LPSP1202 - Chapitre 12 - Troubles du sommeil

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Chapitre 12 : Les troubles du sommeil -> Question

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Qu’est-ce qu’une bonne nuit de sommeil ?
C’est au moins 3 à 5 cycles de 90 minutes en moyenne.
2
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Combien d’heure de sommeil pour un jeune adulte ?
9h.
3
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Combien d’heure de sommeil pour un adulte d’âge moyen ?
7 à 8h.
4
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Combien de personne sont concerné par un trouble du sommeil ?
1 personne sur 3.
5
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Quels risques le mauvais sommeil augmente-t-il ?
* Maladie cardiovasculaire.
* Obésité et diabète.
* Cancer.
* Accidents.
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Quel est le pourcentage des 25-45 ans qui considèrent qu’ils dorment moins que ce dont ils ont besoins ?
45%
7
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Quel est le poucentage des 25-45 ans qui pensent que dormir est une perte de temps ?
13%.
8
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Quels sont les différents troubles du sommeil dans le DSM5 ?
* Insomnie.
* Hypersomnolence.
* Narcolepsie.
* Trouble du sommeil liés à la respiration.
* Troubles de l’alternance veille sommeil lié au rythme circadien.
* Troubles de l’éveil en sommeil non paradoxal.
* Cauchemars.
* Troubles du comportement en sommeil paradoxal.
* Syndrome des jambes sans repos.
* Trouble du sommeil induits par une substance/médoc.
9
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Quel est le tableau clinique de l’insomnie ?
* Difficultés d’endormissement → > 20-30min.
* Difficultés du maintient du sommeil.
* Réveil précoce → >30min avant l’heure.
* Insatisfaction liée à la quantité ou qualité du sommeil.
* Plainte de sommeil non-réparateur.
* Altération du fonctionnement durant la journée.
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Quels sont les spécification lorsqu’on “diagnostic” une insomnie ?
* Episodique → sympt présent depuis au moins 1 mois mais moins de 3 mois.
* Persistant → sympt présent depuis 3 mois ou plus.
* Récurrent → au moins 2 épisodes sur période de 1 an.
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Quels sont les outils d’évaluations de l’insomnie ?
* Entretien clinique → amnamèse.
* Auto-évaluation → questionnaire, agenda du sommeil, efficacité du sommeil en %.
* Hétéro-évaluation.
* Polysomnographie.
* Actigraphe.
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Quel est la prévalence de l’insomnie ?
* 1/3 adultes ont des symptômes d’insomnie.
* 10 à 15% ont perturbations diurnes associées.
* 6 à 19% adultes présente symptôme requis pour insomnie.
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Quel est le ratio de genre pour l’insomnie ?
Plus fréquent chez les femmes.
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Quels sont les difficultés de sommeil que le jeune adulte a le plus souvent ?
Une difficulté d’initiation (endormissement).
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Quels sont les difficultés de sommeil que le sujet âgé et d’âge moyen ont le plus souvent ?
Une difficulté de maintien.
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Quand se déroule le 1er épisode d’insomnie ?
Chez le jeune adulte.
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Quel est l’installation de l’insomnie ?
Elle peut être situationnelle, persistante ou épisodique/récurrente.
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Quel est l’évolution de l’insomnie ?
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Quels sont les comorbidités ?
40 à 50% de comorbidité avec un trouble mental → trouble bipolaire, dépressifs, anxiaux, abus de substance.
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Quels sont les facteurs de risque de l’insomnie ?
* Facteurs tempréramentaux.
* Facteurs environnementaux.
* Facteurs génétiques et physiologiques.
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Que sont les facteurs tempéramentaux de l’insomnie ?
* Tempérament anxieux.
* Prédisposition à un niveau de vigilance élevé.
* Tendance à ruminer.
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Quels sont les facteurs environnementaux de l’insomnie ?
Le bruit, la lumière, température inconfortable …
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Quels sont les facteurs génétiques et physiologiques de l’insomnie ?
* Sexe féminin.
* Héritabilité.
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Que peut-on dire sur la physiologie du sommeil ?
* Privation du sommeil & accumulation de la pression du sommeil = somnolence → besoin de sommeil
* Pas confondre avec fatigue = envie de dormir.
* Si longue sieste alors bascule moins vers le sommeil le soir → pas bon pour insomniaques.
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Quel est le but de la TCC pour les insomniaques ?
D’augmenter la pression du sommeil.
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Quels sont les facteurs de maintien ?
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Quels sont les traitements pour les insomnies ?
* Thérapies cognitivo-comportementals.
* Traitements médicamentaux → fréquement prescrit (12%).
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Quels sont les différentes options dans les thérapies cognitivo-comportementals pour l’insomnie ?
* Psycho-éducation.
* Restructuration cognitive.
* Contrôle du stimulus.
* Restriction du sommeil.
* Technique de gestion du stress.