LPSP1202 - Chapitre 12 - Troubles du sommeil

Chapitre 12 : Les troubles du sommeil -> Question

Qu’est-ce qu’une bonne nuit de sommeil ?

C’est au moins 3 à 5 cycles de 90 minutes en moyenne.

Combien d’heure de sommeil pour un jeune adulte ?

9h.

Combien d’heure de sommeil pour un adulte d’âge moyen ?

7 à 8h.

Combien de personne sont concerné par un trouble du sommeil ?

1 personne sur 3.

Quels risques le mauvais sommeil augmente-t-il ?

• Maladie cardiovasculaire.

• Obésité et diabète.

• Cancer.

• Accidents.

Quel est le pourcentage des 25-45 ans qui considèrent qu’ils dorment moins que ce dont ils ont besoins ?

45%

Quel est le poucentage des 25-45 ans qui pensent que dormir est une perte de temps ?

13%.

Quels sont les différents troubles du sommeil dans le DSM5 ?

• Insomnie.

• Hypersomnolence.

• Narcolepsie.

• Trouble du sommeil liés à la respiration.

• Troubles de l’alternance veille sommeil lié au rythme circadien.

• Troubles de l’éveil en sommeil non paradoxal.

• Cauchemars.

• Troubles du comportement en sommeil paradoxal.

• Syndrome des jambes sans repos.

• Trouble du sommeil induits par une substance/médoc.

Quel est le tableau clinique de l’insomnie ?

• Difficultés d’endormissement → > 20-30min.

• Difficultés du maintient du sommeil.

• Réveil précoce → >30min avant l’heure.

• Insatisfaction liée à la quantité ou qualité du sommeil.

• Plainte de sommeil non-réparateur.

• Altération du fonctionnement durant la journée.

Quels sont les spécification lorsqu’on “diagnostic” une insomnie ?

• Episodique → sympt présent depuis au moins 1 mois mais moins de 3 mois.

• Persistant → sympt présent depuis 3 mois ou plus.

• Récurrent → au moins 2 épisodes sur période de 1 an.

Quels sont les outils d’évaluations de l’insomnie ?

• Entretien clinique → amnamèse.

• Auto-évaluation → questionnaire, agenda du sommeil, efficacité du sommeil en %.

• Hétéro-évaluation.

• Polysomnographie.

• Actigraphe.

Quel est la prévalence de l’insomnie ?

• 1/3 adultes ont des symptômes d’insomnie.

• 10 à 15% ont perturbations diurnes associées.

• 6 à 19% adultes présente symptôme requis pour insomnie.

Quel est le ratio de genre pour l’insomnie ?

Plus fréquent chez les femmes.

Quels sont les difficultés de sommeil que le jeune adulte a le plus souvent ?

Une difficulté d’initiation (endormissement).

Quels sont les difficultés de sommeil que le sujet âgé et d’âge moyen ont le plus souvent ?

Une difficulté de maintien.

Quand se déroule le 1er épisode d’insomnie ?

Chez le jeune adulte.

Quel est l’installation de l’insomnie ?

Elle peut être situationnelle, persistante ou épisodique/récurrente.

Quel est l’évolution de l’insomnie ?

Quels sont les comorbidités ?

40 à 50% de comorbidité avec un trouble mental → trouble bipolaire, dépressifs, anxiaux, abus de substance.

Quels sont les facteurs de risque de l’insomnie ?

• Facteurs tempréramentaux.

• Facteurs environnementaux.

• Facteurs génétiques et physiologiques.

Que sont les facteurs tempéramentaux de l’insomnie ?

• Tempérament anxieux.

• Prédisposition à un niveau de vigilance élevé.

• Tendance à ruminer.

Quels sont les facteurs environnementaux de l’insomnie ?

Le bruit, la lumière, température inconfortable …

Quels sont les facteurs génétiques et physiologiques de l’insomnie ?

• Sexe féminin.

• Héritabilité.

Que peut-on dire sur la physiologie du sommeil ?

• Privation du sommeil & accumulation de la pression du sommeil = somnolence → besoin de sommeil

• Pas confondre avec fatigue = envie de dormir.

• Si longue sieste alors bascule moins vers le sommeil le soir → pas bon pour insomniaques.

Quel est le but de la TCC pour les insomniaques ?

D’augmenter la pression du sommeil.

Quels sont les facteurs de maintien ?

Quels sont les traitements pour les insomnies ?

• Thérapies cognitivo-comportementals.

• Traitements médicamentaux → fréquement prescrit (12%).

Quels sont les différentes options dans les thérapies cognitivo-comportementals pour l’insomnie ?

• Psycho-éducation.

• Restructuration cognitive.

• Contrôle du stimulus.

• Restriction du sommeil.

• Technique de gestion du stress.