Neurologie - Cerebrale Parese

Wat is Cerebrale Parese

Een groep stoornissen van houding en beweging door hersenschade, ontstaan voor de geboorte of in het eerste levensjaar.

Hypotonie

Een acute symptoom van Cerebrale Parese waarbij de spierspanning verminderd is.

Zuurstoftekort

Een van de oorzaken van hersenbeschadiging rondom de bevalling.

Spastische hemiparese

Een type spastische Cerebrale Parese waar contralaterale lichaamshelft is aangedaan.

Dyskinetische type

Een type Cerebrale Parese gekenmerkt door te veel aan bewegingen zoals dystonie en chorea.

Ataxie

Een symptoom gekenmerkt door foutieve coördinatie en balansproblemen.

Hypertonie

Een positieve motorische symptoom bij spastische Cerebrale Parese waar de spierspanning verhoogd is.

Selectieve Dorsale Rhizotomie (SDR)

Een operatie die soms gedaan wordt bij kinderen met spasticiteit.

Cognitieve stoornissen

Een niet-motorisch probleem dat kan verschijnen bij kinderen met Cerebrale Parese.

Abnormale reflexen

Vroege symptomen van Cerebrale Parese die afwijken van de normale reflexreacties.

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van hersenbeschadiging tijdens de zwangerschap?

• Aanlegstoornissen in de hersenen

• Placenta-insufficiëntie

• Herseninfarct of -bloeding bij het kind

• Infecties bij de moeder

• Medicatiegebruik, alcohol of drugsgebruik van de moeder

• Ziekten zoals diabetes en zwangerschapsvergiftiging bij de moeder

Wat zijn de oorzaken van hersenbeschadiging bij een kind na de geboorte en vóór de leeftijd van 1 jaar?

• Infecties in de hersenen

• Herseninfarct of -bloeding

• Kernicterus

• Trauma zoals ongevallen of mishandeling

Wat zijn de oorzaken van hersenbeschadiging rondom de bevalling?

Zuurstoftekort en hoofdtrauma.

Wat betekent "stationair klinisch beeld" bij Cerebrale Parese?

Een vast klinisch beeld dat niet verandert door de tijd, maar er kunnen wel acute, vroege en kenmerkende symptomen optreden, vooral bij de motorische ontwikkeling van het kind.

Wat zijn acute symptomen van Cerebrale Parese?

• Hypotonie (spierzwakte)

• Epilepsie

• Ademhalingsstoornissen

Wat zijn vroege symptomen van Cerebrale Parese?

• Vertraagde motorische ontwikkeling (omrollen, zitten, lopen)

• Tonusafwijkingen

• Abnormale voorkeur voor één zijde

• Abnormale houding en reflexen

Welke soorten laesies kunnen leiden tot spastische Cerebrale Parese?

Laesies in de cortex (hersenschors), capsula interna, en hersenstam.

Wat is het atactische type van Cerebrale Parese?

Dit type wordt veroorzaakt door laesies in het cerebellum, wat leidt tot problemen met het fijn afstemmen van bewegingen, hypotonie, balans- en coördinatiestoornissen.

Wat zijn de negatieve motorische symptomen bij spastische Cerebrale Parese?

Spieractiviteit wordt slecht aangestuurd, wat leidt tot onhandigheid, verminderd uithoudingsvermogen, krachtsverlies, verlamming en aansturingsverlies.

• Verstoorde willekeurige aansturing van spieren

• Verminderd uithoudingsvermogen

• Krachtsverlies, verlamming en onhandigheid

Wat zijn de positieve motorische symptomen bij spastische Cerebrale Parese?

• Spastische hypertonie

• Hyperreflexie en clonus

• Pathologische reflexen

• Abnormale meebewegingen

Wat zijn de symptomen van dyskinetische Cerebrale Parese?

Oncontroleerbare bewegingen zoals dystonie (wringende bewegingen), chorea (schokkende bewegingen), ballisme (grove bewegingen) en athetose (kronkelende bewegingen van vingers en tenen).

Welke medische behandelingen zijn beschikbaar voor spasticiteit bij Cerebrale Parese?

Fysiotherapie, spalken/orthesen, medicatie zoals spasmolytica en Baclofenpomp, en operaties zoals Selectieve Dorsale Rhizotomie (SDR) en Achillespeesverlenging.

Welke medische behandelingen zijn beschikbaar voor dyskinesie bij Cerebrale Parese?

Fysiotherapie, botoxbehandelingen, en diepe hersenstimulatie

Wat zijn de kenmerken van het atactische type Cerebrale Parese?

Problemen met het finetunen van bewegingen, blijvende hypotonie, balansstoornissen, coördinatiestoornissen, dysmetrie, intentietremor en nystagmus.

Wat zijn de niet-motorische problemen die kunnen optreden bij Cerebrale Parese?

Zintuigstoornissen, spraak- en taalstoornissen, obstipatie, cognitieve stoornissen, vermoeidheid, overprikkeling, gedragsproblemen, epilepsie, en mentale retardatie.

Wat zijn de subtypen van spastische Cerebrale Parese?

• Spastische hemiparese: één lichaamshelft aangedaan

• Spastische tetraparese: beide armen en benen aangedaan

• Spastische diplegie: vooral de benen aangedaan, soms ook de armen

Wat is het spastische type Cerebrale Parese?

Dit type wordt veroorzaakt door laesies in het CMN (cortex, capsula interna, hersenstam) en kan unilateraal of bilateraal zijn.

Wat is het dyskinetische type Cerebrale Parese?

Dit type wordt veroorzaakt door laesies in de basale ganglia en heeft te veel bewegingen zoals dystonie, chorea, ballisme en athetose.

Wat is het atactische type Cerebrale Parese?

Dit type wordt veroorzaakt door laesies in het cerebellum en leidt tot coördinatie- en balansstoornissen, hypotonie en dysmetrie.