1 Clase 1 BF: Bases Biofísicas de la actividad cardiaca y músculo liso vascular con proyección a bases fisiopatológica

Biofísica corazón

Arritmias por conducción

•Fibrilacion auricular: sin onda P y frecuencia no estable.

•Mecanismo de bloqueo unidireccional: ST elevada

Arritmia por Automatismo

☆Post-depolarizacion Temprana: interruption de fase 2 ICa o 3 INa. QT largo.

☆ Post-despolarizacion Tardia: interrupción de fase 4. Arritmia inducida por digitalicos (farmacos de insuf. cardiaca.)

¿Qué pasa en una post- despolarización Temprana?

Se bloquea la corriente de K y se alarga QT. Reactivacion de ICa(L), INcx INa. Rectificador reactivo rapido se bloquea. Sindrome de QT largo.

¿Que pasa en una post-despolarizacion Tardía?

Se da por una intoxicación de los farmacos digitalicos. Se bloquea la bomba Na/K, ingresa + Ca aumentando la contractilidad. Aumentan las corrientes despolarizantes en fase 4.

Causas del sindome QT largo

◇Congenito: IKs refractario lento y IKr. INa.

◇Adquirido (farmacos): bloquean corrientes de K.

•Iks (KCNQ) (indapamida, amiodarona y fluxetina)

•Ikr (HERG) antirritmicos, antimicro. Antihistam.

¿Que patología presenta?

Fibrilacion auricular

¿Que tipo de arritmia es? ¿Cuales se observan?

Arritmia por automatismo. Postdespolarizacion temprana y tardía.

¿Qué arritmia es?

Arritmia por automatismo, post-despolarizacion tardía.

¿Qué arrtimia es?

Arritmia por autimatismo. Post-despolarizacion temprana.

¿Qué arritmia se observa y que sucede?

Post despolarizacion temprana. Bloquea corriente K. Se reactiva canales de Ca.

En cual tipo de arrtimia se puede observar lo siguiente:

En sindrome QT largo. Arritmia post-despolarizacion temprano.

¿Cuál arritmia está relacionada con ese canal?

Arritmia por automatismo. Post-despolarizacion temprana. Causas adquiridas. QT largo

¿Cuál es la patología?

Arrtimia por automatismo. Post-despolarizacion tardía.

Pasos de la contracción

● Nodo sinual

● Vias internodales (en auriculas)

● Nodo auriculoventricular

●Haz de hiss (izq y der)

●Red de purkinje

¿En qué consiste la fibrosis cadíaca?

Muerte de miocitos, se forman miofibroblastos (sin uniones GAP). Si esto empeora pueden haber fibroblastos y hasta vasos. Causa puede ser el envejecimiento.

¿Qué sucede aquí? ¿A qué sistema está relacionado?

La llegada de la epinefrina se une a el receptor beta adrenérgico. La proteína G libera su parte alfa, esta se une a AC y librera AMPc. Esto induce a la separación de la proteinkinasa y esta fosforila el ICa. Se da en el sistema simpático.

¿Qué sucede aquí? ¿A qué sistema pertenece?

El receptor muscarínico se une a su ligando (ACh) y la proteína G inhibidora, impide la producción de AMPc haciendo que no se libere al proteínkinasa y no se fosforile ICa. Pertenece al sistema parasimpático

¿Qué provoca este proceso en los músculos lisos vasculares?

Vasodilatación

¿Qué provoca este proceso en los músculos lisos vasculares?

Vasoconstricción