Examen écrit Acc. & Soins

Quels éléments peuvent impacter la préparation et la sécurité de l’administration d’un médicament ?

Les interruptions qui provoquent déconcentration. Les motifs sont téléphones ou demandes des patients/famille.

Qu'est-ce que la DCI ?

Dénomination Commune Internationale : une dénomination unique et reconnue internationalement pour identifier les substances actives des médicaments.

Que permet la DCI ?

regrouper les substances d'un même groupe pharmaceutique ou chimique (ex: "olol" pour les bétabloquants)

Quels sont les formes galéniques solides prises par voie orale / entérale ?

comprimés, gélules, granules, poudres, sirop, ampoules, suspensions et solutions buvables, huiles

Quels sont les formes galéniques solides prises par voie parentérale ?

solution et suspension injectacle (en ampoules, en flacons, implant, poudre a reconsistuer avec un solvant)

Quels sont les formes galéniques solides prises par voie cutanée ?

pommades, crèmes, lotions, liniments

Quels sont les formes galéniques solides prises par voie rectale / transdermique ?

suppositoires, capsules, pommades, lavements

Quels sont les formes galéniques solides prises par voie vaginale / transdermique ?

suppositoires, ovules, crème, pommade, lavement

Quels sont les formes galéniques solides prises par voie ophtalmique / transdermique ?

collyres, pommades, bains oculaires, solutés d'irrigation

Quels sont les formes galéniques solides prises par voie ORL ?

bains de bouche, collutoires, pommades, aérosols, gouttes, inhalations, aérosols

Quels sont les formes galéniques solides prises par voie transdermique ?

patchs transdermiques

Quels sont les formes galéniques solides prises par voie sublinguale ?

comprimé, granule, solution

C'est quoi la "dose" d'un médicament ?

la quantité de médicament prise à chaque administration

C'est quoi la "posologie" d'un médicament ?

la dose unitaire, le nombre de prises quotidiennes et la durée du traitement

C'est quoi l'iatrogénie médicamenteuse ?

L’ensemble des effets indésirables (EI) liés au médicament

Deux types d’effets indésirables ?

non prévisibles, prévisibles

3 niveaux d'erreurs médicamenteuses ?

• avérée (administration erronée d'un médicament)

• potentielle (détectée et corrigée avant l'administration)

• latente (observation d'un danger potentiel, non encore manifestée, pendant l'injection/administration)

Une ampoule dosée à 10% dans 10ml contient combien de produit ?

1g

Une ampoule indiquant une concentration 0.9% de NaCl signifie que la concentraction de NaCl est de ?

0.9g pour 100 ml

Une solution de sérum glucosé à 30% signifie que la concentration de glucose est de ?

30g pour 100ml

Les équivalences à connaitre pour trois produits particuliers

• Héparine (anticoagulant) : 5000 UI = 50 mg

• Insuline : 1 ml = 100 UI

• Tuberculine / 1 ml = 100 UI.

Quels sont les 5 paramètres vitaux

• Pression artérielle

• Pouls

• Saturation en oxygène

• Fréquence respiratoire

• Température

Définition de la pression artérielle

La force exercée par le sang sur les parois artérielles.

À quoi correspond la pression systolique ?

La pression au moment de la contraction cardiaque.

À quoi correspond la pression diastolique ?

La pression au moment de la relaxation cardiaque.

Unité de mesure de la pression artérielle

mmHg (millimètre mercure)

Le patient doit être au repos depuis combien de temps pour mesurer la pression artérielle ?

5 min

La pression artérielle résulte de 4 facteurs

• Action cardiaque

• Résistance vasculaire périphérique

• Volume sanguin

• Viscosité du sang

Matériel pour la pression artérielle

• Chariot de soins + plateau à instruments + poubelle

• Solution hydro-alcoolique pour les mains

• Ethanol à 70 % + petites compresses pour le stéthoscope

• DES-SUR + papier pour le brassard

• 1 stéthoscope

• 1 tensiomètre manuel avec brassard adapté

• Coussin de positionnement

Norme optimale de la pression artérielle

80 / 120 mmHg

Norme normale de la pression artérielle (différent de “optimale”)

85 / 130 mmHg

Norme normale “haute“ de la pression artérielle

85-89 / 130-139 mmHg

Norme HTA stade 1

90-99 / 140-159 mmHg

Norme HTA stade 2

100-109 / 160-179 mmHg

Norme HTA stade 3

110 ou plus / 180 ou plus mmHg

Norme hypotension artérielle

Inférieur à 90 / 60 mmHg

Définition du pouls

Perception de l’onde de choc engendrée à chaque systole dans l’aorte et qui se propage dans les artères périphériques

Unité de mesure du pouls

pulsations / minute

11 sites de mesure du pouls (artères)

• Temporal

• Carotidien

• Axillaire

• Apical

• Huméral

• Radial

• Cubital

• Fémoral

• Poplité

• Tibial postérieure

• Pédieux

Matériel pour la prise manuelle du pouls

• Solution hydro-alcoolique pour les mains

• Chronomètre (ou montre avec trotteuse)

Le patient doit être au repos depuis combien de temps pour prendre le pouls ?

10 min

Norme du pouls chez le nouveau-né

130 à 140 pulsations/min

Norme du pouls chez l’enfant

60 à 140 pulsations/min

Norme du pouls chez l’adulte

60 à 100 pulsations/min

Pour le pouls, à partir de quel seuil on parle de bradycardie ?

Inférieur à 60 pulsations/min.

Pour le pouls, à partir de quel seuil on parle de tachycardie ?

Supérieur à 100 pulsations/min.

Si le pouls est inférieure à 60 pulsations/min et irrégulier on parle de

Bradyarythmie

Si le pouls est supérieur à 100 pulsations/min et irrégulier on parle de

Tachyarythmie

Définition de la fréquence respiratoire

Méthode consistant à évaluer la fréquence des mouvements respiratoires, le rythme et l’amplitude.

Unité de mesure de la fréquence réspiratoire

cycles / minutes

Matériel pour la mesure de la fréquence respiratoire

• Solution hydro-alcoolique pour les mains

• Chronomètre (ou montre avec trotteuse)

Le patient doit être au repos depuis combien de temps pour mesure la fréquence respiratoire ?

10 min

Normes fréquence respiratoire du nouveau-né

30 à 50 cycles / min

Normes fréquence respiratoire de l’enfant

20 à 30 cycles / min

Normes fréquence respiratoire de l’adolescent

16 à 19 cycles / min

Normes fréquence respiratoire de l’adulte

12 à 20 cycles / min

Si il y a une absence de respiration on parle de

Apnée

Si il y a une respiration supérieure à la norme on parle de

Tachypnée

Si il y a une respiration inférieure à la norme on parle de

Bradypnée

Si il y a une amplitude respiratoire trop importante on parle de

Polypnée

Si il y a une amplitude respiratoire trop faible on parle de

Oligopnée

Définition de la saturation en O₂ (SpO₂)

Mensuration du pourcentage de la saturation pulsatile en oxygène de l’hémoglobine du sang artérielle à l’aide d’un sphygmo-oxymètre (ou saturomètre)

Unité de mesure de la saturation en O₂ (SpO₂)

%

4 sites de prise principaux de la SPO₂

• Extrémité d’un doigt

• Extrémité d’un orteil

• Lobe de l’oreille

• Base du nez

Normes de la SPO₂ de l’adulte au repos

Entre 95 % et 100 %.

Si la SPO₂ est < 95% on parle de

hypoxie

Définition de la température (paramètre vital)

Différence entre la quantité de chaleur produite par l’organisme et la quantité de chaleur perdue dans l’environnement

Unité de mesure de la température

Degré Celsius (°C)

Quel organe régule la température corporelle ?

L'hypothalamus

4 sites de prise principaux de la température

• Buccal

• Axillaire / Inguinal

• Rectal

• Tympanique

Le patient doit être au repos depuis combien de temps pour prendre la température ?

10 min

Norme de la température de surface ?

36,5 - 37,5 °C

Si la température est inférieure à la norme on parle

d'hypothermie

Si la température est supérieure à la norme on parle

toutes ces réponses sont justes

Si la température est dans la norme on parle

d’apyrétique / normotherme

Sur le cardex quel est le symbole pour la fréquence respiratoire ?

Croix verte

Sur le cardex quel est le symbole pour le pouls ?

Point rouge

Sur le cardex quel est le symbole pour la pression artérielle ?

Trait rouge

Sur le cardex quel est le symbole pour la température ?

Point noir

Sur le cardex quel est le symbole pour la SPO₂ ?

En toute lettre en bas de la page

Qu’est-ce qu’une chute ?

Un événement à l’issue duquel une personne se retrouve, par inadvertance, sur le sol ou toute autre surface située à un niveau inférieur à celui où elle se trouvait précédemment.

Qu’est-ce qu’une glissade?

Un événement provoquée par une perte d'adhérence sur une surface glissante. C'est une façon spécifique de perdre son équilibre.

La glissade mène nécessairement à une chute

Faux

Causes principales d’une glissade.

Surface lisse ou perte d’adhérence.

Causes principales d’une chute.

Déséquilibre ou perte soudaine de soutien.

La probabilité d’un risque de chute s’appuie sur une évaluation objective des facteurs de risque.

Vrai

La chute et le risque de chute sont synonymes.

Faux

1 chuteur sur 2 tombe de manière récurrente

Vrai

Le risque de chuter à nouveau est multiplié par combien, après une première chute ?

x20

Le risque de décès est multiplié par combien dans l’année qui suit une chute ?

x4

Une chute pour une Personne Agée (PA) est un évènement grave.

Vrai

Laquelle n’est pas une complications liées à la station au sol prolongé ?

Fracture

C’est quoi la rhabdomyolyse ?

C'est une dégradation/destruction des cellules musculaires qui libère des myoglobines dans le sang, pouvant endommager les reins.

Lequel est un facteur de chute ?

Toutes ces réponses sont justes

Les maladies chroniques, démence et Parkinson sont des facteurs de risques intrinsèques de chute.

Vrai

Quels types de malaises peut lier à une chute ?

Toutes ces réponses sont justes

La sarcopénie

est caractérisé par une diminution progressive et généralisée de la masse et de la force musculaire.

Lequel n’est pas un test permettant d’évaluer le risque de chute.

Test de la marche sur une ligne droite

3 niveaux de prévention de risque de chute

• Primaire : Travailler sur le risque de chute

• Secondaire : Eviter une récidive de chute

• Tertiaire : Diminuer les conséquences des chutes

Prendre de la Vitamine D est une mesure de prévention de risque de chute.

Vrai