Tema 2: Papel de la Psicología de la Salud en la Salud Pública

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Surgimiento de la psicología de la Salud

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Surgimiento de la psicología de la Salud

  1. Aparición de cambios en la preocupación sanitaria de las enfermedades infecciosas a las crónicas. Estas últimas conllevan grandes cambios en el estilo y calidad de vida

  2. Cuando las personas viven más con la enfermedad aparecen síntomas psicológicos

  3. La perspectiva dualista se empezaba a sentir insuficiente

  4. Se destaca la importancia de una buena relación entre médico-paciente.

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2

Psicología de la Salud

Campo de la psicología que estudia las influencias y procesos psicológicos relacionados a la salud, enfermedad y respuestas ante la enfermedad.

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3

Aporte diferencial de la psicología de la salud

Promoción de aquellos  “pensamientos, sentimientos y conductas” que favorecen la salud física. Presta atención a procesos psicológicos: vinculares, emocionales, etc. 

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4

Enfermedades Crónicas

Enfermedades de larga duración que impactan el estilo y calidad de vida, con síntomas psicológicos asociados.

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5

Relación directa entre factores psicológicos y la salud/enfermedad

La forma en cómo una persona experimenta su vida, tiene un impacto en su cuerpo y, por consiguiente en su salud

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6

Relación indirecta entre factores psicológicos y la salud/enfermedad

La forma en que uno piensa, influencia el comportamiento y esto, en consecuencia, afecta la salud

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7

Metas y objetivos de la Psicología de la Salud

  • A nivel teórico y de investigación: entender, explicar, desarrollar y probar teorías

  • A nivel práctico

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8

Objetivos a nivel teórico de la psicología de la salud

  • Evaluar el rol de la conducta en la comprensión de las causas subyacentes que contribuyen al desarrollo de las enfermedades

  • Predecir comportamientos no saludables (percepción de riesgo)

  • Evaluar la interacción entre la psicología y la fisiología 

  • Entender el rol de la psicología en la experiencia de enfermedad (experiencia del dolor)

  • Evaluar el rol de la psicología en el tratamiento de la enfermedad (adherencia al tratamiento

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Objetivos a nivel práctico de la psicología de la salud

  • Prevenir enfermedades

  • Promover conductas saludables 

  • Favorecer la recuperación de la enfermedad y adherencia terapéutica 

  • Mejora del sistema del cuidado de la salud y política sanitaria 

  • Desarrollar investigaciones que integren teoría-práctica

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10

Prevención de las enfermedades

En salud pública significa inmunizar a la población contra las enfermedades transmisibles. Sin embargo, actualmente la prevención supondrá modificar comportamientos y cambiar los contextos en los que se da la enfermedad (reducir factores de riesgo) así como tomar medidas para detener su avance y atenuar sus consecuencias

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Patógenos conductuales

Conductas que nos llevan a la enfermedad

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12

Factores de riesgo

Conjunto de prácticas, hábitos de vida o trastornos físicos o psíquicos que predisponen o favorecen la aparición de ciertas enfermedades

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13

Prevención primaria

Conjunto de actividades de salud que se realizan a nivel individual y poblacional antes que aparezca una determinada enfermedad

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14

Objetivo de la prevención primaria

Reducir la incidencia (indicador, casos nuevos)

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15

Prevención secundaria

Actúa cuando la enfermedad o problema ya ha iniciado aunque de manera asintomática. Se le llama también “diagnóstico precoz” porque se centra en detectar una enfermedad. Así, ayuda a evitar que la enfermedad avance.

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16

Objetivo de la prevención secundaria

Reducir la prevalencia (indicador, número de casos de personas que tienen la enfermedad) y brindar tratamiento en estadíos precoces 

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17

Prevención terciaria

Actúa cuando la enfermedad o problema ya se ha establecido e intenta la rehabilitación así como la reinserción laboral y social 

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Objetivo de la prevención terciaria

Curación, reducir efectos o secuelas, evitar recurrencia o recidivas 

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Prevención cuaternaria

Actividades sanitarias que atenúan o evitan las consecuencias de las intervenciones innecesarias o excesivas del sistema sanitario

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20

Objetivo de la prevención cuaternaria

Disminuir la incidencia de malas prácticas clínicas e iatrogenia (en el campo de la salud, efectos nocivos del paciente en su contacto con la medicina, malestar producido por los médicos) en los pacientes

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21

Promoción de la Salud

Estrategia que busca desarrollar aptitudes o habilidades personales y generar mecanismos administrativos, organizativos y políticos que faciliten a las personas y grupos tener un mayor control sobre su salud para poder alcanzar el bienestar y mejorar la calidad de vida

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22

Orientación de la promoción de la salud

Está orientada a aumentar o potenciar los FACTORES DE PROTECCIÓN

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23

Factores de protección

Aquellos factores que modifican, aminoran o alteran la respuesta de una persona o grupos hacia algunos peligros ambientales

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Inmunógenos conductuales

Conductas que nos alejan de la enfermedad. Nos refuerzan el estado de bienestar

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25

Objetivo de la promoción de la salud

Que las persona tengan más control sobre su propia salud teniendo una incidencia en los determinantes sociales de la salud

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26

Función amortiguadora de la promoción de la salud

Fortificar los factores de protección no evitan que te enfermes pero ayudan a amortiguar el tener una enfermedad

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27

Componentes de los factores protectores

  • Hábitos personales de salud (inmunógenos conductuales): alimentación saludable, sexualidad responsable, etc.

  • Recursos psicológicos (mediadores de cambio de conducta): autoestima, autoeficacia, empoderamiento, percepción de riesgo, soporte social, etc.

  • Condiciones sociales (importancia de la política y otros niveles de acción): entornos físicos, servicios de salud, etc.

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Hechos clave de la promoción de la salud

  • Reporte Lalonde en 1974 en donde se resalta la importancia de los estilos de vida en la salud de las personas

  • Concepción de multicausalidad de la salud y enfermedad asociadas a factores estructurales y sociales (determinantes de la salud)

  • Carta de Ottawa: importancia de actores clave y necesarios para implementar la promoción de la salud

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29

Carta de Ottawa (participación activa en la PS)

  • El contexto puede promover una mayor práctica de conductas saludables

    • Elaboración de una política pública sana, creación de ambientes favorables, reforzamiento e la acción comunitaria, reforzamiento de la acción comunitaria, desarrollo de aptitudes personales y reorientación de los servicios sanitarios (enfocados en la salud y no solo la enfermedad)

  • Facilitar o promover a través de los recursos ya existentes

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30

Implicancias de la promoción de la salud

Necesaria acción conjunta de diversos agentes: Instituciones de salud, Individuo (centro de toma de decisiones) y Comunidad (centro de toma de decisiones, componente principal)

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31

Evaluación y Tratamiento Psicológico en enfermedades

Atención psicológica a pacientes, familiares y personal de salud, apoyo en intervenciones médicas específicas, evaluación e intervención en problemas agudos de la salud y manejo de enfermedades crónicas y condiciones terminales

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Mejora del Sistema de Salud

Generación de servicios, promoción de uso de servicios, capacitación de profesionales y políticas de salud.

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33

Aportaciones del Psicólogo de la Salud

Identificación precoz de riesgos, promoción de conductas saludables, intervención en calidad de vida y enfoque comunitario y global de la salud.

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34

Aspectos a tomar en cuenta en una intervención en salud

  • Objetivos de la intervención: prevención o promoción

  • Nivel de especificidad para el cambio: política, plan, programa, proyecto

  • Modelos teóricos y de intervención: individual, comunitario, interpersonal, etc.

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