hematología (parte uno)

introducción de anemia y en qué patologías se observan ciertas poiquilocitosis (ppt 22/584)

Anemia

Disminución de la concentración de hemoglobina en sangre, independientemente de que la concentracion de eritrocitos sea normal o elevada

Falso valor de hemodilución

Embarazo, anemia carencial, IRA, ICC, hipoalbuminemia

Falso valor de hemoconcentración

Deshidratación, sindromes diarreicos, acidosis diabetica, diabetes insipida

Falso valor de disminución del volumen plasmatico y volemia eritrocitaria

Hemorragia, neoplasia, mixedema, enfermedad de Addison

Clasificación de las anemias según VCM

Microcitica, normocitica y macrocitica

Anemias microciticas

Anemia por deficiencia de Fe; Talasemia; anemia por enfermedades cronicas; anemia sideroblastica

Anemia normocitica

Anemia hemolitica, anemia por defecto medular, anemia por enfermedades cronicas

Anemias macrociticas

Anemia inducida por drogas, anemia por deficit de acido folico o VitB12, sindrome mielodisplasico, aplasia medular, daño hepatico cronico

Anemia regenerativa

El numero de reticulocitos se encuentra aumentado por obediencia a la perdida de eritrocitos en la periferia por hemolisis (extra e intravascular)

Anemia arregenerativa

Numero de reticulocitos disminuidos que obedece a un defecto en la eritropoyesis

Causas de macrocitosis

Anemia megaloblástica (deficiencia de VitB12 y ác folico); otras causas (aumento de eritropoyesis normal, hepatopatía cronica, EPOC, hipotiroidismo, artefactos)

Crioaglutininas en el hemograma

Mala relación Hb-Hto; VCM falsamente aumentado; CHCM elevado; se corrige a 37°C

Esferocitos se observan en

Esferocitosis hereditaria

Microesferocitos se observan en

Anemia hemolitica autoinmune, piropoquilocitosis congenita, hemolisis termica o mecanica

Estomatocitos se observan en

Estomatocitosis congenita, esferocitosis hereditaria

Eliptocitos se observan en

Eliptocitosis congenita, anemia ferropenica, anemia diseritropoyética, sindrome mielodisplasico, hemopatias malignas

Macroovaocitos se observan en

Anemia megaloblastica

Equinocitos se observan en

Insuficiencia renal, deficit de piruvato-cinasa

Acantocitos se observan en

Sindrome de Zieve, acantocitosis congenita, fenotipo McLeod, esplenectomia

Hematies falsiformes se observan en

Hemoglobinopatía S

Codocitos (dianocitos) se observan en

Hepatopaía, hemoglobinopatía C, talasemias, esplenectomia

Dacriocitos se observan en

Mielofibrosis, esplenomegalia

Punteado basofilo se observa en

Saturnismo, deficit de P5’N, talasemia, diseritropoyesis, anemia regenerativa

Cuerpos de Howell-Jolly se observan en

hipofuncion esplenica, esplenectomía, diseritropoyesis, anemia megaloblastica y regenerativa

Anillos de Cabot se observan en

Diseritropoyesis, anemia megaloblastica