Übergewicht und Adipositas: Prävalenz, Diagnose und Therapie

Diese Flashcards decken die wichtigsten Fachbegriffe, Definitionen und physiologischen Zusammenhänge zum Thema Adipositas, Hormonregulation und moderne Therapieansätze basierend auf dem Vorlesungsskript ab.

Prävalenz von Übergewicht in DE (Erwachsene)

Laut Transcript sind $67\,\%$ der Männer und $53\,\%$ der Frauen übergewichtig ($BMI \ge 25\,kg/m^2$).

Prävalenz von Adipositas in DE (Erwachsene)

Etwa ein Viertel der Erwachsenen ist adipös ($BMI \ge 30\,kg/m^2$), wobei die Verteilung bei Männern $23\,\%$ und bei Frauen $24\,\%$ liegt.

Adipositas (Definition nach S3-Leitlinie)

Eine über das Normalmaß hinausgehende Vermehrung des Körperfetts, die mit gesundheitlichen Risiken einhergeht.

Anthropometrische Komponente (EASO-Konzept)

Die Diagnose erfolgt bei einem $BMI \ge 30\,kg/m^2$ oder einem $BMI \ge 25\,kg/m^2$ in Kombination mit einer Waist-to-Height-Ratio (WtHR) $> 0,5$.

Tofi

Akronym für „thin outside fat inside“; beschreibt Personen, die äußerlich schlank sind, aber eine Verfettung der Magermasse bzw. innere Verfettung aufweisen.

Adipositas-Paradox

Das Phänomen, dass übergewichtige Menschen teilweise eine gleiche oder niedrigere Mortalität als Normalgewichtige aufweisen; dies wird oft durch eine höhere Muskelmasse erklärt.

Fettfreie Masse (FFM)

Umfasst die Muskulatur, Knochen, Organe und das Körperwasser.

Sarkopenie

Der Verlust von Muskelmasse, der im Alter einen wesentlichen Risikofaktor darstellt.

Sarkopenische Adipositas

Eine gefährliche Kombination aus hoher Fettmasse und gleichzeitig niedriger Muskelmasse.

Myokine

Hormone mit endokriner Funktion, die vom Skelettmuskel (dem größten metabolisch aktiven Gewebe) produziert werden.

Leptin

Ein im Fettgewebe produziertes Sättigungshormon, das dem Gehirn (Hypothalamus) ausreichende Energiereserven signalisiert und den Hunger senkt.

Leptinresistenz

Zustand bei adipösen Personen, bei dem trotz hoher Leptinspiegel das Gehirn weniger auf das Sättigungssignal reagiert.

Ghrelin

Ein im Magen gebildetes Hungerhormon, das den Appetit vor dem Essen ansteigen lässt.

Obesogenic Environment

Eine „adipogene Umwelt“, die durch Faktoren wie hohe Verfügbarkeit von billigen Kalorien, aggressive Werbung und große Portionen Überernährung begünstigt.

Food Craving

Ein massives, unbezwingbares Verlangen nach schmackhafter Nahrung, das heute teilweise zu den Verhaltenssüchten gezählt wird.

T3 (Trijodthyronin)

Einer der wichtigsten Regulatoren des Grundumsatzes; sinkt bei Gewichtsverlust ab, was den Energieverbrauch reduziert.

Energiedichte für Gewichtsabnahme

Es wird meist empfohlen, die durchschnittliche Energiedichte der Ernährung unter etwa $1,5\,kcal/g$ zu halten.

Ultra-Processed Foods (UPF)

Hochverarbeitete Lebensmittel (NOVA 4), die durch hohe Energiedichte, weiche Textur und oft geringe Nährstoffdichte eine höhere Kalorienaufnahme fördern.

Protein Leverage Hypothesis

Die Theorie, dass Menschen so lange essen, bis ihr Proteinbedarf gedeckt ist; ein niedriger Proteinanteil in UPF kann daher zu Überessen führen.

Skimpflation

Qualitätsverschlechterung eines Produkts durch den Ersatz hochwertiger Rohstoffe durch günstigere Zutaten (wie Wasser oder Aromen) bei gleichem Preis.

Energy Flux Konzept

Unterscheidung zwischen Low Flux (wenig Bewegung/niedrige Zufuhr) und High Flux (viel Bewegung/höhere Zufuhr), wobei High Flux eine bessere Appetitkontrolle ermöglicht.

Retatrutid

Ein GIP/GLP-1/Glucagon-Rezeptor-Agonist, der als Peptid-basierter Multi-Agonist zur medikamentösen Gewichtsreduktion eingesetzt wird.

MEAL-Strategie

Ein Akronym für die Ernährung unter GLP-1-Therapie: Muscle Maintenance (Protein/Krafttraining), Energy Balance (kein Hungerfasten), Avoid Side Effects, Liquid Intake.

REAP-S

Rapid Eating Assessment for Participants; ein validiertes Screening-Tool zur Beurteilung des Ernährungsverhaltens.