ABORTUS

Definisi Abortus

pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup di luar kandungan, menyebabkan berakhirnya kehamilan sebelum janin bisa bertahan hidup di dunia luar.

Batasan abortus

* Kehamilan

Abortus menurut kejadian terbagi;

Abortus spontan dan provokatus

Definisi abortus spontan

Hasil konsepsi keluar tanpa intervensi medis, mekanis, terjadi tanpa ada unsur tindakan dari luar dan dengan kekuatan sendiri

Definisi abortus provokatus

Abortus yang dilakukan dengan indikasi, entah tujuan terapeutik atau kehamilan dan dengan provokasi.

Abortus provokatus dibagi menjadi;

Terapeutik dan kriminalis.

Definisi abortus terapeutik

Ada indikasi medis untuk mengakhiri kehamilan dengan tujuan menyelamatkan nyawa ibu karena jika dilanjutkan akan membahayakan nyawa, seperti adanya penyakit jantung, hipertensi esensial, karsinoma serviks dan lain-lain yang ditentukan, diputuskan, serta dilakukan oleh tim ahli.

Abortus provokatus kriminalis

Pengguguran tanpa alasan medis yang sah, oleh orang yang tidak berwenang dan terlarang di mata hukum.

Abortus menurut gambaran klinis dibagi:

Komplit, Inkomplit, Insipiens (Inevitable), Imminens (Threatened), Missed abortus.

Abortus lainnya;

Abortus habitualis, Abortus infeksiosa, Abortus septik.

Abortus komplit

Seluruh hasil konsepsi keluar (**epulsi total**), bleeding sedikit/tidak ada, nyeri (-) atau sedikit, cervical ostium bisa terbuka/tertutup, uterus

Abortus inkomplit

**Separuh** hasil konsepsi keluar, epulsi jaringan sebagian, bleeding pervaginam persisten (aktif) jumlahnya banyak, membahayakan, nyeri (+) seperti kontraksi persalinan skala sedang-hebat pada abdomen bawah, disertai syok, Ostium uteri terbuka, uterus sesuai UK, DJJ (-), di USG kavitas uteri masih ada sisa jaringan.

Abortus imminens

Awal, masih ada hasil konsepsi di kandungan; masih bisa dipertahankan; epulsi jaringan (-), amenore, bleeding sedikit warna cokelat disertai lendir, biasnaya berhenti spontan, nyeri tumpul/mules sedang, sedikit sakit pinggang, OUI tertutup, uterus sesuai UK, USG kantung gestasi utuh, DJJ (+)

Abortus insipiens

Tidak bisa dicegah, akan terjadi waktu dekat; epulsi jaringan hasil konsepsi (-); bleeding pervaginam meningkat dan hebat warna merah segar, biasanya dengan gumpalan darah; nyeri sedang-hebat, seperti kontraksi rahim kuat, lebih sering; ostium terbuka dan dilatasi; besar uterus sesuai UK; DJJ (+), USG hasil konsepsi masih utuh, ketuban berisi cairan dan menonjol.

Missed abortion

Masih ada jaringan, plasenta dan bayi tapi sudah mati, epulsi (-); bleeding (-), persistent discharge pervaginam (+) warna cokelat; nyeri (-); keluhan kehamilan (-); cervical ostium tertutup; besar uterus

Undang-undang yang mengatur aborsi di Indonesia?

1. KUHP
2. PP No. 61 Tahun 2014
3. Undang-undang Kesehatan No. 23 Tahun 1992

Infeksi mikroba yang dapat meyebabkan abortus?

Mycoplasma hominis, syphilis, toxoplasmosis, Ureaplasma ureolyticus, kemungkinan klamidia dan herpes.

Abortus habitualis

Abortus yang terjadi berturut-turut sampai 3x atau lebih.

Abortus infeksiosa

Abortus yang disertai infeksi

Abortus septik

Abortus infeksiosa yang memberat karena kuman menyebar secara sistemik.

Diagnosa banding

Kehamilan ektopik, prolaps serviks, servisitis, kehamilan mola, ada trauma.

Etiologi abortus

Kelainan ovun, kelainan pertumbuhan hasil konsepsi, kelainan plasenta, kelainan traktur genitalis, ada penyakit pada ibu, infeksi, trauma.

Faktor resiko abortus

Janin, maternal, lingkungan, umur, paritas, pekerjaan, riwayat abortus, asupan nutrisi.