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Risque Relatif
________= 1- risque relatif par rapport à la mortalité totale (% de mortalité en moins)
2
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Conséquence Ic Droite
syndrome congestif veineux périphérique
3
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Conséquence Ic Gauche
augmentation en aval circulation pulmonaire→dyspnée→OAP
4
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Objectifs thérapeutiques
améliorer pronostic+réduire syndrome congestif
5
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Diurétiques thiazidiques → Side effects
hypovolémie
6
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Bétabloquants → Side effects
décompensation aiguë
7
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Gliflozines → Side effects
baisse tension+acido-cétose
8
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Antagonistes système RAA→ Side effects
Hyperkaliémie+effet rénal
9
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TTT Ic aiguë
Dérivés nitrés+oxygénothérapie+diurétiques de l’anse
10
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TTT Ic chronique
diurétiques (aide dyspnée+œdèmes)
11
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Mortality reduction
15-20%
12
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Indications si FEVG altérée
bétabloquants, IEC, dapagliflozines et antialdoestérones
13
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Indications si FEVG altérée>50%(=insuffisance cardiaque diastolique)
gliflozines
14
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Indication si FEVG conservée
empagliflozine
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BNP
marqueur biologique Ic pour suivi thérapeutique
16
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Classes de médicaments contre l’Ic
digitaliques, diurétiques, dérivés nitrés, antagonistes SRAA, bétabloquants, antagonistes endopeptidase neutre, gliflozine
17
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2 formes Ic
Majoration pression remplissage ventricules/réduction du debit cardiaque
18
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3 exemples d’antagoniste du SRAA
IEC, sartans et antialdostérones