GÃY XƯƠNG CHI TRÊN

Flashcards ôn tập từ vựng cho bài giảng về gãy xương chi trên.

Clavicle

Xương đòn

Shoulder joint

Khớp vai

Humerus

Xương cánh tay

Elbow joint

Khớp khuỷu tay

Manubrium sterni

Cán ức

Scapula

Xương bả vai

Radius

Xương quay

Ulna

Xương trụ

Wrist joint

Khớp cổ tay

Carpal bones

Xương cổ tay

Metacarpal bones

Xương bàn tay

Phalanges

Xương đốt ngón tay

Acromion

Mỏm cùng vai

Glenoid

Ổ chảo

Fracture

Gãy xương

Coracoid Process

Mỏm quạ

Gãy xương đòn

Loại gãy xương thường gặp nhất ở vùng vai

Chỗ nối giữa 1/3 giữa và 1/3 ngoài

Vị trí yếu nhất của xương đòn

Ngã đập vai, chống tay

Cơ chế chấn thương thường gặp nhất gây gãy xương đòn

Ba dấu hiệu chắc chắn của gãy xương

Dấu hiệu biến dạng kiểu bậc thang, lạo xạo xương, cử động bất thường

Ba dấu hiệu không chắc chắn của gãy xương

Dấu hiệu sưng nề, bầm tím, mất cơ năng, đau

Tư thế chếch 40 độ

Tư thế chụp X-quang xương đòn khi khó xác định kiểu gãy

Bảo tồn

Phương pháp điều trị gãy xương đòn không di lệch hoặc di lệch ít (< 1/2 thân xương)

Đeo đai số 8

Dụng cụ sử dụng trong điều trị bảo tồn gãy xương đòn

Di lệch >2cm, chồng ngắn >2cm, gãy phức tạp (>3 mảnh)

Chỉ định phẫu thuật gãy xương đòn

Mổ mở kết hợp xương bên trong bằng nẹp vít hoặc đinh nội tủy

Phương pháp phẫu thuật gãy xương đòn

Chọc thủng da => gãy hở

Biến chứng sớm của gãy xương đòn

Can lệch, Khớp giả, Cứng khớp vai

Biến chứng muộn của gãy xương đòn

Từ dưới cổ phẫu thuật đến trên hai lồi cầu xương cánh tay

Vùng giới hạn của gãy thân xương cánh tay

Liệt thần kinh quay và khớp giả

Hai biến chứng chính của gãy thân xương cánh tay

Dấu hiệu gõ dồn từ xa đau

Dấu hiệu cần tìm khi gãy không di lệch thân xương cánh tay

Thẳng nghiêng, chú ý qua hai khớp hai đầu xương gãy

Tư thế chụp X-quang xương cánh tay

Gập góc < 20 độ, Xoay < 30 độ

Chỉ định điều trị bảo tồn gãy thân xương cánh tay

Chồng ngắn ≥ 3 cm, Gập góc ≥ 20 độ, Xoay ≥ 30 độ

Chỉ định phẫu thuật gãy thân xương cánh tay

Liệt thần kinh quay

Biến chứng thường gặp trong gãy thân xương cánh tay

Mất duỗi cổ tay, mất duỗi bàn ngón tay, mất duỗi ngón cái

Triệu chứng liệt vận động do liệt thần kinh quay

Mất cảm giác vùng mu tay giữa ngón I và ngón II

Triệu chứng liệt cảm giác do liệt thần kinh quay

15 – 20%

Tỉ lệ gãy thân hai xương cẳng tay trong các gãy xương ở vùng cẳng tay

tương đối phức tạp

Gãy thân hai xương cẳng tay có di lệch tương đối phức tạp, nhất là gãy 1/3 trên, nắn chỉnh khó khăn.

Cơ chế trực tiếp gãy thân hai xương cẳng tay

Xương thường gãy ngang cả hai xương ở cùng vị trí

Cơ chế gián tiếp gãy thân hai xương cẳng tay

Hai xương thường gãy ở hai vị trí khác nhau

Gãy 1/3 trên thân hai xương cẳng tay

Gãy trên chỗ bám cơ sấp tròn

Gãy 1/3 trên thân hai xương cẳng tay

Đoạn gần ở tư thế ngừa hoàn toàn

Gãy 1/3 giữa và 1/3 dưới thân hai xương cẳng tay

Gãy dưới chỗ bám cơ sấp tròn và cơ sấp vuông

Gãy 2/3 dưới thân hai xương cẳng tay

Đoạn gần ngửa nhẹ

Điều trị bảo tồn gãy thân hai xương cẳng tay

Bó bột cánh – bàn tay

Điều trị phẫu thuật gãy thân hai xương cẳng tay

Phẫu thuật nhằm mục đích nắn lại chính xác và dùng dụng cụ kết hợp xương

Biến chứng sớm gãy thân hai xương cẳng tay

Chèn ép khoang, chèn ép mạch máu, thần kinh, chọc thủng da

Biến chứng muộn gãy thân hai xương cẳng tay

Can lệch, khớp giả, hội chứng Volkmann

Trật khớp cùng đòn

Một loại tổn thương dây chằng ở khớp vai, thường xảy ra do ngã hoặc va đập trực tiếp vào vai.

Triệu chứng trật khớp cùng đòn

Đau nhức vùng vai, hạn chế vận động, biến dạng khớp.

Chẩn đoán trật khớp cùng đòn

Chụp X-quang khớp vai.

Điều trị trật khớp cùng đòn

Nắn chỉnh bảo tồn, phẫu thuật.

Sai khớp vai

Một loại tổn thương dây chằng ở khớp vai, thường xảy ra do vận động quá mức hoặc sai tư thế.

Triệu chứng sai khớp vai

Đau nhức vùng vai, hạn chế vận động, biến dạng khớp, tê bì cánh tay.

Chẩn đoán sai khớp vai

Chụp X-quang khớp vai, chụp MRI khớp vai.

Điều trị sai khớp vai

Nắn chỉnh bảo tồn, phẫu thuật.

Rách chóp xoay

Một loại tổn thương rách các gân cơ xoay quanh khớp vai.

Triệu chứng rách chóp xoay

Đau nhức vùng vai, hạn chế dạng và xoay ngoài cánh tay.

Chẩn đoán rách chóp xoay

Chụp MRI khớp vai.

Điều trị rách chóp xoay

Điều trị bảo tồn bằng vật lý trị liệu, tiêm corticosteroid, phẫu thuật nội soi hoặc mổ mở.

Viêm bao hoạt dịch

Một loại tổn thương viêm bao hoạt dịch ở khớp vai.

Triệu chứng viêm bao hoạt dịch

Đau nhức vùng vai âm ỉ, tăng lên khi vận động.

Chẩn đoán viêm bao hoạt dịch

Khám lâm sàng, siêu âm khớp vai.

Điều trị viêm bao hoạt dịch

Nghỉ ngơi, chườm đá, dùng thuốc giảm đau chống viêm, tiêm corticosteroid.

Viêm dính khớp vai

Một bệnh lý gây đau và cứng khớp vai do viêm và xơ hóa bao khớp.

Triệu chứng viêm dính khớp vai

Đau và cứng khớp vai, hạn chế vận động các hướng.

Chẩn đoán viêm dính khớp vai

Khám lâm sàng, chụp MRI khớp vai.

Điều trị viêm dính khớp vai

Vật lý trị liệu, tiêm corticosteroid, phẫu thuật nội soi.