Virus de l'Immunodéficience Humaine Cartes | Quizlet

Quelle est la taxonomie de ce virus?

Famille : Retroviridae

Genre : Lentivirus

Espèce : HSV-1 et HSV-2

Quel type de génome?

ARN simple brin +

x2 copies

Quelle est la classification de Baltimore?

6

Présence d'une enveloppe ?

OUI

Ça le rend très fragile dans le milieu extérieur

Structure de la capside?

Icosaédrique

Tropisme du virus?

CELLULAIRE : Infection des cellules exprimant le CD4

LcT CD4 +, monocytes, macrophages, cellules dendritiques

Est-ce que ce virus peut contaminer des animaux?

NON réservoir strictement humain

Quels sont les modes de transmissions?

- Sanguine : Transfusion, AES, toxicomanie IV

- Sexuelle : IST +++

- Mère-enfant : in utero, accouchement, allaitement

Quel est le temps d'incubation?

3 semaines

Quels sont les manifestations cliniques de l'infection ? Ne citer que les phases

3 phases :

- Primo-infection

- Phase de latence

- Stade SIDA

Quelles sont les complications liée à l'infection?

Stade SIDA...

Comment est réalisé le diagnostic?

Fenêtre sérologique de 6 semaines

Dépistage : Test ELISA combiné

Recherche d'Ac anti-VIH1 et VIH2 + Ag p24

Si + : test de confirmation Western Blot

Si + : 2ème prélèvement sanguin : Test Elisa combiné

Quel est le suivi du patient sidéen?

- Mesure de la charge virale par RT-PCR

Objectif :

- Détermination du taux de LcT CD4+ et CD8+ par cytométrie en flux

Objectif :

Quel est le principe du traitement?

Traitement à vie

Trithérapie : 2 INTI + 1 IP/INI/INNTI

Quels sont les moyens préventifs ?

Préservatif

Seringue à usage unique : toxicomanie IV

Dépistage : CeGIDD anonyme et gratuit

Traitement pour prévenir la transmission Tasp

Traitement pré-exposition Prép

Maladie à déclaration obligatoire et anonyme

Prévention de la transmission mère-enfant

Est-ce qu'il existe un vaccin?

NON pas encore

Quelle est la taille du virus?

100 nm

Taille moyenne

Quelles sont les protéines présentes sur la structure virale?

Gp120 : sert à l'attachement du virus à la cellule cible

Gp41 : permet la fusion de l'enveloppe virale et de la membrane cellulaire

Quelles sont les manifestations cliniques de la primo-infection?

Dure 4 à 6 semaines

Fièvre

Asthénie, céphalée

Adénopathies

Nausée, vomissement

Pharyngite

Myalgie

Quelles sont les manifestations cliniques de la phase de latence?

Asymptomatique souvent

Peut aller jusqu'à 12 ans

Quelles sont les manifestations cliniques du stade SIDA?

Infections opportunistes

Cancer

Atteinte du système nerveux

Quel est l'objectif du traitement? x4

1. Bloquer la réplication virale

Charge virale < 50 copies/mL

2. Restaurer le taux de LcT : maintenir l'immunocompétence

LcT CD4+ > 500/mm³

3. Sujet asymptomatique, sans pathologie opportuniste

4. Bloquer la transmission

Quelles peuvent être les causes d'une inefficacité du traitement?

Effet anti-viral insuffisant

Mauvaise observance

Doses insuffisantes

IM

Mutations

Quels sont les 2 effets indésirables communs à tous les anti-viraux pour le VIH?

Tb métabolisme des glucides : DT2, insulinorésistance

Tb métabolisme des lipides : FDR cardio-vasculaire

⚠️Donc surveillance : Bilan lipo/glucidique, IMC, pesée régulière, sevrage tabagique, activité physique

Quels sont les effets indésirables de classe des INTI?

Lipoatrophie

Toxicité mitochondriale

Citer les médicaments appartenants à la classe des inhibiteurs nucléoSidiques de la transcriptase inverse

+ mécanisme d'action

Zidovudine, Lamivudine, Abacavir, Emtricitabine

Empêche la réplication virale

Citer les médicaments appartenants à la classe des IP

Saquinavir, Darunavir, Ritonavir

Empêche la formation de nouveaux virions

Citer les médicaments appartenants à la classe des INNTI

Doravirine, Efavirenz, Rilpivirine

Empêche la réplication virale

Citer les médicaments appartenants à la classe des inhibiteurs nucléoTidiques de la TI

Ténofovir

Empêche la réplication virale