END(my life Please)ODONCJA 2 | Quizlet

Rodzaje leczenia pulpopatii nieodwracalnych

- wyłuszczenie w znieczuleniu

- ekstrakcja mortalna

- anstyseptyczne

- interwencyjne z żywa Miazga i bólem

- ostre zapalenie tkanek okolowierscholkowych

Która forma leczenia polpopatii olnieodwracalnych jest najskuteczniejsza

Wyłuszczenie miazgi w zebiczulebiu (90-95%)

Wyłuszczenie miazgi w znieczuleniu (co z Miazga i co daje ta forma)

- żywa zmieniona nieodwracalnie

- żywa w kanałach bocznych

- brak uszkodzenia tkanek okolowierzcholkowycb

Wyłuszczenie miazgi w znieczuleniu (ile wizyt, co przed)

- 1 wizyta

- RTG

Etapy wyniszczenia miazgi w znieczuleniu (11)

1. Znieczulenie

2. Opracowanie i stworzenie dostępu

3. Koferdamu i dezynfekcja

4. Zniesienie sklepienia

5. Lokalizacja ujść kanałów

6. Wyłuszczenie miazgi

7. Określenie WL i drożności

8. Opracowanie i suszenie kanałów

9. Wypełnienie (ostateczne lub czasowe)

10. RTG

11. Usunięcie czasowego

Ekstrakcja mortalna (ile wizyt i kiedy)

- 2 wizyty

- hemofilia i uczulenie na znieczulenie

Ekstrakcja mortalna czemu gorsza od znieczuleniu

- martwa mozga w kanałach bocznych

- ryzyko uszkodzenia tkanek okolowierzchlokowych chemicznie

Czym przeprowadzisz dewitalizacje miazgi

Paraformaldehydem

Etapy ekstrakcji mortalnej

Pierwsza Wizyta

1. Trepanacja - wysięk (boli w chuj)

2. Przemyć, osuszyć, dewitalizowac

3. Czasowy (rzadki potem gęsty)

1-2 tyg

Druga wizyta

6-11 (od wyłuszczenia)

Leczenie antyseotyczne (ile wizyt)

- jedna lub 2

Wcześnie antyseptyczne dwustanowiskowym

Pierwsza wizyta

- 1-9 (do wypełnienia) ale wcześniej wkładka

1-3 tygodnie

Druga wizyta

- usunięcie wkładki wypełnienie ostateczne

Leczenie pulpopatoa nieodwracalnej z żywa Miazga i bólem ile wizyt

- najlepiej jedną

- gdy nie można na 1 (1-4 i antybiotyk z kortykosteroidami a na to kulka waty)

Następnie umawiamy jak najszybciej

Kiedy przy pulpopatii nieodwracalnej mija ból

- trepanacja

- dewitalizacja

Leczenie ostrego zapalenia tkanek okolowierscholkowych (postępowanie ubiór wizyt)

- 1-8 (do opracowania kanału)

- wysięk (do opanowania 1 wizyta lub lepiej 2, nie do opanowania- leczenie otwarte)

Leczenie ostrego zapalenia tkanek okolowierscholkowych 2 seansów

- 1-8 (do opracowania kanału)

- poczekać aż przestanie wysięk

- wkładka (antybiotyk, kortykosteroidy, wodorotlenek wapnia, jodoform)

Leczenie otwarte

- przy wysięku nie do opanowania w ostrym zapaleniu tkanek okolowierscholkowych

- opracowanie kanału i zostawienie otwartego by był odpływ

- po 24h można wypełniać

Co w przypadku ostrego zapalenia tkanek okolowierscholkowych zawsze trzeba zrobić

ZAPEWNIĆ DRENAŻ

Jak zapewnisz drenaż w wąskim kanale lub co zrobisz jak tego wysięku nie będzie

Poszerzyć wiertłem 20/25 poza otwór wierzchołkowy 1- 2 mm)

Kiedy zastosujesz antybiotyki

Bakteriemia

- podwyższona temperatura

- deszcze

- złe samopoczucie

- obrzęk

Jakie antybole zastosujesz przy ostrym zapaleniu okolowierschlokowym

- Amoksycylina sama lub z klawulanowym

2: klindamycyna

Kiedy nie zastosujesz antybiotyków

- kiedy nie ma bakteriami i jest sam ropień

Czym usuniesz zawartość kanału

- miazgociąg

- wąskie: przy opracowaniu

- poszerzasz kerra

Usunięcie miazgi poszerzaniem metra

- tylko proste

- tylko jak znasz długość roboczą

Miazgociag (ile rozmiarów, jak wprowadzasz, jak obracasz)

- 7

- po ściance żeby nie zepochnac miazgi do wierzchołka

- w prawo powódki

Miazgociag fioletowy (nr, oznaczenie, średnica, ISO)

- 0

- xxxxf

- 0,12

- 20

Miazgociag biały (nr, oznaczenie, średnica, ISO)

- 1

-xxxf

-0,14

-25

Miazgociag żółty (nr, oznaczenie, średnica, ISO)

- 2

- xxf

- 0,16

- 30

Miazgociag czerwony (nr, oznaczenie, średnica, ISO)

- 3

-xf

- 0,18

-35

Miazgociag niebieski (nr, oznaczenie, średnica, ISO)

- 4

- f

- 0,21

- 40

Miazgociag zielony (nr, oznaczenie, średnica, ISO)

- 5

- m

- 0,25

- 50

Miazgociag czarny (nr, oznaczenie, średnica, ISO)

- 6

- st

- 0,29

- 60

Jak usunąć masy zgorzelinowe z kanału

Mechanicznie i plukajac

Ocena drożności kanału szerokiego

- kerr 15 z endometrem

- osiągnięcie apexu

- opracowanie koronowej części kanału

- potwierdzenie

Ocena drożności wąskiego kanału

- pdszukanie ujścia

- pilnik H/ C/S opracowanie

- zgiąć

- właściwą drogą (obrót zakrzywionego pilniki by krzywizny się pokryły)

- ruchy zegarkowe (w prawo w lewo o 90 stopni)

- endometr na znacznej głębokości

Etapy pomiaru radiologicznego

1. Zdjęcie kąta prostego

2. Włożenie pilnika na długość zęba - 2-3 mm

3. Zdjęcie z narzędziem i metodą dodawania

Jak obliczysz długość zęba na RTg

Od brzegu siecznego do wierzchołka

Jak obliczysz rzeczywista długość zęba

Narzędzie + odległość koledzy narzędziem a wierzchołkiem

Jak obliczysz długość robocza na podstawie RTG

- rzeczywista długość zęba (narzędzie + przetrzeb między narzędziem a wierzchołkiem) - 1mm

Endometr częstotliwościowy

- wilgotny kanał

- porównuje prądy

Warunek mierzenia kanału endometrem i od czego

Wilgotny kanał (podchloryn, chlorheksydyna, EDTA, 0,9% Nacl, krew, wysięk, Miazga)

Warunek sprawdzania drożności kanału

Wilgotny kanał

6 generacja endometrow

- określają wilgotność i adaptują do suchego lub wilgotnego kanału

- mogą nawet z niewyliszczona miazgą

Kiedy nie działa endometr

Obliteracja

Kiedy endometr pokaże za krótki kanał

- za duży otwór wierzchołkowi (resorpcja wierzchołkowa lub resekcja)

- złamanie korzenia

- perforacja

O czym trzeba pamiętać przy endometrem (ilość pomiarów, apex. Czego nie dotykać)

- 2-3

- odejść od apexu 0,5-1 mm

- miękkich tkanek i metalowych

Rodzaje dostępu

1. Pierwotny (do komory)

2. Wtórny (do kanałów)

Dostęp pierwotny (gdzie zaczniesz i czym)

W pkt trepanacyjny turbina (kulka lub walcem) potem różyczka na mikrosilnim

Czym możesz usunąć sklepienie komory

- różyczka

- szczelinowej

- bezpieczne

Jak prowadzimy narzędzie tworząc dostęp pierwotny

Płytko

Orawy tworzenia dostępu pierwotnego

1. Trepanacja

2. Usunięcie miazgi komorowe i zebiniakow

3. Usunięcie nawisów (by ściany ubytku przechodziły w ściany komory)

4. Opracowanie zachyłków (zęby przednie)

5. Poszukiwanie ujsc

Czym usuniesz nawisy i jak

Różyczka kierując nacisk od komory w stronę korony

Warunek orzystapienia do poszukiwania kanału i czym

- oczyszczony ząb (podchloryn)

- suchy ząb (wacik)

Poszukiwacz, rozpychać 15/20

Czym stworzysz dostęp wtórny

- gates (50-150)

- pesso (70-17")

- beutelrock 1 (90-180)

O czym pamiętać tworząc dostęp wtórny w przebieg

O zniesieniu wypukłości językowej i trójkąta wargowego różyczka

O czym pamiętać tworząc dostęp wtórny w trzonowcach i których

Kanały policzkowe szczęki

Kanał mezjalny żuchwy

Niektóre przedtrzonowce

- odsunąć ujścia od bifirokacji (zmniejszyć ryzyko perforacji z przetarcia oraz wyprostować)

Gates (jaki rozmiar, jaki kształt, jaka końcówka, jakie obroty)

- żeby się nie zakleszczył

- płomyk

- bezpieczna

- 450-800 na minutę

Strup perforatiin

Perforacja z przetarcia przez nadmierne poszerzenie iść kanałów

Kiedy nie usuniesz miazgi

PRZED OPRACOWANIEM UJSC

Poszerzasz Kerra (kształt, ruch, materiał, tnące, skrawanie, jakie kanały)

- TRÓJKĄT (małe, duże kwadrat)

- obrotowy

- stał, NiTi

- duże odległości tnące

- średnie

- wierzchołkowo proste

Pilnik Kerra (kształt, ruch, materiał, tnące, skrawanie, jakie kanały)

- kwadrat (szwy, mały trójkąt)

- piłowania (można cwiercobroty(

- stal, NiTi

- gęsto tnące

- słabe

- wąskie, wierzchołek i środek

Poszukiwacze C (wielości, charakter i do czego)

- 6,8,10,15

- sztywne

- poszukiwanie i kategoryzacja

Poszukiwacze S (rozmiary, charakter i DJ czego

- 10 (pomarańczowy)

- sztuwne

- poszukiwanie i kategeryzacja

Pilnik Hedstroma (kształt, ruch, materiał, tnące, skrawanie, jakie kanały)

- koło (spadająca kropla(

- piłowanie

- stal, NiTi

- choinka

- dobre

- wąskie i owalne na całym obwodzie

NIE 1-2 mm PRZY WIERZCHOŁKI

Czego nie opracuje ci pilnik H

Wierzchołka 1-2 mm

Circum ferential filling

Opracowanie kanału na całym obwodzie (pilnik h)

L1

Część robocza narzędzia ręcznego (16 mm)

L2

Długość rzeczywista narzędzia

Standardowe: 17,18,21,25

+ 28, 31

DO

Średnica narzędzia przy wierzchołku

D16

Średnica narzędzia w przejściu części roboczej w gładką

Typowa stożkowatosc w narzędziach ręcznych

2% - różnica D16- D0 = 0,32 mm (0,02 mm średnicy co 1 mm)

Narzędzia maszynowe (ruch, cechy wspólne)

- rotacyjny

- urządzenia, stop, stozkowatosc

Rodzaje maszynowych narzędzi

- na mikrosilnim (samodzielne, bezpieczne)

- na kątnicę zwalniającą (unit, ręcznie ustawiany więc może się soierdolic)

- rotacyjne NiTi

Cechy NiTi(5)

- giętkie

- nie sięgniesz poza światłem

- obrotowe ruchy w zakrzywionych kanałach

- odginają się do krzywizn

- wracają do koszyltu

JIE WIDAĆ ŚLADÓW UZYTKOWnja

Stozkowatosc narzędzi konwencjonalnych

2%

Stozkowatosc narzędzi rotacyjnych

2-12 %

Narzędzia rotacyjne (co przed, czego nie robią, prędkość)

- ręczne do 15 wcześniej

- nie udrożnią

- 150-350 obr/min

Narzędzia rotacyjne (kiedy uruchomisz

, ile pracujesz, jakim ruchem)

- w kanale

- 10-15 s

- góra dół

Narzędzia rotacyjne (nacisk, jaki kanał, co jak oprór)

- lekkie

- wilgotny

- wyciągać

Narzędzia rotacyjne jaka technika najczęściej

Crown down

Narzędzia rotacyjne jakie kanały opracuje i czemu lepsze od ręcznych)

- okrągłe i wąski

- owalne tylko wierzchołkowo (Koronowo i środkowo inne)

- nie deformują kanału tylko przybiera naturalny przebieg

Cel mechanicznego opracowania kanału

- oczyszczenie z zawartości

- ukształtowanie

- zachowanie przebiegu i długości

W ilu % nie zostanie opracowany kanał mechanicznie

30-40%

IAF

Inaczej PPR

- początkowy polnik roboczy

- na WL zakleszcza się (średnica wierzchołka)

MAF

- GPR

- główny pilnik roboczy- ostrymi wchodzący na WL

FF

- największy pilnik pracujący w kanale (2-4 rozmiary większy od MAF)

Metody opracowania mechanicznego kanału od korony do korzenia

- double flarę

- step down

- crown down

- presureless

Metody opracowania mechanicznego kanału od wierzchołka do korony

- tradycyjna

- step back

- balansem force

Metoda tradycyjna (jak, narzędzia, kształt, stozkowatosc, jakie kanały)

- wszystkie narzędzia na WL

- IAF + 6

- cylindryczny

- 1 ćwiek (0,02 stozkowatosc)

- kanały proste

Metoda step back (od czego zaczynasz i co dalej)

- IAF + 3 (MAF)

- następnie każdy kolejny o 0,5 mm (proste kanały) lub 1 mm (zagięte)

- aż do opracowania 1/4 wierzchołkowej lub do zakrzywienia

- reszta gates 2,3,4

- rekaitulacja

Co daje metoda step back

- mniejsza utrata zębiny i ochrona przed przepchnięciem

Minimalny MAF w metodzie step back

30 (25 jeśli dasz ratę uzyskać stozkowatosc)

Metoda crown down

- żeście koronowa i środkowa opracowywana do 2/3 (gates 3-1, H 60-35)

- osnaczabke WL

- wierzchołkowa H (40-...) do WL

Metoda crown down (jakie muszą być narzędzia i co daje ta metoda)

- narzędzia luźno

- zapobiega przepchnięciu poza otwór zainfekowanej zębiny

Metoda apical box

- połączenie tradycyjnej i step back

- wierzchołek 2-5 mm cylindrycznej (lepsze opracowanie) potem step back

Metoda hybrydowa

- połączenie step back i crown down

- 2/3 opracowywujemy gates i H

- wierzchołkowo step back stożkowe poszerzenie

Co daje metody biologiczne

Utrzymanie żywej zdrowej miazgi stanowiącej barierę ochronną

Pokrycie pośrednie kiedy można

- cienka warstwa zdrowej zębiny

- może być przebarwiona ale nie rozmiękła

- 2 mm 2

Jedniseansowe przykrycie pośrednie etapy

1. Opracowanie do zrowej zębiny

2. Dezynfekcja 0,2 % Chx

3. Preparat (wodorotlenek, biodentine, MTA, tlenek cynku z eugenolem)

Pokrycie pośrednie deuseansowe

- opracowanie do odwapnienie zębiny

- po 3 m ściągnąć tymczasowe i czyścić

- wypełnić

Pokrycie bezpośrednie kiedy

- przy obnażeniu lub zranieniu miazgi

- do 24 h

- 1 mm2

- zdrowa miazga z najwyżej pulpopatoa odwracalna (często lepiej amputację częściowa)