SL Hệ Máu - SL Huyết Tương

Tp chính của huyết tương

• Nước: 91%

• Protein: 7%

• Điện giải, dd, khí hòa tan, men, sp bài tiết, hormon, men: 2%

Các chất điện giải chiếm bao nhiêu % tổng lượng HT

0,75%

Các chất điện giải tồn tại dưới dạng nào trong HT

• Cation: Na+, K+, Mg++, Ca++

• Anion: Cl-, HCO₃-, H₂PO₄ ^2-, SO4- -

Chất điện giải nào làm:

• Tạo áp suất thẩm thấu.

• Phân phối nước trong và ngoài Tb - cơ thể.

Na+, Cl-

Chất điện giải nào gây:

• Hưng phấn TK.

• Co bóp cơ, cơ tim.

K+

Chất điện giải nào giúp:

• Cấu tạo xương, răng.

• Đông máu.

• Hưng phấn cơ thần kinh

Ca++

Chất điện giải nào giúp:

• CB điện giải trong HC.

• CB acid, kiềm.

Phospho

pH máu phụ thuộc vào nồng độ của chất điện giải HT, chủ yếu do ion nào

HCO3-

H+

Chức năng chính của huyết tương

• Duy trì ASTT.

• V/c các chất.

• MD.

• Ngừa mất máu.

• Dinh dưỡng.

ĐÚNG/SAI: RL chất điện giải → có thể RL điều hòa pH máu → RL chuyển hóa → Tử vong

Đúng

Tp và SL các chất điện giải trong HT phải luôn được?

Điều hòa chặt chẽ.

Điện giải đồ sẽ thay đổi trong trường hợp nào

Sốc, nôn ói nhiều, tiêu chảy,… (mất nước).

Các chất hữu cơ của huyết tương

1. Protein: 8,2g/100mL

2. Lipid.

3. Carbohydrate.

4. Vitamin.

Protein HT tồn tại dưới dạng nào?

dạng hòa tan

Tp chính của Protein HT

• Albumin: 58%

• Globulin: 38%

• Fibrinogen: 4%

Theo pp điện di, Protein được chia thành mấy phân suất lớn? Kể tên?

4 phân suất lớn:

1. Albumin. ~57%

2. 𝛼 - Globulin ~12%

3. 𝛽 - Globulin. ~12%

4. 𝛾 - Globulin gamma. ~19%

=> Chức năng Pro HT phong phú.

Các chức năng chính của Protein HT

1. Tạo áp suất keo (áp suất thẩm thấu).

2. Vận chuyển.

3. BV cơ thể.

4. Đông máu.

Còn 1 số ch năng khác.

ASTT (AS Keo) máu được tạo nên bởi tp nào

Albumin và NaCl

Protein HT tạo ASTT ntn

Các phân tử Pro giữ lại lớp nước trong mạch máu.

Công dụng của ASTT (keo) máu

Giữ cân bằng nước giữa máu và dịch kẻ tb

AS keo dao động bao nhiêu

~ 28mmHg (1/30 atm)

Albumin được tổng hợp từ đâu

ở Gan, từ các aa tự do trong máu cung cấp

ĐÚNG/SAI:

Giảm chức năng gan, suy dinh dưỡng nặng → Albumin trong máu giảm → AS keo giảm → Tăng thoát nước ở mạch ra khoảng gian bào → Phù nề.

ĐÚNG.

Chức năng vận chuyển được thể hiện ntn

Các Pro huyết tương làm những chất chuyên chở chất khác.

Phản ứng như 1 cơ chất → tác dụng với chất khác

Dạng Pro HT nào chuyên chở: acid béo tự do, cholesterol, Ca++, Mg++

Albumin.

Dạng Pro HT nào chuyên chở: triglycerid, phospholipid, hormon steroid tuyến sd và thượng thận

𝛼 - globulin

𝛽 - globulin

Xeruloplasmin chuyên chở nguyên tố nào

Cu

Transferin chuyên chở nguyên tố nào

Fe

chức năng bv cơ thể được thực hiện bởi?

𝛾 - globulin.

Trong chức năng bảo vệ cơ thể, 𝛾 - globulin có tác dụng gì?

Là kháng thể → trung hòa kháng nguyên → Tạo miễn dịch (Ig - globulin miễn dịch)

Ig - globulin miễn dịch có mấy loại? Kể tên

5 loại:

1. IgG

2. IgA

3. IgM

4. IgD

5. IgE

Ig tăng trong trường hợp nào.

phản ứng kháng nguyên

Ig giảm trong trường hợp nào.

Các bệnh Lympho giảm chức năng: BC dòng hạt, thiếu lympho bẩm sinh

Chức năng đông máu thể hiện thông qua mấy yếu tố của huyết tương?

6 yếu tố của huyết tương

I, II, VII, IX, X

ĐÚNG/SAI: 6 yếu tố gây đông máu của huyết tương đều là protein

ĐÚNG.

6 yếu tố gây đông máu thuộc dạng nào?

globulin do gan sx.

Sự hoạt hóa các yếu tố đông máu diễn ra ntn

Fibrinogen → fibrin (sợi huyết) → hình thành cục máu đông.

Huyết thanh là các huyết được đã được loại bỏ gì

loại bỏ yếu tố đông máu → loại bỏ fibrinogen

Nguyên liệu của các hđ tạo và sinh NL

aa tự do

Các protein huyết tương nào là sp của quá trình bài tiết

Các phi nito: ure, NH3, creatin, creatinin

Hàm lượng protein toàn phần của huyết tượng và tỉ lệ giữa các loại protein là 1 giá trị……

hằng số

ĐÚNG/SAI: Lipid huyết tương luôn tồn tại ở dạng tự do

SAI.

• 1 lượng nhỏ ở dạng tự do.

• Đa phần liên kết với protein tạo hợp chất tan: lipoprotein

Kể tên 1 lượng các lipid huyết tương tồn tại ở dạng tự do?

acid béo, diglycerid, triglycerid, cholesterol.

ĐÚNG/SAI: Lipoprotein là hợp chất có tính tan

Đúng.

lipid huyết tương kết hợp với Protein → Tạo hợp chất hòa tan có tên gì

Lipoprotein

Các chức năng chính của lipid huyết tương

• vận chuyển

• dinh dưỡng

Tp chủ yếu của Chylomicron

triglycerid

Chylomicron vận chuyển lipid của thức ăn vào cơ thể qua đâu

hệ bạch huyết

Chất nào là phân suất nặng nhất của lipoprotein

Chylomircon

lipoprotein nào có phân suất nhẹ nhất

𝛼 - lipoprotein (HDL)

Thành phần chủ yếu của 𝛼 lipoprotein

protein, hầu như toàn bộ phospholipid của huyết tương

Chức năng vận chuyển của lipid huyết tương được thực hiện qua những chất nào

1. Chylomicron

2. 𝛼 - lipoprotein (HDL)

3. Tiền 𝛽 - lipoprotein (VLDL)

4. IDL

5. 𝛽 - lipoprotein (LDL)

Chức năng vận chuyển của 𝛼 lipoprotein được thể hiện ntn

lipid cholestertol dư thừa → gan

HDL (𝛼 liporotein) còn được gọi là chất gì

dọn dẹp vữa xơ ĐM hay “mỡ có ích”

HDL có mấy loại

2 loại

1. Loại hđ → có td v/c → Phòng bệnh tim mạch, chống viêm.

2. Loại k hđ.

Mức HDL trong các bệnh mãn tính ntn

Có thể tăng → Sau đó chuyển sang dạng bất hoạt → HDL cao k còn ý nghĩa.

Tp chủ yếu của tiền 𝛽 lipoprotein (VLDL)

Triglycerid nội sinh.

Nguồn nội sinh triglycerid của tiền 𝛽 lipoprotein

• Gan: phần lớn.

• Ruột

ĐÚNG/SAI: tiền 𝛽 lipoprotein có mặt ở gan (phần lớn) và ruột.

Đúng

Chức năng vận chuyển của tiền 𝛽 lipoprotein được thể hiện ntn

acid béo → mô

Chất dư thừa sau chuyển hóa của VLDL là gì

IDL

lipoprotein nào được chuyển hóa từ VLDL và IDL

𝛽 lipoprotein (LDL)

Chức năng vận chuyển của 𝛽 lipoprotein được thể hiện ntn

Cholesterol → các tổ chức.

lipoprotein nào tham gia hình thành mảng xơ vữa ĐM, lq các bệnh tim mạch

LDL (𝛽 lipoprotein)

Phương tiện vận chuyển chủ yếu của cholesterol huyết tương và caroten (có thể)

𝛽 lipoprotein

lipoprotein nào có phân suất tỉ trọng trung gian

IDL

Lipid tự do nào tham gia chức năng dinh dưỡng

1. acid béo: nguyên liệu tổng hợp lipid

2. Thể ceton: nguồn NL tb (trừ tb TK) lúc đói hoặc ngoài hấp thu

3. Cholesterol huyết tương:

   • Ng liệu TH hormon tuyến thượng thận, sinh dục, tp mật.

   • Tp màng tb (đb là não).

   • Hấp thu VIT

Trong máu ngoại vi người VN trưởng thành Bình thường. Lipid toàn phần có hàm lượng bao nhiêu

~776 ± 45 mg/mL

Carbohydrate huyết tương tồn tại dưới dạng nào

• Glucose tự do

• Chất chuyển hóa của nó (lactate) + protein chứa đường

Chức năng chủ yếu của carbohydrate huyết tương

dinh dưỡng

Nồng độ glucose trong máu người VN bình thường

• Sáng, đói, nghỉ ngơi: 90 ± 13 mg/ 100 mL

Chỉ số nào giúp phản ánh tình trạng kiểm soát glucose huyết tương trong 3 tháng và giúp tiên lượng biến chứng ĐTĐ

HbA1c (chỉ số bình thường: HbA1c < 6,5%)

Acid lactic trong máu thường tăng trong trường hợp nào

khi vận cơ, tăng 10 - 20 lần. Chỉ số bt: 0,1 - 0,2 g/L

Hàm lượng vitamin huyết tương phụ thuộc vào

Chế độ dd