Glucocorticoizi, Antihistaminice și Medicație Respiratorie

Flashcards tip Fill-in-the-blank despre farmacologia glucocorticoidelor, antihistaminicelor, antiasmaticelor și analgezicelor opioide conform cursului.

Datorită caracterului __________ marcat, glucocorticoidul pătrunde în citoplasmă pentru a se lega de receptori specifici.

lipofil

Complexul receptor-glucocorticoid se leagă în nucleu de un situs specific numit __________.

GRE (glucocorticoid responsive element)

Proteinele specifice formate în limfocite sub acțiunea glucocorticoidelor se numesc __________, cunoscute și sub numele de lipomoduline.

ANEXINE

Anexinele inhibă activitatea catalitică a __________, ceea ce duce la scăderea sintezei de prostaglandine.

fosfolipazei A2

Prin mecanismul imunosupresor, glucocorticoizii împiedică procesele de transcripție pentru citokine precum IL2 în __________ activate.

limfocitele T

Glucocorticoizii stabilizează membranele __________ pentru a împiedica eliberarea enzimelor litice.

lizozomale

În criza de astm bronșic, administrarea parenterală a __________ are un efect rapid.

Hidrocortizonei sau metilprednisolonei

Pentru tratamentul cronic sau sezonier al astmului bronșic, se utilizează GC inhalator, cum este __________.

Fluticasona

În boala Addison, se recomandă creșterea aportului de __________ pentru a stimula retenția hidrosalină.

NaCl

Testul de supresie la dexametazonă este relevant deoarece dexametazona are un $T_{1/2}$ lung de __________ ore.

$$36-72$$

Lipsa efectului supresor în testul cu dexametazonă ridică suspiciunea de boală __________.

Cushing

Catabolismul proteic indus de tratamentul de lungă durată cu GC se manifestă prin osteoporoză, vergeturi și __________.

miopatie

Glucocorticoizii pot favoriza apariția ulcerului prin scăderea nivelului de __________ citoprotectoare.

prostaglandine

Administrarea dozelor mari de corticosteroizi exogeni pe o durată mai mare de __________ săptămâni poate duce la inhibarea secreției de ACTH și CRH.

2

Oprirea bruscă a medicației cu glucocorticoizi poate declanșa o criză __________.

addisoniană

Pentru a preveni infecțiile locale precum candidoza după administrarea inhalatorie de GC, se recomandă __________.

clătirea gurii

Dexametazona este indicată în trimestrul III de sarcină pentru scăderea riscului de sindrom de __________.

detresă respiratorie

Enzima placentară care transformă metabolitul activ înapoi în compus inactiv se numește __________.

11-beta-hidroxi-steroid reductaza

Antihistaminicele H1 de generația I au efect sedativ deoarece traversează __________.

bariera hemato-encefalică

Efectele anticolinergice ale antihistaminicelor clasice, precum uscăciunea gurii și retenția urinară, se datorează blocării receptorilor __________.

muscarinici

Antihistaminicele H1 de generația a II-a nu prezintă efecte anticolinergice deoarece nu blochează __________ din periferie.

receptorii muscarinici

Cu excepția loratadinei și desloratadinei, antihistaminicele H2 moderne pot prelungi intervalul __________, cauzând torsada vârfurilor.

QT

SM beta-2 acționează prin creșterea activității __________, ceea ce duce la creșterea AMPc.

adenilat ciclazei

Parasimpatoliticele precum ipratropiul blochează receptorii M, scăzând activitatea __________.

PLC (fosfolipazei C)

Cea mai frecventă reacție adversă a parasimpatoliticelor inhalatorii este __________.

xerostomia

Blocantele de fosfodiesterază (PDE), precum teofilina, cresc nivelul de __________ prin împiedicarea degradării acestuia.

AMPc

Concentrația plasmatică de teofilină este redusă la pacienții __________ datorită inducerii CYP1A2.

fumători

Aminofilina este un complex format din teofilină și __________.

etilendiamină

Montelukast blochează receptorii __________ și inhibă inflamația mediată de leucotriene.

Cys LT-1

O reacție adversă rară asociată cu antagoniștii de leucotriene este sindromul __________, o vasculită eozinofilică.

Churg Strauss

Efedrina și xilometazolina produc vasoconstricție locală prin acțiunea agonistă pe receptorii __________.

alfa-1

Tratamentul prelungit cu efedrină duce la ineficacitate terapeutică prin fenomenul de __________.

tahifilaxie (toleranță acută)

Pseudoefedrina administrată sistemic poate produce la doze mari efecte stimulante centrale precum __________, insomnie și tremor.

agitație

Receptorul opioid asociat cu euforia și dependența fizică este __________.

$\mu$ (miu)

Stimularea receptorilor kappa produce analgezie spinală și __________, opusul euforiei.

disforie

Deprimarea respiratorie gravă în caz de supradozare cu opioide se manifestă prin respirație de tip __________.

Cheyne-Stokes sau Biot

Opioidele produc hipogonadism deoarece scad secreția de __________ la nivelul axului hipotalamo-hipofizar.

GnRH

Mioza apare ca urmare a stimulării nucleului nervului __________.

oculomotor

Pentru combaterea constipației induse de opioide fără a afecta analgezia, se administrează __________, care nu traversează BHE.

metilnaltrexonă

Mecanismul de instalare a toleranței la opioide implică reglarea de tip __________ a receptorilor.

down regulation

Agonistul alfa-2 presinaptic utilizat în tratamentul simptomatic al dependenței de opioide este __________.

clonidina

Tratamentul intoxicației acute cu opioide se face prin administrare i.v. de __________.

naloxonă

Durerile colicative pot fi tratate cu opioide doar în asociere cu un __________, pentru a preveni agravarea spasmului.

antispastic

Morfina-6-glucuronid este un metabolit activ care se poate acumula periculos în caz de __________.

insuficiență renală

Tramadolul are un mecanism dual, fiind agonist al receptorilor mu și inhibitor al recaptării __________.

noradrenalinei și serotoninei

Administrarea concomitentă a tramadolului cu antidepresive poate duce la apariția sindromului __________.

serotoninergic

Codeina este un __________ care necesită activare hepatică la morfină prin intermediul CYP2D6.

prodrug

Dextrometorfanul este un derivat morfinomimetic central care este lipsit de acțiune __________.

analgezică

Acetilcisteina produce liza mucusului prin ruperea __________ din mucopolizaharide.

legăturilor disulfidice

Ambroxolul reduce staza mucusului prin stimularea secreției seroase și a activității __________.

cililor epiteliului respirator