Virushepatitiden (Hepatitis A, B und C)

Fragen und Antworten zu Definition, Übertragung, Inkubationszeiten, Chronifizierungs­raten, Symptomen, Diagnostik, Therapie, Epidemiologie und Prävention von Hepatitis A, B und C.

Was versteht man unter einer Virushepatitis?

Eine durch verschiedene Viren ausgelöste Entzündung der Leber, die akut oder chronisch verlaufen kann.

Welches Organ ist bei einer Virushepatitis betroffen?

Die Leber.

Welche drei Formen der Virushepatitis werden im Skript besonders behandelt?

Hepatitis A, Hepatitis B und Hepatitis C.

Über welchen Hauptweg wird Hepatitis A meist übertragen?

Fäkal-orale Schmierinfektion, z. B. durch mit Fäkalien kontaminiertes Wasser oder Speisen (v. a. Fisch und Meeresfrüchte).

Nenne zwei typische Übertragungswege für Hepatitis B.

Parenteral (i. v. Drogenkonsum, Nadelstich, Tattoos, Piercings) und ungeschützter Geschlechtsverkehr; zusätzlich perinatale Übertragung von der Mutter aufs Kind.

Welche zusätzlichen Übertragungswege gelten für Hepatitis C?

Wie bei Hepatitis B überwiegend parenteral; sexuelle oder perinatale Übertragungen sind möglich, aber seltener.

Wie lang ist die Inkubationszeit bei Hepatitis A?

Etwa 2 Wochen bis 2 Monate.

Wie lang ist die Inkubationszeit bei Hepatitis B?

1 bis 6 Monate.

Wie lang ist die Inkubationszeit bei Hepatitis C?

2 Wochen bis 6 Monate.

Wie hoch ist die Chronifizierungsrate bei Hepatitis A?

Hepatitis A chronifiziert nicht.

Wie hoch ist die Chronifizierungsrate bei Hepatitis B?

Etwa 5–10 % der akuten Infektionen werden chronisch.

Wie hoch ist die Chronifizierungsrate bei Hepatitis C?

Rund 60–80 % der akuten Infektionen werden chronisch.

Nenne drei mögliche Symptome im Akutstadium einer Virushepatitis.

Müdigkeit, Übelkeit/Erbrechen, Oberbauchschmerzen, Fieber, Ikterus, brauner Urin, acholischer Stuhl (jede beliebige Dreierkombination).

Welches typische Haut-/Augensymptom deutet auf eine akute Hepatitis hin?

Ikterus (Gelbfärbung von Haut und Skleren).

Welche Stuhlveränderung kann bei einer akuten Hepatitis auftreten?

Acholischer (entfärbter) Stuhl.

Nenne drei Komplikationen bei chronischer Virushepatitis.

Aszites, Leberzirrhose, Leberzellkarzinom, Lackzunge, spider naevi, caput medusae, Palmarerythem (beliebige drei).

Wie wird eine Virushepatitis labordiagnostisch gesichert?

Nachweis spezifischer Antikörper im Blut; ggf. Nachweis von Antigenen oder Virus-Erbgut; Bildgebung/Biopsie zur Leberbeurteilung.

Welche Medikamente werden bei chronischer Hepatitis B oder C mit hoher Viruslast eingesetzt?

Interferon und Virustatika.

Besteht für Virushepatitiden in Deutschland eine Meldepflicht?

Ja, Verdacht, akute Erkrankung, Tod und Virusnachweis müssen dem Gesundheitsamt gemeldet werden.

In welchen Weltregionen ist Hepatitis A besonders verbreitet?

Südostasien, Russland, Vorderer Orient, Mittelmeerraum, Afrika sowie Mittel- und Südamerika.

Wie viele Menschen sind weltweit chronisch mit Hepatitis-B-Virus infiziert?

Etwa 350 Millionen Menschen.

Wie hoch ist die weltweite Prävalenz von Hepatitis C?

Rund 2,6 % der Weltbevölkerung (etwa 130–200 Millionen Menschen).

Welche Risikogruppen zeigen in Deutschland besonders häufig eine HBV-Trägerschaft?

Intravenös Drogenabhängige, Männer die Sex mit Männern haben, Personen aus dem arabischen Raum und der Türkei (oft perinatale Infektion).

Welche wesentliche Präventionsmaßnahme steht für Hepatitis A und B, nicht aber für Hepatitis C zur Verfügung?

Eine wirksame Impfung.

Nenne zwei Präventionsmaßnahmen zur Vermeidung einer HCV-Übertragung bei i. v. Drogenkonsum.

Kein Needle-Sharing, Spritzentauschprogramme bzw. Konsumräume, jährliche Testung.

Seit welchem Jahr empfiehlt die STIKO die HBV-Impfung für Säuglinge in Deutschland?

Seit 1995.