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Chapitre 12 : Les troubles du sommeil -> Question
Qu’est-ce qu’une bonne nuit de sommeil ?
C’est au moins 3 à 5 cycles de 90 minutes en moyenne.
Combien d’heure de sommeil pour un jeune adulte ?
9h.
Combien d’heure de sommeil pour un adulte d’âge moyen ?
7 à 8h.
Combien de personne sont concerné par un trouble du sommeil ?
1 personne sur 3.
Quels risques le mauvais sommeil augmente-t-il ?
Maladie cardiovasculaire.
Obésité et diabète.
Cancer.
Accidents.
Quel est le pourcentage des 25-45 ans qui considèrent qu’ils dorment moins que ce dont ils ont besoins ?
45%
Quel est le poucentage des 25-45 ans qui pensent que dormir est une perte de temps ?
13%.
Quels sont les différents troubles du sommeil dans le DSM5 ?
Insomnie.
Hypersomnolence.
Narcolepsie.
Trouble du sommeil liés à la respiration.
Troubles de l’alternance veille sommeil lié au rythme circadien.
Troubles de l’éveil en sommeil non paradoxal.
Cauchemars.
Troubles du comportement en sommeil paradoxal.
Syndrome des jambes sans repos.
Trouble du sommeil induits par une substance/médoc.
Quel est le tableau clinique de l’insomnie ?
Difficultés d’endormissement → > 20-30min.
Difficultés du maintient du sommeil.
Réveil précoce → >30min avant l’heure.
Insatisfaction liée à la quantité ou qualité du sommeil.
Plainte de sommeil non-réparateur.
Altération du fonctionnement durant la journée.
Quels sont les spécification lorsqu’on “diagnostic” une insomnie ?
Episodique → sympt présent depuis au moins 1 mois mais moins de 3 mois.
Persistant → sympt présent depuis 3 mois ou plus.
Récurrent → au moins 2 épisodes sur période de 1 an.
Quels sont les outils d’évaluations de l’insomnie ?
Entretien clinique → amnamèse.
Auto-évaluation → questionnaire, agenda du sommeil, efficacité du sommeil en %.
Hétéro-évaluation.
Polysomnographie.
Actigraphe.
Quel est la prévalence de l’insomnie ?
1/3 adultes ont des symptômes d’insomnie.
10 à 15% ont perturbations diurnes associées.
6 à 19% adultes présente symptôme requis pour insomnie.
Quel est le ratio de genre pour l’insomnie ?
Plus fréquent chez les femmes.
Quels sont les difficultés de sommeil que le jeune adulte a le plus souvent ?
Une difficulté d’initiation (endormissement).
Quels sont les difficultés de sommeil que le sujet âgé et d’âge moyen ont le plus souvent ?
Une difficulté de maintien.
Quand se déroule le 1er épisode d’insomnie ?
Chez le jeune adulte.
Quel est l’installation de l’insomnie ?
Elle peut être situationnelle, persistante ou épisodique/récurrente.
Quel est l’évolution de l’insomnie ?
Quels sont les comorbidités ?
40 à 50% de comorbidité avec un trouble mental → trouble bipolaire, dépressifs, anxiaux, abus de substance.
Quels sont les facteurs de risque de l’insomnie ?
Facteurs tempréramentaux.
Facteurs environnementaux.
Facteurs génétiques et physiologiques.
Que sont les facteurs tempéramentaux de l’insomnie ?
Tempérament anxieux.
Prédisposition à un niveau de vigilance élevé.
Tendance à ruminer.
Quels sont les facteurs environnementaux de l’insomnie ?
Le bruit, la lumière, température inconfortable …
Quels sont les facteurs génétiques et physiologiques de l’insomnie ?
Sexe féminin.
Héritabilité.
Que peut-on dire sur la physiologie du sommeil ?
Privation du sommeil & accumulation de la pression du sommeil = somnolence → besoin de sommeil
Pas confondre avec fatigue = envie de dormir.
Si longue sieste alors bascule moins vers le sommeil le soir → pas bon pour insomniaques.
Quel est le but de la TCC pour les insomniaques ?
D’augmenter la pression du sommeil.
Quels sont les facteurs de maintien ?
Quels sont les traitements pour les insomnies ?
Thérapies cognitivo-comportementals.
Traitements médicamentaux → fréquement prescrit (12%).
Quels sont les différentes options dans les thérapies cognitivo-comportementals pour l’insomnie ?
Psycho-éducation.
Restructuration cognitive.
Contrôle du stimulus.
Restriction du sommeil.
Technique de gestion du stress.
Note
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