ectomía significa extracción o resección; -ostomía significa creación quirúrgica de un hueco o agujero nuevo.

¿Qué es un paciente politraumatizado ($PP$)?

Aquel que sufre lesiones en diversas áreas anatómicas como consecuencia de un traumatismo biomecánico, con riesgo vital.

¿Qué herramienta se utiliza para la detección rápida de sangre oculta intraabdominal en trauma?

Ecografía $FAST$ ($\text{Focused Abdominal Sonography for Trauma}$).

¿Qué elementos debe portar obligatoriamente todo paciente politraumatizado al ingresar al servicio de imágenes?

Tabla rígida y collarín cervical colocado.

¿Qué significa el término ALARA en radioprotección pediátrica?

As Low As Reasonably Achievable ($\text{tan bajo como sea razonablemente posible}$).

¿Cuál es la diferencia fundamental entre las reacciones tóxicas y las pseudoalérgicas al medio de contraste?

Las reacciones tóxicas son dosis dependientes y por acción directa sobre los tejidos, mientras que las pseudoalérgicas son independientes de la dosis y ocurren por liberación de histamina.

¿En qué ventana de tiempo ocurren las reacciones alérgicas tempranas o agudas?

Dentro de los $60$ minutos posteriores a la inyección, ocurriendo el $70\%$ en los primeros $5$ minutos.

¿Cuáles son los valores de frecuencia de eventos adversos de tipo alérgico relacionados con la administración de medio de contraste iodado?

Entre un $5\%$ y un $8\%$ de la población general.

¿Qué estudio se debe solicitar a pacientes con diabetes o hipertensión antes de un estudio contrastado?

Valores de creatinina sérica.

¿Cuál es el tratamiento de emergencia más importante ante un cuadro de anafilaxia?

Aplicar de manera precoz adrenalina por vía intramuscular o endovenosa.