דלקת צפק מדבקת של חתולים- FIP

0.0(0)

Studied by 0 people

Call Kai

Learn

Practice Test

Spaced Repetition

Match

Flashcards

Knowt Play

Card Sorting

1/13

Earn XP

Description and Tags

Medicine

מחלות בכלבים וחתולים

וטרינריה

COLLEGE

Last updated 5:57 PM on 7/15/26

Name	Mastery	Learn	Test	Matching	Spaced	Call with Kai	Chat

No analytics yet

Send a link to your students to track their progress

14 Terms

New cards

מהו המקור של וירוס האף.איי.פי. בחתולים, וכיצד הוא חודר ומפתח מחלה סיסטמית בגוף?

מקור השם: לווירוס יש צורת כתר, ומכאן נגזר שמו.
החדירה הראשונית: בצורתו המקורית, הווירוס חודר אל אפיתל המעי ובדרך כלל אינו גורם למחלה.
ההתפתחות למחלה סיסטמית: הווירוס מסוגל להיכנס לתוך תאי מערכת החיסון מסוג מקרופאג'ים, שם הוא עובר מוטציה, נקרא וירוס האף.איי.פי. וגורם למחלה סיסטמית קשה

<ul><li><p><strong>מקור השם</strong>: לווירוס יש <strong>צורת כתר</strong>, ומכאן נגזר שמו.</p></li><li><p><strong>החדירה הראשונית</strong>: בצורתו המקורית, הווירוס חודר אל <strong>אפיתל המעי</strong> ובדרך כלל <strong>אינו גורם למחלה</strong>.</p></li><li><p><strong>ההתפתחות למחלה סיסטמית</strong>: הווירוס מסוגל להיכנס לתוך תאי מערכת החיסון מסוג <strong>מקרופאג'ים</strong>, שם הוא עובר מוטציה, נקרא וירוס ה<strong>אף.איי.פי.</strong> וגורם למחלה סיסטמית קשה</p></li></ul><p></p>

New cards

מהי מידת הנפוצות של וירוס הקורונה, כיצד הוא מועבר, ואילו חתולים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לחלות באף.איי.פי.?

תפוצה והעברה: וירוס הקורונה נפוץ בכל העולם, מצוי אצל רוב החתולים ועובר ביניהם דרך מגע צואה-פה או במגע עם משטח מזוהם.
שיעורי תמותה: נגיף האף.איי.פי. הוא גורם תמותה נפוץ מאוד בחתולים — אחראי לכ-1% ממקרי התמותה בכלל, ומעל ל-6% ממקרי התמותה בחתוליות צפופות (עקב תנאי הצפיפות).
גיל וגזע בסיכון: מופיע בעיקר בשנה הראשונה לחיים, סביב גילאי 6–7 חודשים, אך עלול להופיע בכל גיל. המחלה נפוצה יותר בקרב חתולים גזעיים

<ul><li><p><strong>תפוצה והעברה</strong>: וירוס הקורונה נפוץ בכל העולם, מצוי אצל רוב החתולים ועובר ביניהם דרך <strong>מגע צואה-פה</strong> או במגע עם <strong>משטח מזוהם</strong>.</p></li><li><p><strong>שיעורי תמותה</strong>: נגיף ה<strong>אף.איי.פי.</strong> הוא גורם תמותה נפוץ מאוד בחתולים — אחראי לכ-<strong>1% ממקרי התמותה בכלל</strong>, ומעל ל-<strong>6% ממקרי התמותה בחתוליות</strong> צפופות (עקב תנאי הצפיפות).</p></li><li><p><strong>גיל וגזע בסיכון</strong>: מופיע בעיקר בשנה הראשונה לחיים, סביב גילאי <strong>6–7 חודשים</strong>, אך עלול להופיע בכל גיל. המחלה נפוצה יותר בקרב <strong>חתולים גזעיים</strong></p></li></ul><p></p>

New cards

באילו איברים בגוף מתחילה להתפתח מחלת האף.איי.פי., ומהם שני המופעים הקליניים העיקריים של המחלה?

תחילת המחלה: לפי ההערכות הקליניות, המחלה מתחילה בתוך קשרי הלימפה באגן אשר מנקזים את המעי הגס.
שני המופעים המרכזיים של המחלה:
1. יבש: מאופיין בדלקת גרנולומטוטית קשה בקשרי לימפה, מעיים, כליות, ריאות ומוח, אשר גורמת לדלקת קשה ולהגדלה של איברים אלו.
2. רטוב: מוביל להצטברות של נוזלים חופשיים בחלל הצפק (הבטן) ובפלאורה (חלל בית החזה)

New cards

מהם הסימנים הקליניים הספציפיים והלא-ספציפיים המאפיינים חתול הסובל מאף.איי.פי. בצורתו היבשה?

סימנים לא ספציפיים: חולשה, חוסר תיאבון ועיכוב גדילה או רזון.
חום: חום המופיע בגלים ומגיב לזמן קצר בלבד לטיפול באנטיביוטיקה.
סימנים במערכות הגוף: קשרי לימפה מוגדלים, שלשולים של המעי הגס ועצירויות.
סימנים מתקדמים (עצביים ועיניים): סימנים עצביים שמקורם בפגיעה מוחית (חוסר קואורדינציה, בעיות שיווי משקל או עוויתות) ומחלות עיניים בלשכות העין (אוביאיטיס), אשר מובילים בדרך כלל להמשך תהליך האבחון

<ul><li><p><strong>סימנים לא ספציפיים</strong>: חולשה, חוסר תיאבון ועיכוב גדילה או רזון.</p></li><li><p><strong>חום</strong>: חום המופיע בגלים ומגיב לזמן קצר בלבד לטיפול באנטיביוטיקה.</p></li><li><p><strong>סימנים במערכות הגוף</strong>: קשרי לימפה מוגדלים, שלשולים של המעי הגס ועצירויות.</p></li><li><p><strong>סימנים מתקדמים (עצביים ועיניים)</strong>: סימנים עצביים שמקורם בפגיעה מוחית (חוסר קואורדינציה, בעיות שיווי משקל או עוויתות) ומחלות עיניים בלשכות העין (אוביאיטיס), אשר מובילים בדרך כלל להמשך תהליך האבחון</p></li></ul><p></p>

New cards

מהם הסימנים הקליניים האופייניים לאף.איי.פי. בצורתו הרטובה, וכיצד היא מתגלה לראשונה בבדיקה הפיזיקלית?

סימנים כלליים: בדומה לצורה היבשה, מופיעים סימנים כלליים לא ספציפיים של חולשה, חוסר תיאבון, עיכוב גדילה או רזון, קשרי לימפה מוגדלים וחום גלי (המגיב לזמן קצר לאנטיביוטיקה).
הצטברות נוזל: נוזל חופשי בחלל הבטן (הממצא הנפוץ ביותר) ובפלאורה (בית החזה), המתגלים בדרך כלל עקב בטן קשה ונפוחה.
סימנים משניים: סימנים עצביים ומחלות עיניים נוטים להתרחש בצורה הרטובה בשלב מאוחר יותר ("בהמשך")

<ul><li><p><strong>סימנים כלליים</strong>: בדומה לצורה היבשה, מופיעים סימנים כלליים לא ספציפיים של חולשה, חוסר תיאבון, עיכוב גדילה או רזון, קשרי לימפה מוגדלים וחום גלי (המגיב לזמן קצר לאנטיביוטיקה).</p></li><li><p><strong>הצטברות נוזל</strong>: נוזל חופשי בחלל הבטן (הממצא הנפוץ ביותר) ובפלאורה (בית החזה), המתגלים בדרך כלל עקב <strong>בטן קשה ונפוחה</strong>.</p></li><li><p><strong>סימנים משניים</strong>: סימנים עצביים ומחלות עיניים נוטים להתרחש בצורה הרטובה בשלב מאוחר יותר ("בהמשך")</p></li></ul><p></p>

New cards

יבש מול רטוב

New cards

אילו שינויים ייחודיים מתגלים בספירת הדם ובביוכימיה של חתול חולה, ומהם המאפיינים של הנוזל המצטבר בחללים באף.איי.פי.?

ספירת דם: מציגה סימנים של זיהום סיסטמי (נויטרופיליה עם צורות צעירות) לצד סימן ייחודי של ירידה בלימפוציטים (לימפופניה).
בדיקה ביוכימית: עלייה ברמת הבילירובין וסימן ייחודי למדי של גלובולינים גבוהים בדם.
נוזל החללים באף.איי.פי.: מוגדר כאקסודט סטרילי בעל צבע צהוב, המאופיין בכמות חלבון רבה מאוד ובכמות תאים גבוהה

<ul><li><p><strong>ספירת דם</strong>: מציגה סימנים של זיהום סיסטמי (נויטרופיליה עם צורות צעירות) לצד סימן ייחודי של <strong>ירידה בלימפוציטים (לימפופניה)</strong>.</p></li><li><p><strong>בדיקה ביוכימית</strong>: עלייה ברמת הבילירובין וסימן ייחודי למדי של <strong>גלובולינים גבוהים בדם</strong>.</p></li><li><p><strong>נוזל החללים באף.איי.פי.</strong>: מוגדר כאקסודט סטרילי בעל צבע צהוב, המאופיין ב<strong>כמות חלבון רבה מאוד</strong> ובכמות תאים גבוהה</p></li></ul><p></p>

New cards

מהם המאפיינים הרפואיים של נוזל המוח והשדרה (סי.אס.אף.) בחתול החולה באף.איי.פי.?

במקרה של מעורבות מערכת העצבים, נוזל ה-סי.אס.אף. יהיה עשיר בחלבון ועשיר בתאים

<p><span>במקרה של מעורבות מערכת העצבים, נוזל ה-סי.אס.אף. יהיה </span><strong>עשיר בחלבון</strong><span> ו</span><strong>עשיר בתאים</strong></p>

New cards

מדוע בדיקות סרולוגיה ופי.סי.אר. מוגבלות באבחון המחלה, וכיצד ניתן להשתמש בנוזל ה-סי.אס.אף. לצורך כך?

סרולוגיה (נוגדנים): בדיקה זו אינה מבדילה בין חשיפה לקורונה הרגילה לבין מחלת האף.איי.פי., אם כי הטיטר (כמות הנוגדנים) נוטה להראות ערכים גבוהים יותר באף.איי.פי..
פי.סי.אר. : אינו מבדיל בין קורונה לבין מחלת האף.איי.פי. (ויש על כך ויכוח מדעי בספרות).
בידוד המוטציה וריצופה: הליך מורכב ביותר מכיוון שהמוטציה משתנה כל הזמן.
הערה דיאגנוסטית: את כל המבחנים הייעודיים הללו ניתן לבצע גם על דגימה מתוך נוזל ה-סי.אס.אף..

<ul><li><p><strong>סרולוגיה (נוגדנים)</strong>: בדיקה זו אינה מבדילה בין חשיפה לקורונה הרגילה לבין מחלת ה<strong>אף.איי.פי.</strong>, אם כי הטיטר (כמות הנוגדנים) נוטה להראות ערכים גבוהים יותר ב<strong>אף.איי.פי.</strong>.</p></li><li><p><strong>פי.סי.אר. </strong>: אינו מבדיל בין קורונה לבין מחלת ה<strong>אף.איי.פי.</strong> (ויש על כך ויכוח מדעי בספרות).</p></li><li><p><strong>בידוד המוטציה וריצופה</strong>: הליך מורכב ביותר מכיוון שהמוטציה משתנה כל הזמן.</p></li><li><p><em>הערה דיאגנוסטית</em>: את כל המבחנים הייעודיים הללו ניתן לבצע גם על דגימה מתוך נוזל ה-סי.אס.אף..</p></li></ul><p></p>

New cards

מדוע קשה לאבחן את המחלה על סמך בדיקה בודדת, ומהם חמשת הפרמטרים המרכיבים את "אינדקס הסימנים" לקביעת חשד קליני?

מגבלת האבחון: אף סימן קליני או מעבדתי בודד אינו רגיש וספציפי ב-100% בפני עצמו.
אינדקס הסימנים לקביעת חשד מבוסס:
1. חום.
2. הגדלת קשרי לימפה.
3. לימפופניה (ירידה בלימפוציטים).
4. טיטר קורונה גבוה.
5. נוכחות של נוזל טיפוסי בחללים (במידה וקיים)

New cards

אילו ממצאים מתקבלים באולטרסאונד ובביופסיה, ומהי הבדיקה היחידה שמאפשרת לקבל אבחון ודאי וסופי של המחלה?

אולטרסאונד: מאפשר זיהוי נוזל חופשי בחללים ושינויים מבניים בקיר המעי, בכבד ובכליות.
ביופסיה (היסטולוגיה): מראה נוכחות של תסנין דלקתי עשיר מאוד במקרופאג'ים (דלקת פיוגרנולומטוטית).
אבחון ודאי וסופי: בדיקת צביעה אימונוהיסטוכמית של המוטציה בתוך המקרופאג'ים היא הבדיקה היחידה המעניקה אבחון ודאי ומוחלט למחלה

<ul><li><p><strong>אולטרסאונד</strong>: מאפשר זיהוי נוזל חופשי בחללים ושינויים מבניים בקיר המעי, בכבד ובכליות.</p></li><li><p><strong>ביופסיה (היסטולוגיה)</strong>: מראה נוכחות של תסנין דלקתי עשיר מאוד במקרופאג'ים (דלקת פיוגרנולומטוטית).</p></li><li><p><strong>אבחון ודאי וסופי</strong>: בדיקת <strong>צביעה אימונוהיסטוכמית של המוטציה בתוך המקרופאג'ים</strong> היא הבדיקה היחידה המעניקה אבחון ודאי ומוחלט למחלה</p></li></ul><p></p>

New cards

מהם סיכויי ההישרדות של חולים ללא טיפול, אילו טיפולים תומכים ומדכאי חיסון קיימים, ומהי יעילותה, עלותה וזמינותה של התרופה ג'י.אס-441524?

פרוגנוזה ללא טיפול: אין טיפול מקובל מאושר; ללא טיפול ממוקד כל החתולים מתים בטווח של בין ימים לשנה מהאבחון (התמותה מהירה יותר בגורים ובצורה הרטובה, ומושפעת גם מגנטיקה/גזע ומצב ההגעה).
טיפול לדיכוי חיסוני ותמיכה: טיפולים תומכים (בהתאם לסבל החיה ומשאבי הבעלים) וטיפול לדיכוי חיסוני באמצעות פרדניזון או חומרים דומים שנוסו בבני אדם.
טיפול אנטי-ויראלי פורץ דרך: התרכובת ג'י.אס-441524 המעכבת את השתכפלות הווירוס (בעלת אישור FDA לאנשים), מצילה כ-80% מהמקרים.
עלות וזמינות: הטיפול יקר מאוד ועולה אלפי דולרים לחתול (מצריך הזרקה יומית למשך 12 שבועות). התרופה אינה נמצאת באופן מוסדר בישראל, ניתנת רק "מתחת לרדאר" ועלותה בארץ מגיעה לעשרות אלפי שקלים.

<ul><li><p><strong>פרוגנוזה ללא טיפול</strong>: אין טיפול מקובל מאושר; ללא טיפול ממוקד כל החתולים מתים בטווח של בין ימים לשנה מהאבחון (התמותה מהירה יותר בגורים ובצורה הרטובה, ומושפעת גם מגנטיקה/גזע ומצב ההגעה).</p></li><li><p><strong>טיפול לדיכוי חיסוני ותמיכה</strong>: טיפולים תומכים (בהתאם לסבל החיה ומשאבי הבעלים) וטיפול לדיכוי חיסוני באמצעות פרדניזון או חומרים דומים שנוסו בבני אדם.</p></li><li><p><strong>טיפול אנטי-ויראלי פורץ דרך</strong>: התרכובת <strong>ג'י.אס-441524</strong> המעכבת את השתכפלות הווירוס (בעלת אישור FDA לאנשים), מצילה כ-<strong>80% מהמקרים</strong>.</p></li><li><p><strong>עלות וזמינות</strong>: הטיפול יקר מאוד ועולה אלפי דולרים לחתול (מצריך הזרקה יומית למשך 12 שבועות). התרופה אינה נמצאת באופן מוסדר בישראל, ניתנת רק "מתחת לרדאר" ועלותה בארץ מגיעה לעשרות אלפי שקלים.</p></li></ul><p></p>

New cards

מהו הסטטוס הקיים כיום לגבי מתן חיסון מניעתי נגד מחלת האף.איי.פי. בחתולים?

קיים כיום בשוק חיסון חדש נגד המחלה, אך יעילותו הרפואית שנויה במחלוקת

New cards

<ul><li><p>המקרה של החתול ריקי</p></li><li><p><strong>הגעה ראשונה</strong>: חתול זכר מעורב ומסורס בן 9 חודשים מבית רב-חתולים (מחוסן פעמיים בחיסון מרובע) עקב חולשה וירידת תיאבון. בבדיקה נמצא חום של 40 מעלות צלזיוס, צואה רכה וקשרי לימפה מוגדלים מעט.</p></li><li><p><strong>בדיקות מעבדה ראשוניות</strong>: אנמיה קלה, נויטרופיליה קלה ללא צורות צעירות, לימפופניה קלה, ועלייה בגלובולינים בסרום. בדיקות סרולוגיות שללו פאנלאוקופניה, FIV ו-FeLV, ונמצא חיובי רק ל<strong>אף.איי.פי.</strong>.</p></li><li><p><strong>טיפול ראשוני והחלמה</strong>: עלה חשד ל<strong>אף.איי.פי.</strong> בצורה היבשה (טופל באמוקסיצילין ובפרדניזולון והחלים זמנית).</p></li><li><p><strong>התדרדרות שנייה (כעבור 3 חודשים)</strong>: הגיע שוב עם חום, חוסר תיאבון, נשימה שטחית ובטן נפוחה מעט, כאשר בדיקות הדם הראו שוב אנמיה, לימפופניה והיפרגלובולינמיה</p></li></ul><p>מה האבחון הסופי והודאי?</p>

המקרה של החתול ריקי
הגעה ראשונה: חתול זכר מעורב ומסורס בן 9 חודשים מבית רב-חתולים (מחוסן פעמיים בחיסון מרובע) עקב חולשה וירידת תיאבון. בבדיקה נמצא חום של 40 מעלות צלזיוס, צואה רכה וקשרי לימפה מוגדלים מעט.
בדיקות מעבדה ראשוניות: אנמיה קלה, נויטרופיליה קלה ללא צורות צעירות, לימפופניה קלה, ועלייה בגלובולינים בסרום. בדיקות סרולוגיות שללו פאנלאוקופניה, FIV ו-FeLV, ונמצא חיובי רק לאף.איי.פי..
טיפול ראשוני והחלמה: עלה חשד לאף.איי.פי. בצורה היבשה (טופל באמוקסיצילין ובפרדניזולון והחלים זמנית).
התדרדרות שנייה (כעבור 3 חודשים): הגיע שוב עם חום, חוסר תיאבון, נשימה שטחית ובטן נפוחה מעט, כאשר בדיקות הדם הראו שוב אנמיה, לימפופניה והיפרגלובולינמיה

מה האבחון הסופי והודאי?

אבחון ודאי: אולטרסאונד הראה נוזל רב בבטן וקשרי לימפה מוגדלים. נלקחה דגימת נוזל שהיה צהוב ועשיר בתאים (נויטרופילים ומקרופאג'ים) ובחלבונים (גלובולינים). הוא אובחן סופית באף.איי.פי. בצורתו הרטובה באמצעות בדיקת צביעה אימונוהיסטוכמית של תאי הנוזל

<p><strong>אבחון ודאי</strong><span>: אולטרסאונד הראה נוזל רב בבטן וקשרי לימפה מוגדלים. נלקחה דגימת נוזל שהיה צהוב ועשיר בתאים (נויטרופילים ומקרופאג'ים) ובחלבונים (גלובולינים). הוא אובחן סופית ב</span><strong>אף.איי.פי.</strong><span> בצורתו הרטובה באמצעות בדיקת צביעה אימונוהיסטוכמית של תאי הנוזל</span></p>