AFPF casus 6

Blaas

Bestaat uit drie lagen:buitenlaag (los bindweefsel), middenlaag (musculus detrusor), en binnenste slijmvlies (overgangsepitheel).

Urethra man

Langer en breder, dient voor mictie en voortplanting, met een dunne buis.

Urethra vrouw

Korter, urethra-opening onder vrijwillige controle, met een buitenste spierlaag (dwarsgestreept en glad) en binnenste slijmvlies.

Mictie bij kinderen

Onwillekeurig door rekreceptoren die prikkels naar de ruggengraat sturen, resulterend in een spinale reflex.

Mictie bij volwassenen

Spinale reflex, maar ook aangeleerde controle van externe urethrasfincter en bekkenbodemspieren.

Interne kringspier

Glad en onwillekeurig.

Externe kringspier

Dwarsgestreept en willekeurig.

Urineweginfecties (UWI)

Ontsteking van de urinewegen door micro-organismen.

Risicofactoren UWI

Vrouwen hebben een hoger risico door kortere urethra; andere factoren zijn seksuele activiteit en verzwakt immuunsysteem.

Etiologie UWI

Meestal veroorzaakt door bacteriën.

Symptomen UWI

Dysurie, aandrang, pijn in de onderbuik; pyelonefritis kan flankpijn veroorzaken.

Diagnostiek UWI

Anamnese en urineonderzoek.

Behandeling UWI

Gezonde patiënten kunnen expectatief worden behandeld, anderen krijgen antibiotica.

Urine-incontinentie

Ongewenst verlies van urine.

Stressincontinentie

Verlies van urine bij inspanning, vaak door zwakte van bekkenbodemspieren.

Urgency-incontinentie

Plotselinge aandrang om te plassen, vaak door leeftijd of neurologische aandoeningen.

Micro-organismen

Ziekteverwekkers zoals bacteriën, virussen, schimmels, parasieten en protozoën.

Commensalen

Micro-organismen die in harmonie met ons leven en bijdragen aan functies zoals spijsvertering.

Opportunistische pathogenen

Normaal goedaardige micro-organismen die ziekten veroorzaken bij een verzwakt immuunsysteem.

Bacteriën

Prokaryoten met een andere celopbouw dan eukaryoten, zonder celkern.

Indeling bacteriën

Op basis van vorm (bacillen, kokken, spirocheten), celwand (grampositief, gramnegatief) en zuurstofbehoefte (aerobe, anaerobe).

Nosocomiale infecties

Infecties opgelopen in zorginstellingen, vaak door zorgverleners of apparatuur.

Antimicrobieel geneesmiddel

Geneesmiddel dat werkt tegen bacteriën, zoals antibiotica.

Breedspectrum antibiotica

Werkt tegen veel soorten bacteriën, gebruikt als blinde therapie.

Smalspectrum antibiotica

Gericht op specifieke bacteriën, pas gegeven na identificatie van de ziekteverwekker.

Resistentieontwikkeling

Bacteriën kunnen muteren en resistentie ontwikkelen tegen antibiotica, wat wereldwijde gezondheidsproblemen kan veroorzaken.

Anti-virale middelen

Medicatie tegen virussen

Antimycotica

Medicatie tegen schimmels

Anthelminthica

Medicatie tegen worminfecties

Campylobacter-soorten  

Gastro-enteritis 

Chlamydia trachomatis 

Chlamydia  

Clostridium tetani 

Tetanus  

Clostridium difficile

Colitis met ernstige diarree 

Escherichia coli 

Urineweginfecties 

Colitis  

Haemophilus inflenzae type B 

Pneumonie  

Meningitis  

Helicobacter pylori  

Ulcus pepticum (maagzweer)  

Neisseria gonnorrhoea 

Gonorroe  

Neisseria meningitidis  

Meningokokkenziekte (meningitis, sepsis) 

Pseudomonas aeruginosa  

Pneumonie  

Sepsis  

Salmonella-soorten  

Gastro-entritis 

Staphylococcus aureus  

Huid- en wondinfecties  

Toxisch shock syndroom  

Streptokokken-soorten  

Keelinfecties  

Roodvonk  

Huidinfecties  

Streptococcus pneumoniae  

Pneumonie  

Meningitis