Polyfarmacie

Polyfarmacie

Chronisch gebruik van 5 of meer medicijnen.

Risico's van Polyfarmacie

Onderbehandeling, overbehandeling, interacties, ziekenhuisopname.

Prevalentie van Polyfarmacie

30-40%.

Oorzaken van medicatie bij ouderen

Tragere stofwisseling, verlaagd lichaamsvocht, afgenomen vet- of spiermassa, verminderde leverfunctie, verminderde nierfunctie, comorbiditeit.

STOPP

Screenings tool for older persons prescriptions -> geneesmiddelen die vermeden moeten worden.

START

Screenings tool to alert doctors to right treatment -> geneesmiddelen die ten onrechte niet gegeven worden.

STRIP

Systematic tool to reduce inappropriate prescribing.

Zesstappenmethode

1. Patiëntprobleem, 2. Doel, 3. Keuze, 4. Start behandeling, 5. Patiënt info/instructie, 6. Follow up.

Medicatieanamnese

Uitgebreide vragenlijst voor medicatiegeschiedenis.

Slaapstoornis

Problemen met de kwaliteit of kwantiteit van de slaap, wat leidt tot negatieve effecten op het functioneren gedurende de dag.

Prevalentie van slaapproblemen

Circa 1 op de 3 mensen ervaart slaapklachten, terwijl 10% last heeft van een slaapstoornis; bij ouderen (65+) is dit 50%.

Soorten slaapstoornissen

Diverse types zoals dyssomnieën, parasomnieën, secundaire slaapstoornissen, en overige slaapstoornissen.

Dyssomnieën

Slaapstoornissen gekenmerkt door slaperigheid of verstoorde slaap; voorbeelden zijn narcolepsie, jetlag, restless legs en myocloniën.

Parasomnieën

Ongemakkelijkheden of abnormaliteiten in de slaap zoals nachtmerries, slaapwandelen, snurken, slaapapneu, knarsen en nycturie.

Secundaire slaapstoornissen

Problemen die voortvloeien uit andere medische of psychologische aandoeningen zoals psychosen, paniekstoornissen, stemmingsstoornissen, dementie, COPD en alcoholisme.

Overige slaapstoornissen

Slaapstoornissen die moeilijk te classificeren zijn, waaronder hypnagoge hallucinaties en kort- of langsslapers.

Slaappatroon versus slaapstoornis

Een verstoord slaappatroon betreft tijdgebonden veranderingen in slaapduur en -kwaliteit, terwijl een slaapstoornis constant aanwezig is en minimaal drie nachten per week gedurende drie maanden aanhoudt.

Interventies voor slaapstoornissen

Niet-medicamenteuze behandelingen zoals slaaphygiëne en cognitieve gedragstherapie.

Slaaphygiëne

Bevat richtlijnen zoals het stellen van bedtijden, ontspannende activiteiten, lichamelijke activiteit overdag, voeding, slaapkamercondities en het aanleren van slaaprituelen.

Effecten van slaapmedicatie bij ouderen

Ouderen zijn gevoeliger voor slaapmedicatie, wat kan leiden tot verhoogde risico's zoals langere werking en spierverslappende effecten, resulterend in nycturie en vallen.