Zaburzenia Krzepnięcia i Leki Przeciwzakrzepowe

Zestaw haseł dotyczących kaskady krzepnięcia krwi, inhibitorów czynników krzepnięcia (Xa, IIa), antagonistów witaminy K oraz leków przeciwpłytkowych.

Antykoagulanty (B 01 A)

Leki przeciwzakrzepowe stosowane w nadmiernej hemostazie, chorobach serca, profilaktyce zawału, chorobach naczyń oraz przy obecności endoprotez.

Czynnik I

Fibrynogen, będący prekursorem fibryny.

Czynnik II

Protrombina, proenzym przekształcający się w aktywną trombinę (IIa).

Czynnik III

Czynnik tkankowy pełniący rolę kofaktora.

Czynnik IV

Jony wapnia ($Ca^{2+}$).

Czynnik V

Proakceleryna, występująca jako proenzym.

Czynnik VII

Prokonwertyna będąca kofaktorem.

Czynnik VIII

Czynnik przeciwhemofilowy A (proenzym).

Czynnik IX

Czynnik przeciwhemofilowy B (proenzym).

Czynnik X

Czynnik Stuarta (proenzym), którego aktywna forma to Xa.

Czynnik XII

Czynnik Hagemana (proenzym).

Czynnik XIII

Czynnik stabilizujący fibrynę (proenzym).

Fondaparynuks

Pentasacharyd o właściwościach heparynopodobnych, inhibitor czynnika Xa, podawany podskórnie raz dziennie.

Idraparynuks

Inhibitor czynnika Xa podawany podskórnie jeden raz w tygodniu.

Rywaroksaban

Doustny inhibitor czynnika Xa o nazwie chemicznej 5-Chloro-N-[[2-okso-3-[4-(3-oksomorfolin-4-ylo)fenylo]-1,3-oksazolidyn-5-ylo] metylo]tiofeno-2-karboksyamid.

Hirudyna

Bezpośredni inhibitor trombiny, polipeptydu zawierający 65 aminokwasów, pochodzący z gruczołów ślinowych pijawek Hirudo medicinalis.

Argatroban i Biwalirudyna

Bezpośrednie inhibitory trombiny podawane drogą pozajelitową.

Dabigatran eteksylat

Doustny "podwójny" prolek, którego aktywną formą jest dabigatran (bezpośredni inhibitor trombiny).

Antagonisty witaminy K

Leki hamujące syntezę czynników krzepnięcia poprzez wpływ na witaminę K (np. acenokumarol, warfaryna).

Acenokumarol

Analog naturalnych kumaryn o nazwie chemicznej 4-Hydroksy-3-[1-(4-nitrofenylo)-3-oksobutylo]chromen-2-on.

Kwas acetylosalicylowy (ASA) - dawka kardiologiczna

Stosowany w dawce $75-150\,mg$ jako nieodwracalny inhibitor COX1 i COX2.

Mechanizm działania ASA

Hamowanie syntezy tromboksanu w płytkach krwi oraz ich agregacji poprzez blokowanie cyklooksygenazy.

Interakcje NLPZ z ASA

Ibuprofen, naproksen i piroksykam hamują przeciwpłytkowe działanie ASA; celekoksyb, diklofenak i ketoprofen nie hamują tego działania.

Worapaksar

Doustny antagonista receptora trombinowego PAR-1.

Antagonisty receptora P2Y1 oraz P2Y12

Leki hamujące agregację płytek indukowaną przez ADP, do których należą klopidogrel oraz tikagrelor.

Tiklopidyna

Doustny lek o nazwie 5-(2-Chlorofenylo)metylo]-6,7-dihydro-4H-tieno[3,2-c]pirydyna, działający jako antagonista receptorów dla ADP.

Abcyksymab

Przeciwciało monoklonalne będące antagonistą receptora GP IIb/IIIa dla fibrynogenu, podawane pozajelitowo; hamuje ok. 80% płytek.