testy kinezyterapia

Test Lasegue’a

J: pacjent leży tyłem, fizjo obejmuje jedną ręką piętę, drugą chwyta nad rzepkę. Podnosi nogę wyprostowana w st.kolanowym do momentu pojawienia się bólu

(+): ostry, strzelający ból wzdłuż przebiegu nerwu - problem korzeniowy (im mniejszy kąt tym większy problem)

(-): ból wzrasta powoli, promieniuje na tył uda - problem ze stawem biodrowym lub mm. Kulszowo-goleniowymi

Objaw udowy Lasègue'a

Pozycja wyjściowa: leżenie przodem, podudzie kd. badanej zgięte

Wykonanie: badający jedną ręką podchwytem za udo unosi kd. pacjenta, a drugą ręką stabilizuje lędźwia

Interpretacja: w warunkach prawidłowych wykonanie przeprostu uda w stawie biodrowym jest niebolesne. Na podrażnienie korzeni nerwowych segmentu L3-L4 wskazuje ból w okolicy k. krzyżowej oraz na przedniej stronie uda

Test Bragarda

Pozycja wyjściowa: leżenie tyłem

Wykonanie: badający podchwytem za udo i podudzie unosi kd. pacjenta. W momencie pojawienia się bólu opuszcza kończynę do ustąpienia bólu. Następnie w tej pozycji drugą ręką wykonuje zgięcie grzbietowe stopy

Interpretacja: w warunkach prawidłowych pacjent nie odczuwa bólu. Na podrażnienie korzeni nerwowych segmentów L4-S1 wskazuje ponowne wystąpienie bólu promieniującego wzdłuż kd. w czasie zgięcia grzbietowego stopy. Tępy, niespecyficzny ból na tylnej powierzchni uda z promieniowaniem do stawu kolanowego wskazuje na podrażnienie mm. kulszowogoleniowych

Izometryczny test różnicujący objaw laseque’a

Różnicowanie między rwą kulszową i chorobą stawu biodrowego.

Wykonanie: Pacjent leży na plecach. Jedna ręka badającego obejmuje piętę, a druga od strony brzusznej staw kolanowy. Wyprostowaną w stawie kolanowym kończynę dolną wolno unosi się do punktu, gdy u chorego pojawią się dolegliwości bólowe. Należy ocenić lokalizację i rodzaj bólu. Określa się także kąt, do jakiego unoszenie kończyny nie sprawia dolegliwości bólowych. Następnie test jest powtarzany i gdy kończyna osiąga granicę dolegliwości bólowych, zgina się staw kolanowy.

Interpretacja: U chorego z podrażnieniem nerwu kulszowego po zgięciu stawu kolanowego dochodzi do znacznego złagodzenia lub całkowitego ustąpienia dolegliwości. Jeżeli występują schorzenia w stawie biodrowym, bóle pozostają lub ulegają nasileniu wraz ze wzrostem zgięcia stawu biodrowego.

Test (objaw) Laseque'a górny

J: pacjent odwodzi k.g do 90*, rotuje wewnętrznie (+): ból promieniujący wzdłuż badanej kończyny I: uszkodzenie korzeni szyjnych splotu ramiennego