PAK sem2.1

PAK vragen van semester 1+2+3 VU

Koppel de 4 processen aan het organel waar dit proces voornamelijk plaatsvindt

Wat hoort bij welke bloedcel?

Koppel de naam aan de juiste huidlaag

Koppel de naam aan de beschrijving van de efflorescentie

Koppel het begrip aan de foto

Koppel de begrippen aan chronisch eczeem of acuut eczeem:

• Lichenificatie

• Natten

• Schilfering

• Vesikels

Chronisch eczeem:

• Schilfering

• Lichenificatie

Acuut eczeem:

• Natten

• Vesikels

Waardoor wordt roodheid van de huid tengevolge van een ontstekingsreactie veroorzaakt?

Een verwijding van de bloedvaten

Hoeveel liter water bevatten deze delen van het menselijk lichaam?:

• Bloedplasma

• Rode bloedcellen

• Interstitium

• Overige cellen

Bloedplasma: 3 liter

Rode bloedcellen: 2 liter

Interstitium: 12 liter

Overige cellen: 25 liter

Koppel het begrip aan de uitleg

Mag je in deze situaties je beroepsgeheim doorbreken?:

1. Bij een inbraak heeft een inbreker zich verwond. Je behandelt hem op de EHBO. De inbreker vertelt hoe hij aan zijn verwondingen is gekomen, maar wil dat je dit geheim houdt. Je overweegt de politie te informeren.

2. U ziet op het patiëntdemonstratiecollege een mede-student met eczeem. De student heeft toestemming gegeven voor de demonstratie.

3. Een man is overleden aan een acute hartdood. Bij postmortaal onderzoek blijkt hij een erfelijke ziekte te hebben gehad. Het gaat om een behandelbare aandoening waarop zijn (inmiddels volwassen) kinderen 50% kans hebben. Bij behandeling zou hun sterfterisico aanzienlijk gereduceerd worden. Zijn vrouw wil niet dat de kinderen hierover geïnformeerd worden, “mijn man zou dat nooit gewild hebben” zegt ze, maar je overweegt dat toch te doen.

1. Nee

2. Nee

3. Ja

Wat voor infectie hoort bij deze granulocyten:

• Eosinofiele granulocyten

• Neutrofiele granulocyten

• Lymfocyten

Eosinofiel: worminfecties

Neutrofiel: bacteriële infecties

Lymfocyten: virale infecties

Wat is het primaire doel van zweetsecretie?

De huid koelen

Zet de fasen en de hierbij betrokken cellen in de juiste volgorde

Voel je pijn en is er littekenvorming bij deze brandwonden?:

• 1e graads

• 2e graads oppervlakkig

• 2e graads diep

• 3e graads

1e graads: wel pijn, geen littekenvorming

2e graads oppervlakkig: wel pijn, geen littekenvorming

2e graads diep: wel pijn, wel littekenvorming

3e graads: geen pijn, wel littekenvorming

Zijn menselijke lichaamscellen haploïde of diploïd?

Diploïd

Wordt de genetische code heet meest verstoord door een frameshift mutatie of een puntmutatie?

Frameshift mutatie

Vul in:

Het adaptieve immuunsysteem waar de … (‘macrofagen en neutrofiele’ of ‘T en B cellen’) toe behoren, is … (‘niet specifiek’ of ‘pathogeen-specifiek’).

Na een eerste contact met een pathogeen heeft het adaptieve systeem … (‘7-10 dagen’ of ‘enkele uren’) nodig om zich te ontwikkelen.

Bij een latere blootstelling aan hetzelfde pathogeen zorgt het geheugenonderdeel voor een veel snellere en krachtigere reactie. Van dit verschijnsel wordt gebruik gemaakt bij het toedienen van een … (‘anti-serum’ of ‘vaccin’).

• T en B cellen

• Pathogeen-specifiek

• 7-10 dagen

• Vaccin

Vul in:

Door het … (‘beperkte’ of ‘efficiënte’) reparatievermogen van DNA hebben de meeste mutaties … (‘grote’ of ‘weinig of geen’) effecten

• Efficiënte

• Weinig of geen

Wat is apoptose?

Geprogrammeerde celdood

Wat is ischemie?

Verminderde doorbloeding

Er zijn moslimvrouwen die ook in Nederland hun huid zo volledig mogelijk bedekken met kleding. Welk verwacht gevolg klopt niet?:

• Vitamine-D tekort

• Minder rimpelvorming

• Afname van het aantal melanocyten

• Verminderde kans op huidkanker

Afname van het aantal melanocyten

Wat verstaat men onder het bloedbeeld met ‘linksverschuiving’?

• toename van het aantal thrombocyten bij een chronische infectie

• afname van het aantal erythrocyten bij een chronische infectie

• toename van het aantal jonge granulocyten bij een bacteriële infectie

Toename van het aantal jonge granulocyten bij een bacteriële infectie

Circadiane ritmen hebben bij gezonde volwassenen in hun normale omgeving een cyclus, uitgedrukt in hele uren, die het dichtste ligt bij:

24 uur

Bij volwassenen vereisen brandwonden boven de …% van het totale lichaamsoppervlak immer vochtsuppletie per infuus.

Volgens de ‘regel van 9’ verdeelt men het lichaamsoppervlak in 11 stukken van 9%, waarbij 1% overblijft voor de geslachtsorganen.

Het hoofd en de armen maken ieder … x 9% uit van het lichaamsoppervlak.

De benen maken ieder … x 9% uit van het lichaamsoppervlak.

De romp (voor- en achterzijde samen) maakt … x 9% uit van het lichaamsoppervlak.

15%

1

2

4

In welk soort epitheel vinden we paraplucellen?

Overgangsepitheel

Naast messenger RNA’s bestaan er ook veel zogenaamde microRNA’s.

Wat zijn microRNA’s?

• microRNA’s blijken zeer korte mRNA’s te zijn waaruit de intronen zijn verdwenen

• microRNA’s zijn kleine RNA sequenties die coderen voor microeiwitten

• microRNA’s zijn korte RNA moleculen die kunnen binden aan mRNA waardoor deze meer stabiel zijn

• microRNA’s coderen niet voor een eiwit, maar kunnen de functionaliteit van mRNA’s beïnvloeden

MicroRNA’s coderen niet voor een eiwit, maar kunnen de functionaliteit van mRNA’s beïnvloeden.

Hoeveel zuiveleenheden dient een volwassene per dag minimaal in te nemen, naast de normale voeding, om aan de dagelijkse behoeft van 1000 mg elementair calcium te komen?

3

Welk deel van de wervel wordt er gepalpeerd?

Processus spinosus

Zet de gedeeltes van de wervelkolom op volgorde van meeste hernia’s tot minste:

• Cervicaal

• Thoracaal

• Lumbaal

1. Lumbaal

2. Cervicaal

3. Thoracaal

Respiratoire insufficiëntie kan optreden bij een cervicale dwarslaesie op niveau cervicaal … of hoger

4

Foto 2

Met welke radiologische techniek kan men het meest accuraat de botdichtheid meten bij osteoporose?

DEXA

Plaats de begrippen op de juiste plek

Plaats de namen van de vlakken bij de juiste kaders

Plaats de termen bij het juiste bot

Verbindt de term met de juiste omschrijving

Welke spiergroep hoort bij welke zenuw?

Welke spiergroep hoort bij welke zenuw?

Welke diagnose hoort bij welke foto?

Benoem de structuren

Benoem de structuren

Zet de spieren en zenuwen naar de juiste plek

Benoem de zenuwen

Zet de termen op de juiste plek

Geef de termen bij de uitleg:

• Het bot is op meerdere plaatsen gebroken

• Fractuur in een al verzwakt bot (bijvoorbeeld door een tumor of osteoporose)

• Er bestaat een open verbinding tussen het fractuurvlak en de buitenwereld

• Meervoudige fractuur

• Pathologische fractuur

• Gecompliceerde fractuur

Zonlicht is voor de botontwikkeling essentieel, omdat het de ….

Calciumopname uit de darm bevordert

De stralingsbelasting die een patiënt heeft opgelopen wordt uitgedrukt in Sievert (Sv). Wat drukt deze eenheid uit?

De stralingsenergie die in het lichaam van de patiënt per kg is geabsorbeerd

Een 48-jarige man is van een ladder gevallen. Hij komt lopend het ziekenhuis binnen, en geeft rugpijn aan ter hoogte van de thoraco-lumbale overgang. Bij axiale compressie van de wervelkolom geeft hij pijn aan ter hoogte van L1. Er is tevens lokale kloppijn op de processus spinosus van dezelfde wervel L1. Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak?

Een fractuur van de wervel

Vul aan:

Iemand die last heeft van artrose van het heupgewricht ..

• heeft met name pijn bij het starten van de beweging in dit gewricht

• krijgt op den duur last van aseptische botnecrose van het caput femoris

• kan door gebrek aan synovia het gewricht niet meer smeren

• heeft pijn door aantasting van de zenuwen in het kraakbeen van dit gewricht

Heeft met name pijn bij het starten van de beweging in dit gewricht

Met welk soort epitheel zijn de onderdelen van het maagdarmkanaal bekleed

Welke type cel in de longen produceert surfactant?

Pneumocyt type II

Waarom is de zuurstofspanning in de longcapillairen nooit hoger dan in de alveoli?

Omdat zuurstof zich door diffusie over longepitheel verplaatst

Zijn de longcompliantie en het longvolume toe- of afgenomen bij longemfyseem en longfibrose?

Longemfyseem: beide toegenomen

Longfibrose: beide afgenomen

Waarom is koolmonoxide giftig?

Het bindt beter aan hemoglobine dan zuurstof

Bij een obstructie-icterus vindt men in de urine een hoog gehalte aan …

Geconjugeerd bilirubine

Welke vorm van diarree is geen echte diarree?

Overloopdiarree

Tot wat voor hypertensie leidt levercirrose?

Portale hypertensie

Welk hormoon hoort waarbij?

Welke factoren stimuleren de maagzuursecretie en welke factoren inhiberen de maagzuursecretie?

Welke begrippen horen waar?

Welke begrippen horen waar?

Plaats in de juiste volgorde:

• Vitamine B12 deficiëntie

• Anemie

• Totale maagresectie

• Verminderde aanmaak erythrocyten

• Ontbreken van intrinsic factor

1. Totale maagresectie

2. Ontbreken van intrinsic factor

3. Vitamine B12 deficiëntie

4. Verminderde aanmaak erythrocyten

5. Anemie

Wordt de pO2, pCO2 en de pH verhoogd of verlaagd bij hyperventilatie en hypoventilatie?

Hyperventilatie: pO2 verhoogd, pCO2 verlaagd, pH verhoogd

Hypoventilatie: pO2 verlaagd, pCO2 verhoogd, pH verlaagd

In welke vorm wordt glucose opgeslagen in de lever na een maaltijd?

Glycogeen

Door overmatige alcoholinname kan een lactoacidose optreden. Dit is het gevolg van anaerobe glycose, een proces dat zorgt voor de omzetting van …

glucose in melkzuur

Waaruit worden ketonzuren gemaakt door adipocyten bij een tekort aan glucose?

Acetyl-CoA

Benoem de genummerde structuren

Benoem de genummerde structuren

Benoem de genummerde structuren

Welk celtype in de lever heeft de kenmerken van een macrofaag?

Kupffer-cel

Spieren hebben, net als de lever, hun eigen opslag van glycogeen. Echter, dit glycogeen is enkel bedoeld voor eigen gebruik door de spiercellen. Welke van de onderstaande signalen is voor spiercellen en teken om de glycogeenvoorraad aan te breken?

• Hoge intracellulaire ATP concentratie

• Hoge intracellulaire AMP concentratie

• Hoge glucagonconcentratie in het bloed

• Hoge insulineconcentratie in het bloed

Hoge intracellulaire AMP concentratie

Wat hoort bij wat?

Welke twee factoren spelen een rol bij chronische obstipatie zonder alarmsymptomen?

Bekkenbodemproblematiek en trage passage

Een patiënte van 39 jaar bezoekt het spreekuur van haar huisarts vanwege aanvallen van pijn in de rechter bovenbuik, uitstralend naar de rug. De klachten blijkt veroorzaakt te worden door een galsteen in de duocuts choledochus.

Welke symptomen zijn kenmerkend voor dit ziektebeeld?

• Ontlasting: …

• Urine: …

• Sclerae: …

Ontlasting: grijs/kleurloos

Urine: donkerbruin

Sclerae: geel

Plaats de begrippen in het juiste vak

Geef het meetniveau van de volgende variabelen aan:

• Categoriale variabelen waarvan de categorieën in een zinvolle volgorde te plaatsen zijn

• Categoriale variabelen waarvan de categorieën niet in een zinvolle volgorde te plaatsen zijn

• Variabele die binnen een bepaald interval iedere waarde kan aannemen

• Ordinale variabele

• Nominale variabele

• Continue variabele

Gegeven is de volgende in oplopende volgorde geplaatste getallenreeks:

1 1 2 2 4 5 5 6 7 7 7

Vul in:

Het gemiddelde is … en de mediaan is …

Gemiddelde: 4,2

Mediaan: 5

In een wetenschappelijk artikel worden de resultaten van twee behandelingen vergeleken. Er wordt een p-waarde < 0,001 gerapporteerd.

Dit betekent dat het verschil in resultaat tussen de twee behandelingen:

• Klinisch relevant is

• Klinisch NIET relevant is

• Statistisch significant is

• Statistisch NIET significant is

Statistisch significant is

Geef aan of de chi-kwadraat toets of de t-toets gebruikt moet worden.

• Onderzoeken of er een relatie is tussen de soort sport die iemand beoefend en het al dan niet hebben van hypertensie

• Onderzoeken of de O2 consumptie (ml/min) tussen geneeskunde studenten en psychologie studenten verschilt

• Chi-kwadraat toets

• T-toets

In een studie wordt onderzocht of er vaker verveling is onder studenten die roken dan onder studenten die niet roken. De odds ratio voor de relatie tussen roken en of men zich verveeld, kan met de tabel worden berekend.

Hoe bereken je de odds ratio?

OR= (29 * 126) / (12 * 126)

Wat is de RR voor de risicofactor om ziek te zijn?

RR= (4/10) / (2/10)

Wat is de kans op ziekte als de risicofactor + is?

40%

Welke p-waarde moet gerapporteerd worden bij deze chi-kwadraat toets?

0,628

Stel dat een onderzoek wordt uitgevoerd waarbij alle patiënten die in een week binnen komen met een hartinfarct op de cardiologiepoli van het VUmc worden geïnclineerd. Daarnaast wordt van iedere patiënt een familielid, met ongeveer dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht, maar zonder hartinfarct, geïncludeerd. Vervolgens wordt gekeken of er een verschil is tussen de twee groepen wat betreft het rookgedrag in het verleden.

Wat voor type onderzoek is dit?

Case-control onderzoek.

Geef aan of de chi-kwadraat toets of de t-toets gebruikt moet worden.

• Onderzoeken of er een relatie is tussen een vitamine D tekort (ja/nee) en het valrisico (ja/nee)

• Onderzoeken of de gemiddelde leeftijd tussen mannen en vrouwen verschilt

• Chi-kwadraat toets

• T-toets

Welke risicomaat moet worden gerapporteerd bij een case-control onderzoek?

Odds ratio

Wat is de manier van overerven als een vader een erfelijke ziekte doorgeeft aan zijn zoon?

Autosomaal dominant

Door welke fout tijdens de oögenese ontstaat meestal een trisomie 21?

Non-disjunctie

Hoe wordt mitochondrieel DNA aan de volgende generatie doorgegeven?

Van moeder op alle nakomelingen

Hoe heet de techniek waarmee alleen het eiwit-coderende deel van het genoom bekeken wordt?

Whole exome sequencing

Wat is het gevolg van een nonsense mutatie voor de structuur van het eiwit?

Er worden na de mutatie geen aminozuren meer ingebouwd

Artsen hebben verschillende communicatieve technieken tot hun beschikking om informatie te winnen en patiënten aan te moedigen om meer te vertellen.

Welke methode hoort bij welk voorbeeld?

Welk begrip hoort bij welk voorbeeld?

De huisarts bevraagt de patiënt over

Als Marokkaanse kinderen van ouders uit het Rifgebergte in Marokko vaker verdrinken dan Nederlandse kinderen, dan kan dat verklaard worden door:

• toegenomen psychosociale stress dankzij de culturele kenmerken van deze groep

• een ongezonde leefstijl die het gevolg is van de positie van deze groep in het gastland

• een sociale omgeving die minder beschermend is vanwege de etnische identiteit

• een veranderde fysieke omgeving die te begrijpen is vanuit de migratiegeschiedenis

Een veranderde fysieke omgeving die te begrijpen is vanuit de migratiegeschiedenis

Is de volgende omschrijving een psychiatrische diagnose of een psychiatrische classificatie?

“Eenmalige depressie, ernstig, met stemmingscongruentie psychotische kenmerken.”

Een psychiatrische classificatie

Tot welke groep van psychische functies behoort de oriëntatie in tijd, plaats en persoon?

Cognitieve functies

Etiologische factoren kunnen worden onderscheiden in predisponerende, luxerende en onderhoudende factoren.

Als een vrouw depressief wordt na de geboorte van haar eerste kind, kan deze geboorte beschouwd worden als een

Luxerende factor

Bij het verschijnsel ernstig depressieve stemming is er sprake van een

• psychiatrisch symptoom

• psychiatrisch syndroom

• psychiatrische stoornis

• psychiatrische ziekte

Een psychiatrisch symptoom