listeria monocytogenes

listeria monocytogenes

bacillle gram + court et régulier, intrac facultative, aérobie-anaérobie facultative, non fragile

culture

gélose au sang, b hémolyse (listeriolysine O)

pathogène

occasionnel opportuniste

réservoir

environnement ++, anthropo-zoonose

transmission

indirecte par ingestion d'aliments contaminés ou directe in utero

diagnostic

hémoculture, LCR, placenta, PCR infection neuroméningée

éléments identification

B hémolyse, catalase positive, hydrolyse rapide de l'esculine

épidémiologie

ubiquitaire, faible incidence France, formes sporadiques majoritaires

facteurs de risque

age > 65 ans, grossesse, immunodépression cellulaire

facteurs pathogénicité

adhésines (internalines), listeriolysine O, protéine ActA, phospholipase, traversée barrières dig, foeto placentaire, BHE, survie intérieur monocytes/macrophages

processus infectieux

ingestion aliments contaminés, franchissement barrière digestive, invasion voie sanguine et lymphatique, dissémination secondaire voie sanguine vers organes cibles, franchissement barrières

pouvoir pathogène

listeriose non invasive (gastroentérite), listeriose invasive (bactériémie, neurolisteriose, listeriose materno-foetale)

listeriose non invasive

gastroentérite chez sujet immunocompétent

listériose invasive

bactériémie (55%), neurolistériose (30%), listeriose materno-foetale (15%)

sensibilité naturelle

péni A et G, carbapénèmes, aminosides, rifampicine, vancomycine, cotrimoxazole

résistance naturelle

céphalosporines, oxacilline, aztreonam, fosfomycine, acide nalidixique

ATB 1ere intention

amox +/- gentamicine

prévention

MDO, surveillance microbio agro alimentaire, règles hygiéno-diététiques