Intoxicación por Paracetamol

Flashcards sobre la intoxicación por paracetamol, incluyendo etiología, toxicocinética, dosis, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.

Es un analgésico de uso común que no requiere receta médica.

¿Cuál es un efecto del paracetamol que lo hace popular como medicamento de venta libre en España?

3-4%

¿Qué porcentaje de las intoxicaciones medicamentosas en EEUU resultan en hospitalizaciones o muertes?

Intoxicación por paracetamol

¿Cuál es la principal causa de insuficiencia hepática aguda relacionada con medicamentos?

Accidental, suicida y criminal.

¿Cuáles son las tres etiologías generales de la intoxicación por medicamentos?

Intoxicación accidental

¿Qué tipo de intoxicación es más común en ancianos que olvidan que ya han tomado una dosis?

Se absorbe bien por vía oral debido a que es un ácido débil.

¿Cómo se absorbe el paracetamol en el cuerpo?

30-60 minutos

¿Cuál es el rango de tiempo para alcanzar los niveles pico de paracetamol en el cuerpo después de la administración oral?

10-50%

¿Qué porcentaje de paracetamol se une a las proteínas plasmáticas?

NAPB (N-acetil-P-quinoneimina)

¿Qué sustancia tóxica se produce en el metabolismo del paracetamol a través del CYTP450?

Se une al NAPB, reduciendo su capacidad de unirse a las proteínas del hígado y causar necrosis celular.

¿Cómo protege el glutatión al hígado de la toxicidad del NAPB?

Aumenta la toxicidad al incrementar la producción del metabolito tóxico NAPB.

¿Cómo afecta la inducción del citocromo P450 (CYP2E1) a la toxicidad del paracetamol?

Aumenta la toxicidad al reducir la capacidad del hígado para desintoxicar el metabolito tóxico NAPB.

¿Cómo afecta la depleción de glutatión la toxicidad del paracetamol?

4g

¿Cuál es la dosis terapéutica diaria máxima recomendada de paracetamol para adultos?

350 mg/kg

¿Cuál es la dosis tóxica de paracetamol que puede ocasionar cuadros graves?

Náuseas, vómitos, letargia, o puede ser asintomático.

¿Qué síntomas pueden presentarse en la etapa I de una intoxicación aguda por paracetamol?

Elevación de transaminasas en los exámenes de laboratorio.

¿Cuál es la evidencia de hepatotoxicidad que se observa en la etapa II de la intoxicación aguda por paracetamol (12 a 36 horas)?

Niveles de transaminasas (GOT y GPT) que exceden 10.000 IU/mL.

¿Qué hallazgo de laboratorio indica la etapa III de la intoxicación aguda por paracetamol?

A partir de las 4 horas.

¿A partir de cuántas horas después de la ingestión se deben medir los niveles de paracetamol en sangre?

N-acetilcisteína

¿Cuál es el antídoto para la intoxicación por paracetamol?

Dentro de las primeras 8 horas.

¿Dentro de cuánto tiempo tras la sobredosis de paracetamol es más eficaz la administración de N-acetilcisteína?