MOD1 HC15

niet steriele gebieden

huid, KNO, tractus digestivus, distale deel urogenitale tractus

hier normale microbiota, meeste in darmen

steriel

bloed, diepgelegen weefsels, diepe luchtwegen, hoge urinewegen

‘binnenkant lichaam’

maag

weinig micro organismen maar niet steriel

commensalen

normaal op/in lichaam zonder ziekte

kan wel ziekte veroorzaken als barriere kapot → opportunistisch

kolonisatieresistentie

commensalen concurreren om voeding en bindingsplaatsen → moeilijker voor micro organismen om zich daar te vestigen

waar welke commensalen

grampositieve: kunnen goed tegen uitdroging → huid

dram: + en -

fysieke afweer

huid, slijmvliezen,, cilia

hoestreflex

urinewegen: mictie(=plassen)

lokaal antimicrobiele factoren

chemische afweer

maagzuur, lichaamsvloeistoffen met antimicrobiele stoffen

lysozym: tranen, beschadigt celwanden bac

immunopathologie

infectie = door micro organisme én je eigen afweer

maar kan ook subklinisch

s. aureus in neus

=kolonisatie

is pas infectie als je afweer erop reageert

koorts door

kan bij infectie maar ook niet infectieus bv auto immuun, maligniteit, geneesmiddelenreactie, weefselschade

(is gastheerrespons)

hoe onstaat koorts bij infectie

binding PAMP aan PRR →

activatie macro en dendritische →

pyrogene cytokinen: IL 1, IL 6, TNF→

COX-2 → prostaglandine E2 → hypothalamus setpoint verhogen

wat doet lichaam als setpoint hoger is

vasoconstrictie

rillen

thermogenese

inhalatie vs aspiratie

inhalatie: gwn inademen

aspiratie: per ongeluk inademen van voedsel/vloeistof

opstijgende infectie

bv bij urinewegen omhoog

kolonisatie

kan door commensalen en primaire pathogenen

kan tijdenlijk of langdurig

primair pathogeen

zonder afweerstoornis ook infectie

kans infectie bepaald door dosis, virulentie en afweer

opportunistische pathogeen

als barriere of afweer verstoord

bv bij lichaamsvreemd

endogene infectie

is al in/op lichaam, kan ook primair pathogeen

bv s. epidermidis, streptokokken, neisseria, candida albicans, e. coli, bacteroides fragilis, clastridium, influenzea

exogene infectie

ander persoon

zoonose: van dier op mens

vector

omgeving

s. aureus vs epidermis

beide catalase +

coagulase + vs -

primair vs opportunistisch(huidflora)

toxinen en soms superantigenen vs biofilm

hoe geinfecteerd met s. aureus

30 procent drager, vooral in neus

granulocytopenie, lichaamsvreemd materiaal, iv drugs

hoe geinfecteerd met s. epidermis

granulocytopenie, lichaamsvreemd voorwerp

biofilm

bac in extracullulaire matrix → moeilijker te elimineren

kan s. aureus ook

granulocytopenie kan door

chemotherapie

subklinische infectie

als innate het al oplost voordat klinische ziekte onstaat