Histologia ronyó i tracte urinari

Components

On està l’hili renal?

• a la línea mitja

• Entrada dels vasos i de la via urinària

CARA CONCAVA DE CADA RONYÓ MIRA A LA LINEA MITJA

On està la glàndula suprarrenal?

• PER SOBRE DEL POL SUPERIOR

Función

A més

Regulador de tensió arterial

• RENINA/ANGIOTENSINA.

Secretor d’hormones

• ERITROPOIETINA. RENINA

Activitats metabòliques

• CALCITRIOL (FORMA ACTIVA VIT D) ALTRES...

Ronyons

Fascia de Gerota

Càpsula renal:

• teixit fibrós que se separa bé del parènquima renal

ESTRUCTURA RENAL

Zona cortical

Zona medular

Lóbulo renal

Qué es?

• Una pirámide renal con la mitad de cada columna renal contigua y la corteza renal suprayacente a ella forman un lóbulo renal.

El riñón humano tiene 8‐18 lóbulos (tantos como pirámides renales)

Seno renal

Contiene

• Sistema de cálices renales

• Pelvis renal

• Tejido adiposo

• Vasos sanguíneos grandes

Nefrona

Es la unidad funcional del riñón

Part cortical (glomèruls, túbuls contornejats proximals i distals, túbuls connectors, part proximal dels col·lectors).

Part medul·lar (nansa de Henle, Túbuls col·lectors –Bellini-)

Està formada per:

• CORPÚSCUL de MALPIGHI (GLOMÈRUL+CÀPSULA DE BOWMAN)

• SISTEMA TUBULAR CORTICAL I MEDULAR

Zona cortical

Laberint cortical:

• glomèruls, túbuls contornejats i porció proximal dels colectors

IMPORTANTE: No hay manera de reconocer a nivel histológico si un tubo de la zona cortical es proximal o es distal.

Zona medular

Medular: nansa de Henle, túbuls col·lectors, Bellini

Irrigación del riñón

El riñon es un importante filtro para eliminar sustancias derivadas del metabolismo o extrañas al organismo.

Posee una irrigación de una abundacia poco habitual. Con 1.2 L/min recibe el 20-25% del volumen minuto cardiaco.

Todo el volumen de sangre del organismo fluye a través del riñon cada 4-5 minutos.

El sistema vascular del riñón está vinculado de forma directa con las funciones renales.

Por el hilio de cada riñón entra una ARTERIA RENAL que ya empieza a ramificarse antes de entrar en el tejido renal.

Dentro del riñón se forman las ARTERIAS INTERLOBULARES, que ascienden entre las pirámides, en las columnas renales.

A la altura de la base de las pirámides las arteria interlobulares se dividen en las ARTERIAS ARCIFORMES, que trascurren en forma de arco la zona del límite corticomedular.

Desde la arteria arciforme parten vasos hacia la cortical y desde alli surgen las ARTERIOLAS AFERENTES.

Las arteriolas aferentes se ramifican en vasitos muy delgados que se transforman en el ovillejo capilar del GLOMÉRULO RENAL.

Desde el glomérulo la sangre sale a través de la ARTERIOLA EFERENTE.

A partir de la arteriola eferente se forman una serie de vasos arteriales delgados, de curso rectos, que irrigan la medular, que se llaman VASOS RECTOS.

Estos vasos forman una extensa red capilar que acompaña la medular.

Desde los capilares se reúnen los VASOS RECTOS VENOSOS que desembocan en las VENAS INTERLOBULILLARES, en las ARCIFORMES y se continuan con las venas INTERLOBULARES.

A nivel del hilio renal se reúnen para formar la VENA RENAL.

Corpúsculo renal de Malphigi

Qué ocurre?

• Ambos riñones poseen alrededor de 2,4 millones de corpúsculos. Representa el filtro del riñón, donde se produce el ultrafiltrado de la sangre, en la que sólo permanecen las células y las proteínas. A este nivel el agua y todas las otras sustancias disueltas con peso molecular de hasta 5 kDa se filtran con libertad.

Glomèrul

1. Cabdell capilar

2. Espai de Bowman

3. Pol urinari

4. Pol vascular (arteriola eferent i aferent)

5. Mesangi

6. Membrana basal glomerular

7. Cèl·lules epitelials de la càpsula de Bowman

Cèl·lules mesangials

sintetitzen la matriu mesangial. Capacitat macrofàgica.

Matriu mesangial: material extracel·lular

El cabdell de capilars deixa passar líquids, sals, molècules, proteïnes...

• Per tant, tant els podocits com la membrana basal glomerular com les parets capil·lars han de ser permeables (porus, fenestracions o sistemes de transports).

polo vascular y urinario de la cápsula de Bowman

Aparato yuxtamedular

Dónde está localizado?

• En el polo vascular del glomérulo

Se encarga de:

• Mantener la presión arterial y la volemia mediante la producción de la renina

Format per:

• MÀCULA DENSA. Mesura Na i altres ions a orina túbul distal . Productes vaconstrictors •

• CÉL·LULES IUXTAGLOMERULARS. Renina

• CÉL·LULES MESANGIALS EXTRAGLOMERULARS. Funció fagocítica i ?. Cèl·lules musculars.

SISTEMA TUBULAR CORTICAL I MEDULAR

Dónde empiezan los túbulos de la nefrona?

• En al polo urinario

• Ocupan la mayor parte del parénquima renal

Se dividen en

• TÚBUL PROXIMAL

• NANSA DE HENLE

• TÚBUL DISTAL

• CONDUCTE COL·LECTOR

Túbulo proximal

Constituït per un EPITELI MONOESTRATIFICAT CÚBIC amb un ribet en “raspall” format per MICROVILLOSITATS altes en sentit luminal.

Segmento más largo de la nefrona

Es la continuación de la cápsula de Bowman

Partes:

• Parte “contorneada” (túbulo contorneado proximal)

• Parte recta (túbulo recto)

Función:

• Reabsorció activa de diversos components (75%) del filtrat glomerular (aigua, glucosa i aminoàcids) per la via de la bomba sodi/potasi/ATPasa o bé per endocitosis.

Nuclis rodons.

Citoplasma amb abundants organeles, especialment MITOCONDRIES, que proporcionen la energia per al transport actiu de diversos components de la orina.

Nansa de Henle

Continuación del túbulo proximal

Cada nansa de Henle comença en cortex renal, ja dins la mèdula el túbul constitueix la branca descendent, després puja de nou en forma de branca ascendent, per unir-se al túbul contornejat distal.

• Paret fina amb un EPITELI PLA MONOESTRATIFICAT

FUNCIÓ DE LA NANSA DE HENLE:

• Reabsorció de H2O

TÚBUL DISTAL

Partes

• Túbulo contorneado distal

• Túbulo recto distal

Què és la màcula densa?

• En la zona d'unió entre les porcions recte i contornejada, el túbul distal passa molt aprop de l'hili glomerular. Aquest segment és la MÀCULA DENSA.

TÚBULOS COLECTORES

Es la continuación del túbulo contorneado distal.

Los conductos colectores descienden formando los RAYOS MEDULARES (sistema de conductos verticales) hasta la médula renal, donde se fusionan progresivamente para formar los grandes conductos de Bellini, que drenan la orina desde el vértice de la papila renal al sistema pielocalicial.

Los túbulos colectores están tapizados por un EPITELIO CÚBICO SIMPLE, que se hace progresivamente más alto.

CÉLULAS PRINCIPALES de límites celulares bien definidos, citoplasmas pálidos y presencia de un cilio apical inmóvil que actúa como censor mecánico del flujo de líquido y su contenido. • CÉLULAS INTERCALARES que tiñen intensamente, cargadas de mitocondrias y con microvellosidadesl

Es l’espai que hi ha entre els glomèruls i les estructures tubulars. • Més prominent a la mèdula.

FUnción:

• Síntesis d’eritropoietina

Format per

• fibroblastes

• fibres col·làgenes

• matriu de proteoglicans.

Calze renal

Recull la orina que ve dels ductes de Bellini que desemboquen en la punta de les papil·les de la mèdul·la renal

Calze renal

CALZES, PELVIS I URETERS

ESTRUCTURA: UROTELI, TEIXIT SUBEPITELIAL, CAPA MUSCULAR

…UN COP URETER ARRIBA A BUFETA URINÀRIA

UROTELI : epiteli de tipus transicional. Capa basal (al costat de la membrana basal) Capa mitja: 1-5 capes cel·lulars Capa superficial: cè·lules “paraigües” en contacte amb orina

Bufeta : El gruix de l’uroteli varia en funció de la distensió. Trígon: hi pot haver epiteli escatós.

TEIXIT SUBEPITELIAL:

Espai entre uroteli i muscular propia.

1. Bufeta :

• molt variable (molt escassa a trigon i coll vesical). A la porció mitja hi ha vasos de tamany mig que a vegades s’acompanyen de feixos de múscul llis (muscularis mucosae, intermitent). Si es reconeix la muscularis mucosae parlem de lamina propia/muscularis mucosae/ submucosa.

2. Pelvis i uréter :

• no hi ha muscularis mucosae

Uretra

A través de la cual se vacía al exterior la orina almacenada en la vejiga.

La anatomía de la uretra difiere entre varones y mujeres. La uretra femenina humana es corta, de unos 5 cm de longitud y el los hombres mide 20-25 cm.

Esta tapizada por:

• urotelio en la parte más proximal

• epitelio escamoso no queratinizante en la porción más distal y

• su lámina propia posee glándulas secretores de moco (glándulas Skene en la mujer, de Littre en el hombre).