1/11
Name | Mastery | Learn | Test | Matching | Spaced | Call with Kai | Chat |
|---|
No analytics yet
Send a link to your students to track their progress
מהם המאפיינים הפיזיקליים והביולוגיים הכלליים של נגיף הפרוו, כיצד הוא שורד בסביבה ובאילו תאים בגוף הוא מתרבה?
הגדרה: נגיף מדבק ביותר הגורם לדלקת מעיים אקוטית קשה בגורים (בודד לראשונה ב-1978 ובעל תפוצה עולמית).
תאי המטרה בגוף: הנגיף מתמקם בתאים בעלי קצב תחלופה מהיר– תאי הקריפטה של המעי, מח העצם ורקמות לימפואידיות.
שרידות והפרשה: הנגיף יציב מאוד ויכול להישאר בסביבה במשך חודשים רבים. בעלי חיים חולים מפרישים את הנגיף בצואה במהלך המחלה האקוטית ובמשך 8-10 ימים לאחר מכן.
גיל נפגע: פוגע בעיקר בגורים במהלך 6 החודשים הראשונים לחייהם

מהי הלקות המרכזית בפתוגנזה של נגיף הפרוו ובאיזה איבר נוסף הוא עלול לפגוע במקרים נדירים?
הלקות המרכזית של הנגיף בגוף היא דלקת מעיים דמית אקוטית
במקרים נדירים, הנגיף עלול לתקוף גם את הלב

באילו אזורים ספציפיים במעי נגרם עיקר הנזק הפתולוגי, ואיזו פגיעה מערכתית נלווית אליו?
רוב הנזק המבני במעי נגרם ישירות לקריפטות (crypts).
בנוסף לפגיעה המקומית במעי, מתפתח בגוף דיכוי חיסוני חמור
באיזה טווח גילאים נצפית השכיחות הגבוהה ביותר של המחלה, ואילו גזעי כלבים רגישים אליה במיוחד?
גיל השכיחות המרבי: בגורים בין שלב הגמילה לגיל 6 חודשים.
גזעים רגישים במיוחד: רוטוויילר , דוברמן ורועה גרמני

מהם הסימנים הקליניים ושינויי המעבדה הראשוניים האופייניים לכלב שנדבק בפרוו?
המחלה פוגעת בכלבים צעירים (שאינם מחוסנים) ומציגה הופעה אקוטית של:
חוסר תיאבון (אנורקסיה) ודיכאון.
חום גבוה.
הקאות ושלשולים (שלעיתים קרובות הם שופעים ודמיים).
בספירת הדם הכללית נפוץ לראות ליוקופניה (ירידה חריפה ברמת תאי הדם הלבנים)

כיצד נקבעת אבחנה סופית של פרוו, אילו חריגות ביוכימיות נפוצות בבדיקות המעבדה ומהו פרוטוקול האשפוז?
אבחנה סופית: דורשת הדגמה של נוכחות הנגיף בצואה באמצעות מיקרוסקופיית אלקטרונים או בדיקת סנאפ מהירה (אלייזה סנאפ טסט) לאיתור אנטיגן הנגיף בצואה.
חריגות בבדיקות מעבדה:
נויטרופניה (רמת נויטרופילים נמוכה, שדרגתה בדרך כלל מתואמת עם חומרת המחלה הקלינית).
אנמיה.
שינויים ביוכימיים: היפוקלמיה (אשלגן נמוך), היפוגליקמיה (סוכר נמוך), אזוטמיה פרה-רנלית (עלייה במדדי כליה ממקור שלפני הכליה בשל התייבשות) ועלייה באנזימי כבד.
פרוטוקול אשפוז: אשפוז המטופלים בנפרד משאר בעלי החיים במרפאה תחת פרוטוקול בידוד קפדני

: מהם שלבי פרוטוקול מתן הנוזלים באשפוז ובאיזה טיפול אנטיביוטי יש להתחיל מיד?
שלב א' (בקבלה): מתן נוזלים קריסטלואידיים (כגון לקטט רינגר המועשר בגלוקוז ובאשלגן) המחושב להחזרת נוזלים + נוזלי תחזוקה + אובדנים שוטפים.
שלב ב' (לאחר ייצוב): ברגע שהושגה רוויה והחזרת הנוזלים הושלמה, עוברים למתן נוזלי תחזוקה יחד עם פיצוי על אובדנים שוטפים בלבד.
טיפול אנטיביוטי: מתחיל באופן מיידי בטווח רחב המכוון נגד חיידקי גרם-חיובי וגרם-שלילי כאחד (למניעת אלח דם עקב הפגיעה במחסום המעי)

אילו טיפולים תומכים נוספים, תרופות או סוגי עירויים עומדים לרשות הווטרינר בטיפול בפרוו (כולל קריטריונים ומינונים)?
נוגדי הקאות ונוגדי כיבים.
עירוי פלסמה: מבוצע כאשר מדד החלבון הכללי נמוך מאוד (טי.אס.פי < 40) במינון של 10-20 מ"ל/ק"ג.
עירוי דם: מבוצע כאשר מדד ה-פי.סי.וי (פלזמה סל ווליום) יורד מתחת ל-15-20.
קולואידים: מתן בבולוס של 5-20 מ"ל/ק"ג.
תילוע: מתן פבנדזול במינון של 50 מ"ג/ק"ג פעם ביום דרך הפה למשך 5 ימים (זהו מינון המכוון נגד טפיל הג'יארדיה).
שיכוך כאב: בופרנורפין ניתן להשתמש גם במורפין אך יש להיזהר משום שהוא עלול להשרות הקאות

מהו השינוי התפיסתי הדרמטי בגישה התזונתית למטופל פרוו ומהו פרוטוקול ההזנה המדויק?
מהפכת ההזנה: גישת ה-אן.פי.או הישנה ("כלום מהפה" ) אינה מיושמת עוד. אסור להרעיב את החולה ויש להתחיל להאכילו כ-4-5 שעות בלבד לאחר תחילת הטיפול הרפואי.
פרוטוקול ההזנה: השאיפה היא לספק שליש (1/3) מדרישת האנרגיה והתזונה היומית במהלך 24 השעות הראשונות, המחושבת לפי הנוסחה:
[(משקל הגוף x 30) + 70].
אופן ההזנה: דרך צינור אף-וושטי או צינור אף-קיבתי.
מזונות מומלצים: Hills a/d, Eukanuba high calorie, Hills Fe i/d, Eukanuba Fe intestinal, Survimed
![<ul><li><p><strong>מהפכת ההזנה:</strong> גישת ה-אן.פי.או הישנה ("כלום מהפה" ) אינה מיושמת עוד. <strong>אסור להרעיב את החולה</strong> ויש להתחיל להאכילו כ-4-5 שעות בלבד לאחר תחילת הטיפול הרפואי.</p></li><li><p><strong>פרוטוקול ההזנה:</strong> השאיפה היא לספק שליש (1/3) מדרישת האנרגיה והתזונה היומית במהלך 24 השעות הראשונות, המחושבת לפי הנוסחה:</p></li><li><p> <code>[(משקל הגוף x 30) + 70]</code>.</p></li><li><p><strong>אופן ההזנה:</strong> דרך צינור אף-וושטי או צינור אף-קיבתי.</p></li><li><p><strong>מזונות מומלצים:</strong> Hills a/d, Eukanuba high calorie, Hills Fe i/d, Eukanuba Fe intestinal, Survimed</p></li></ul><p></p>](https://assets.knowt.com/user-attachments/cb5de5d8-06ba-42e8-a387-381922309e57.png)
אילו חמישה פרמטרים קליניים ומעבדתיים חובה לנטר ולבדוק מדי יום אצל כלב המאושפז עם פרוו?
משקל גוף.
מישוש בטן יומיומי (במטרה לשלול התפתחות של סיבוך מסוג התפשלות מעיים -
מדדי פי.סי.וי ו-טי.אס.פי. כלומר מדדי ריכוז חלבון כללי ונפח תאי דם (פלזמה).
גלוקוז בדם (לשלילת היפוגליקמיה).
אשלגן בסרום (לשלילת היפוקלמיה)

מהם סיכויי ההחלמה של חולי פרוו, מהם הסיבוכים הנפוצים של המחלה ומהם הממצאים המנבאים אחוזי תמותה גבוהים?
פרוגנזה: רוב הכלבים מחלימים אם הטיפול בהתייבשות ובאלח הדם נעשה בצורה מתאימה.
סיבוכים נפוצים: היפוגליקמיה (תת-סוכר), היפופרוטאינמיה (חלבון נמוך), אנמיה, התפשלות מעיים וזיהומים משניים (חיידקיים או ויראליים).
שיעורי תמותה: מצבי זיהום חמור וליוקופניה קשים קשורים באחוזי תמותה גבוהים במיוחד

מהו פרוטוקול החיסונים המומלץ למניעת פרוו בגורים ובכלבים בוגרים?
בגורים: תוכנית החיסונים מתחילה מוקדם, כבר בגיל 5 שבועות, וחוזרים עליה פעמיים נוספות במרווחים של 3 שבועות (סך הכל סדרה ראשונית של 3 זריקות).
בבוגרים: מתן חיסון דחף כעבור שנה, ולאחר מכן פעם ב-3 שנים (בהתאם לסוג החיסון הספציפי שבו נעשה שימוש)
