Neonatology – Transition to Extra-Uterine Life & Normal Newborn Care

Vocabulary flashcards covering key terms related to newborn adaptation, thermoregulation, circulatory changes, immediate care, risk assessment, immunization and fluid-electrolyte management.

Neonatología

Rama de la pediatría que estudia la fisiología, patología y el cuidado del recién nacido.

Transición a la Vida Extrauterina

Ajustes fisiológicos que el recién nacido debe realizar después del nacimiento, incluyendo cambios respiratorios, circulatorios, metabólicos y térmicos.

Período de Adaptación

Período de tiempo en el que el neonato establece una respiración, circulación y temperatura estables; generalmente las primeras 6 horas después del nacimiento.

Primer Período de Reactividad

0–15/30 min post-nacimiento; taquicardia, taquipnea, respiración irregular, actividad motora vigorosa, cianosis distal y disminución de la temperatura.

Período de Disminución de la Reactividad

15/30 min–2 h; el neonato se vuelve somnoliento, la actividad motora y la FC/FR disminuyen, la piel se vuelve rosada, aparecen los ruidos intestinales.

Segundo Período de Reactividad

2–6 h post-nacimiento; el bebé se despierta, exhibe FC/FR variables, respiración irregular con apneas breves, ruidos intestinales activos, puede pasar meconio.

Líquido Pulmonar Fetal

Líquido rico en cloruro producido por los pulmones fetales desde la fase canalicular en adelante; mantiene las vías respiratorias abiertas in utero.

Surfactante

Agente tensioactivo pulmonar (\approx90 % fosfolípidos, principalmente DPPC) que disminuye la tensión superficial alveolar y previene el colapso.

Dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC)

Principal componente fosfolipídico del surfactante pulmonar responsable de su efecto de reducción de la tensión superficial.

Síndrome de Dificultad Respiratoria Neonatal

Trastorno pulmonar causado por deficiencia de surfactante; también llamada enfermedad de la membrana hialina.

Aclaramiento Pasivo de Líquido

Eliminación del líquido pulmonar fetal por compresión torácica, evaporación, fuerzas de Starling y linfáticos durante/después del nacimiento.

Taquipnea Transitoria del Recién Nacido

Dificultad respiratoria benigna y autolimitada debido a la absorción tardía del líquido pulmonar fetal; común después de una cesárea electiva.

Pico de Catecolaminas

Explosión de epinefrina/norepinefrina durante el trabajo de parto que estimula la absorción de líquido pulmonar y la liberación de surfactante.

Foramen Oval

Abertura interauricular que desvía la sangre oxigenada de la aurícula derecha a la izquierda en el feto; se cierra funcionalmente cuando la presión de la AI supera la de la AD.

Ductus Arterioso

Canal vascular que conecta la arteria pulmonar con la aorta en el feto; se constriñe después del nacimiento con el aumento de la PaO₂ y la caída de la prostaglandina.

Ductus Venoso

Vaso fetal que desvía la sangre venosa umbilical del hígado a la vena cava inferior; se cierra poco después del nacimiento.

Resistencia Vascular Pulmonar (RVP)

Resistencia ofrecida por la vasculatura pulmonar; alta in utero, disminuye dramáticamente con las primeras respiraciones.

Resistencia Vascular Sistémica (RVS)

Resistencia en la circulación sistémica; aumenta después de la remoción placentaria, promoviendo el cierre de los cortocircuitos fetales.

Transición Circulatoria Neonatal

Cambio de la circulación fetal paralela a un patrón adulto en serie a través del cierre del ductus venoso, foramen oval y ductus arterioso.

Tejido Adiposo Pardo

Grasa altamente vascularizada, rica en mitocondrias, especializada en la producción de calor mediante termogénesis sin escalofríos.

Termogénesis Sin Escalofríos

Generación de calor por oxidación metabólica de la grasa parda bajo estimulación simpática (norepinefrina).

Pérdida de Calor por Evaporación

Calor perdido cuando el líquido amniótico o el agua en la piel se convierten en vapor; el mayor contribuyente inmediatamente después del nacimiento.

Pérdida de Calor por Conducción

Transferencia de calor del recién nacido a una superficie sólida más fría en contacto directo.

Pérdida de Calor por Convección

Pérdida de calor al aire circundante más frío que se mueve a través de la piel del lactante.

Pérdida de Calor por Radiación

Calor irradiado del lactante a objetos cercanos más fríos sin contacto directo.

Zona de Neutralidad Térmica

Rango de temperatura ambiental donde la tasa metabólica y el consumo de O₂ son mínimos mientras se mantiene la temperatura corporal normal.

Homeostasis de la Glucosa en el Feto

La glucosa en sangre fetal es el 70–80 % del nivel materno, suministrada continuamente por la placenta.

Hipoglucemia Neonatal

Glucosa en sangre < 45 mg/dL en lactantes a término; el riesgo aumenta con la prematuridad, PEG, HMD, hipotermia o sepsis.

Método de Capurro

Sistema de puntuación clínica que utiliza signos somáticos y neurológicos para estimar la edad gestacional \ge 29 semanas.

Puntuación de New Ballard

Evaluación detallada de la madurez neuromuscular y física para estimar la edad gestacional de 20 a 44 semanas.

Medidas Antropométricas

Medidas estándar del recién nacido: peso, longitud, circunferencias de cabeza, pecho y abdomen.

Adecuado para la Edad Gestacional (AEG)

Peso al nacer entre el percentil 10 y 90 para la edad gestacional.

Pequeño para la Edad Gestacional (PEG)

Peso al nacer por debajo del percentil 10 para la edad gestacional.

Grande para la Edad Gestacional (GEG)

Peso al nacer por encima del percentil 90 para la edad gestacional.

Frecuencia Respiratoria (Recién Nacido)

Normal 40–60 respiraciones por minuto en un lactante a término sano.

Frecuencia Cardíaca (Recién Nacido)

Normal 120–160 latidos por minuto en un neonato a término en reposo.

Puntuación APGAR

Evaluación rápida (0–10) de Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad, Respiración a 1 y 5 minutos post-nacimiento.

Cuidado Inmediato del Recién Nacido

Secado, calentamiento, posicionamiento de la vía aérea, pinzamiento del cordón y evaluación en los primeros minutos después del parto.

Pinzamiento Tardío del Cordón

Pinzamiento del cordón umbilical 45–60 s (o 2–3 min) después del nacimiento para mejorar las reservas de hierro neonatales y reducir la anemia.

Contacto Piel con Piel

Colocar al recién nacido desnudo sobre el pecho desnudo de la madre para promover el vínculo, la termorregulación y la lactancia.

Lactancia Materna Temprana

Inicio de la lactancia materna dentro de la primera hora de vida para apoyar el control glucémico y la inmunidad.

Programa de Reanimación Neonatal (PRN)

Algoritmo basado en la evidencia para evaluar y reanimar a los recién nacidos que no logran establecer la respiración espontánea.

Equipo para el Cuidado Inmediato del Recién Nacido

Mesa caliente, calentador radiante, succión, bolsa-máscara, oxígeno, laringoscopio, medicamentos, equipo de cateterismo umbilical.

Cuidado del Cordón Umbilical

Mantener el muñón limpio y seco; aplicar alcohol si el protocolo lo indica; el desprendimiento natural ocurre entre los días 5 y 15.

Profilaxis Ocular con Tetraciclina

Pomada antibiótica oftálmica al \%0.5-1 para prevenir la oftalmía gonocócica neonatal.

Profilaxis con Vitamina K

Inyección IM (1 mg a término, 0.5 mg prematuro) para prevenir la enfermedad hemorrágica del recién nacido.

Vacuna BCG

Vacuna viva atenuada de Mycobacterium bovis administrada por vía intradérmica al nacer para prevenir formas graves de TB.

Vacuna contra la Hepatitis B

Vacuna recombinante de HBsAg; primera dosis administrada IM dentro de las 24 h de vida.

Vacuna Pentavalente

Vacuna combinada (DTP-HB-Hib) administrada IM a los 2, 4 y 6 meses.

Vacuna contra el Rotavirus

Vacuna oral viva que protege contra la gastroenteritis viral grave; primera dosis a los 2 meses.

Vacuna Conjugada Neumocócica

PCV13 o PCV10 administrada IM para prevenir la enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae.

Vacuna contra el Sarampión-Paperas-Rubéola (SPR)

Vacuna viva atenuada administrada SC a los 12 meses y 15 meses (2ª dosis).

Vacuna Oral contra la Polio (VOP)

Poliovirus vivo atenuado administrado por vía oral como dosis de refuerzo después de la serie primaria de VPI.

Vacuna Inactivada contra la Polio (VPI)

Vacuna inactivada contra el poliovirus administrada IM a los 2, 4 y 6 meses.

Dosis de Refuerzo DPT

Dosis de refuerzo de Difteria-Tosferina-Tétanos a los 18 meses y 4 años.

Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación e Inmunización (ESAVI)

Cualquier evento médico adverso después de la vacunación; clasificado como leve-moderado o grave.

Enfoque de Riesgo

Estrategia para identificar factores maternos, intraparto y neonatales que aumentan la morbilidad o mortalidad.

Recién Nacido de Alto Riesgo

Lactante aparentemente sano pero con factores que aumentan el riesgo de muerte o discapacidad a largo plazo.

Atención Preconcepcional

Asesoramiento de salud e intervenciones proporcionadas antes del embarazo para optimizar los resultados maternos y fetales.

Puericultura

Ciencia del cuidado infantil que abarca la promoción de la salud, nutrición, desarrollo y prevención de enfermedades.

Distribución de Grasa Parda

Regiones interescapulares, axilares, cuello, mediastino y perirrenales donde se concentra el tejido adiposo pardo.

Factores de Termorregulación

Alta relación superficie-masa, piel delgada, aislamiento limitado e inmadurez de la sudoración predisponen a los recién nacidos a la pérdida de calor.

Pérdida Insensible de Agua

Pérdida de líquido no medida a través de la piel y el tracto respiratorio; aumenta con la prematuridad, el calor, la taquipnea y la fototerapia.

Agua Corporal Total

Proporción de la masa corporal que es agua; \sim75 % en a término, >80 % en lactantes muy prematuros.

Compartimento de Líquido Extracelular

Líquido fuera de las células; proporcionalmente mayor en fetos y recién nacidos prematuros, disminuye postnatalmente.

Tasa de Filtración Glomerular (Prematuro)

Baja al nacer debido a la inmadurez renal, limitando la capacidad de excretar agua y cargas de sodio.

Manejo del Sodio en Prematuros

La inmadurez tubular causa un aumento de la natriuresis y vulnerabilidad a la hiponatremia o sobrecarga de volumen.

Hoja de Balance (Ingreso y Egreso)

Registro de 24 horas de todos los líquidos administrados y eliminados para guiar la terapia de líquidos en neonatos.

Requerimiento de Líquidos en la Fase de Transición

Primeros 3–5 días; líquidos limitados (60–80 mL/kg/d a término) mientras la diuresis fisiológica causa pérdida de peso.

Fase de Estabilización

Días 5–14; el volumen de líquido se ajusta para mantener el peso y apoyar las necesidades metabólicas.

Fase de Crecimiento

Después de 2 semanas; aumento de líquidos (150 mL/kg/d) para proporcionar calorías para el crecimiento de recuperación.

Factores de Riesgo de Sepsis Materna

RPM > 18 h, fiebre intraparto, corioamnionitis, ITU, bajo nivel socioeconómico, parto prematuro previo.

Factores de Riesgo de Sepsis Neonatal

Peso al nacer < 2500 g, EG \le 36 semanas, Apgar de 5 minutos < 5 más riesgo de infección.

Signo de Alarma: Ictericia

Coloración amarilla temprana, rápidamente ascendente o profunda que indica posible hemólisis o enfermedad hepática.

Signo de Alarma: Hipotermia

Temperatura axilar < 36 °C; puede indicar infección, hipoglucemia o exposición ambiental.

Signo de Alarma: Pobre Alimentación

Rechazo o succión débil; signo temprano de sepsis, hipoglucemia o deterioro neurológico.

Maniobra de Ortolani

Prueba de abducción y presión hacia adelante para reducir una cadera dislocada en la sospecha de displasia del desarrollo.

Maniobra de Barlow

Aducción con presión posterior para provocar la dislocación de la cadera en una articulación de la cadera laxa.

Caput Succedaneum

Edema difuso del cuero cabelludo que cruza las líneas de sutura causado por la presión del parto; se resuelve en días.

Cefalohematoma

Colección de sangre subperióstica limitada por las suturas; se resuelve en semanas, puede causar ictericia.

Perlas de Epstein

Quistes benignos de queratina blancos a lo largo de la línea media del paladar en recién nacidos.

Mancha Mongoliana

Melanocitosis dérmica benigna de color azul-gris común sobre el sacro; se desvanece durante la infancia.

Mancha de Vino de Oporto

Malformación capilar plana (nevus flammeus) que no regresa; puede relacionarse con Sturge-Weber.

Hidrocele

Acumulación de líquido seroso alrededor de los testículos que causa hinchazón escrotal; generalmente se resuelve espontáneamente.

Hipospadias

Posición ventral anormal del meato uretral en el pene; contraindicación para la circuncisión.

Himen Imperforado

Ausencia congénita de la abertura himeneal que conduce a la obstrucción del flujo vaginal.

Seno Pilonidal

Hoyuelo o tracto sacro en la línea media; los hoyuelos profundos pueden indicar disrafismo espinal oculto.

Meningocele

Protrusión de las meninges a través de un defecto espinal; cubierta por piel.

Fontanela Anterior

Punto blando en forma de diamante (1–3 cm) en el vértice del cráneo; se cierra a los 12–18 meses.

Craneosinostosis

Fusión prematura de las suturas del cráneo que conduce a una forma anormal de la cabeza y posible aumento de la presión intracraneal.

Reflejo de Moro

Reflejo de sobresalto con extensión y aducción de los brazos; presente al nacer, desaparece a los 4 meses.

Reflejo de Marcha

Movimientos alternos de las piernas cuando las plantas de los pies tocan una superficie; desaparece a las 6 semanas.

Objetivos de Oximetría de Pulso

SpO₂ 90–95 % en neonatos a término sanos después del período de transición.

Límites Térmicos Críticos

El límite superior desencadena la sudoración/evaporación; el límite inferior desencadena la termogénesis sin escalofríos.

Taquipnea Neonatal Transitoria

Respiración rápida > 60/min debido a la retención de líquido pulmonar; se resuelve espontáneamente en 72 h.

Polidactilia

Presencia de dedos o dedos de los pies extra; puede ser aislada o sindrómica.

Sindactilia

Fusión de los dígitos; puede ser simple (tejido blando) o compleja (hueso).

Puericultura Postnatal

Educación parental sobre higiene, alimentación, sueño, inmunización y desarrollo después del nacimiento.

Granuloma Umbilical

Tejido húmedo y rosado en el muñón del cordón después de la separación; tratado con nitrato de plata.

Onfalitis

Infección del muñón umbilical con enrojecimiento, hinchazón o secreción purulenta; emergencia médica.