Médula Espinal

De qué sistema forma parte la médula espinal?

sistema nervioso central

Cuales son las capas de las meninges?

• Piamadre: mas interna

• Aracnoides

• Duramadre: mas externa

Quien protege la médula espinal?

• Meninges

• líquido cefalorraquídeo

• Columna Vertebral

Cuanto mide la médula espinal?

42-45cm

Cuales son los límites de la médula espinal?

Inicia: Al atravesar el agujero magno

Finaliza. A nivel entre los cuerpos vertebrales lumbares L1 y L2

Cual es la función de la médula espinal?

• Centro reflejo

• Centro de conducción entre el cuerpo y el encéfalo

Qué reflejo evaluar los segmentos medulares C5-C6?

Reflejo bicipital

Qué reflejo evaluar los segmentos medulares C6-C7?

Reflejo tricipital

Qué reflejo evaluar los segmentos medulares L3-L4?

Reflejo patelar

Qué reflejo evaluar los segmentos medulares S1-S2?

Reflejo calcáneo

Que es miotoma?

Segmento de un músculo inervado por un nervio espinal

Cuales son las regiones en la médula espinal?

• 8 Cervicales

• 12 torácico

• 5Lumbares

• 5 sacros

• 1 Coccígep

Que es una intumesencia?

Engrosamiento del diámetro de la médula

• Intumesencia cervical

• Intumesencia Lumbosacra

Qué es como medular?

Cuando la médula va tomando una forma cónica al final

Que es ligamento dentado?

Prolongaciones laterales de la piamadre que la anclan con las vértebras.

21 Ligamentos

Que es Filum terminale

filamento delgado de piamadre que inicia desde el cono medular y continúa hacia abajo terminando en la base del cóccix.

Como se encuentra la longitud de la médula espinal en la semana 8?

La médula se encuentra del mismo tamaño que la columna vertebral

Qué es cauda equina o cola de caballo?

Nervios que se estiraron y buscan agujeros mas abajo para salir. Grupo de nervios en la parte final de la médula espinal que se asemeja a la cola de un caballo

Hasta donde llega la duramadre?

El saco de duramadre llega hasta S2

Qué es cisterna lumbar?

La cisterna lumbar corresponde a la porción más amplia del espacio subaracnoídeo, distal a la médula espinal.

Que nombre reciben a, b y c?

A: Asta anterior o ventral

B: Comisura blanca anterior o ventral

C:Sustancia gris

Qué nombre recibe d, e, y f?

D:Asta posterior o dorsal:

E: Fisura media anterior de la médula espinal

F:Surco anterolateral

Qué nombre recibe g, h, I?

G: Conducto central o ependimario

H: Tabique medio dorsal

I: Surco posterolateral

Qué nombre reciben j y k?

J: Surco intermedio dorsal

K: surco mediano dorsal

Donde podemos encontrar el surco intermedio dorsal?

Entre el surco mediano dorsal y el surco dorsolateral. De T6 hacia arriba

Paciente le cortan una estructura que pasa por el surco anterolateral, que lesionaron?

La Raiz ventral

Que son los segmentos medulares?

Porciones de médula espinal delimitada por el conjunto de filetes o raicillas radiculares que se unen para formar un nervio espinal

Cuantos segmentos medulares existen?

31

Como se le asigna el nombre al nervio cervical?

El nervio cervical sale por encima de la vértebra del mismo nombre.

Ej: El nervio cervical C6 sale por encima de la vértebra C6

Como se llama el nervio que sale entre las vertebras C4 y C5?

C5

La regla de nomenclatura de las cervicales se cumplen con todas excepto_______

C8 (pasa por debajo de C7)

Que regla aplica para las vértebras de T1 a C0?

Reciben el nombre de la vértebra que se encuentra por encima del nervio

Qué nombre recibe el nervio que sale entre T6 y T7?

Nervio Espinal T6

Qué nombre recibe el espacio entre la duramadre y la vértebra?

Espacio Epidural lleno de tejido adiposo

Donde termina la médula espinal en un niño?

A nivel de L3

De donde provienen las arterias que irrigan la médula espinal?

Ramas de las arterias vertébrales

Cuales son las arterias que irrigan la médula espinal

Espinal anterior: dos ramas que se fusionan y descienden; Irriga 2/3 anterior de la médula

Espinal posterior: dos ramas que descienden; Irriga 1/3 posterior

Gran arteria medular segmentaria: rama de una arteria lumbar; Irriga de T9 a T12

Como se observa la médula espinal en un corte transversal?

la médula espinal se conforma con un área de sustancia gris en forma de H o mariposa extendida en el centro y rodeada por sustancia blanca.

¿A través de qué estructuras están unidas las dos alas de la mariposa en la médula espinal?

A través de las comisuras grises dorsal y ventral, que están ubicadas arriba y abajo (al rededor) del conducto central, respectivamente.

¿Qué tipo de células predominan en la sustancia gris de la médula espinal?

Predominan los cuerpos celulares de neuronas y las células gliales.

¿Qué estructuras predominan en la sustancia blanca de la médula espinal?

Predominan los fascículos de fibras nerviosas, que forman tractos ascendentes y descendentes

¿Cómo se describe la disposición de la sustancia gris en la médula espinal?

Tiene forma de H o de mariposa, con un asta dorsal (posterior), un asta ventral (anterior) y, en algunos segmentos, un asta intermediolateral.

¿Cuáles son las diferencias principales entre el asta dorsal y el asta ventral de la médula espinal?

• El asta dorsal (posterior) es más pequeña y se relaciona principalmente con la recepción de información sensitiva.

• El asta ventral (anterior) es más grande y contiene neuronas motoras encargadas de la función motora.

¿Cuál de las astas de la sustancia gris es más grande: la dorsal o la ventral?

El asta ventral es más grande que el asta dorsal, ya que contiene un mayor número de neuronas motoras.

De qué región medular es este corte?

Torácico

De qué región medular es este corte?

Cervical

De qué región medular es este corte?

Lumbar

De qué región medular es este corte?

Sacral

¿Cuáles son los componentes principales de la sustancia gris de la médula espinal?

La sustancia gris consta de cuerpos de células nerviosas y sus procesos, neuroglia y vasos sanguíneos.

Que información se asocia al asta anterior?

Información eferente

Que información se asocia al asta dorsal?

Información aferente

¿Qué tipo de neuronas predominan en los cuernos dorsales de la médula espinal?

• Predominan las neuronas sensoriales (células del tracto), que reciben impulsos desde la periferia del cuerpo.

¿Cuál es la función principal de las neuronas sensoriales en los cuernos dorsales?

Reciben impulsos sensoriales desde la periferia del cuerpo y sus axones forman los fascículos ascendentes de la sustancia blanca.

¿Dónde se encuentran las neuronas motoras inferiores en la médula espinal?

• Se encuentran en los astas ventrales de la sustancia gris.

¿Cuál es la función de las neuronas motoras inferiores?

• Transmiten impulsos nerviosos a los músculos esqueléticos, permitiendo la contracción muscular y el movimiento voluntario.

¿Qué tipo de neuronas se encuentran en el asta lateral de la médula espinal y cuál es su función?

• Se encuentran neuronas preganglionares del sistema nervioso autónomo, que participan en la regulación de funciones involuntarias.

• ¿Qué son las interneuronas y cuál es su función?

• Son neuronas conectoras que unen neuronas sensoriales y motoras, ya sea en el mismo nivel o en niveles diferentes.

• Forman los arcos reflejos espinales

¿Qué diferencia hay entre las neuronas motoras inferiores y las neuronas preganglionares del sistema autónomo?

• Las neuronas motoras inferiores están en el asta ventral y controlan los músculos esqueléticos (movimiento voluntario).

• Las neuronas preganglionares del sistema autónomo están en el asta lateral y controlan funciones involuntarias

Un paciente sufre una lesión en el asta ventral de la médula espinal. ¿Qué función se verá alterada?

• Se verá afectada la función motora, ya que las neuronas motoras inferiores se encuentran en el asta ventral. Esto puede provocar debilidad o parálisis en los músculos afectados.

• Un daño en las interneuronas de la médula espinal, ¿cómo afectaría los reflejos espinales?

Se verían alterados o abolidos los reflejos espinales, ya que las interneuronas son fundamentales para la conexión entre neuronas sensoriales y motoras en los arcos reflejos.

Como se divide las neuronas motoras en el asta anterior?

• Medial

• Central

• Lateral

Donde está presente el grupo medial de neuronas?

Está presente en todos lo segmentos

Donde está presente el grupo central de neuronas?

Cervical (núcleo del nervio frénico en C3-C5 y núcleo accesorio C1-C6)

Lumbosacra L2-S1

Que inerva el grupo medial de neuronas?

Inerva músculos del cuello y tronco

Donde se encuentra el grupo lateral de neuronas del asta ventral?

Region cerical y lumbosacra

A quien inerva el grupo lateral de neuronas del asta ventral?

Músculos de las extremidades

Que segmentos dan origen al nervio frénico?

C3-C5

Donde se encuentran las neuronas extensores?

En el área más ventral de asta anterior

Donde se encuentran las neuronas flexoras?

En el área dorsal del asta anterior

Lesión medular aguda que paraliza la médula por encima de C5, qué tendría el paciente?

Parálisis de nervio frénico y mo podrá respirar

• ¿En qué segmentos de la médula espinal se encuentra el asta lateral?

• Se encuentra en los segmentos T1 a L2-3 (toracolumbar) y S2-4 (sacro).

¿Qué tipo de fibras nerviosas se originan en el asta lateral de los segmentos T1 a L2-3?

• Se originan las fibras preganglionares simpáticas, que forman parte del sistema nervioso autónomo simpático.

¿Qué segmentos medulares dan origen a las fibras preganglionares parasimpáticas?

• Se originan en los segmentos S2-4 de la médula espinal y en algunos núcleos del tronco encefálico.

¿Cómo afecta una lesión en el asta lateral de los segmentos T1 a L2-3 al sistema nervioso autónomo?

• Se alteraría la función simpática, lo que podría causar problemas en la regulación de la presión arterial, frecuencia cardíaca y sudoración.

¿Qué estructuras reciben las fibras preganglionares que se originan en el asta lateral?

• Las fibras preganglionares simpáticas hacen sinapsis en los ganglios simpáticos, mientras que las parasimpáticas lo hacen en los ganglios cercanos a los órganos efectores.

Cuáles son los 4 grupos de neuronas en el asta posterior sensitiva?

• Sustancia gelatinosa: sensibilidad dolorosa y de temperatura

• Núcleo propio: propiocepcion consciente

• Núcleo Dorsal: no se ubica en toda la médula espinal

• Núcleo aferente visceral

Donde se encuentran los núcleos dorsales?

Desde C8 a L3

Un paciente no puede sentir la presión en su pie, pero tiene fuerza normal. ¿Qué núcleo está comprometido?

Nucleo propio

Un paciente tiene parálisis de los músculos del cuello y la espalda, pero los músculos de las extremidades son normales. ¿Qué núcleo está dañado?

Nucleo medial del asta anterior

• Un paciente tiene dificultad para orinar debido a la pérdida de control de la vejiga. ¿Qué núcleo podría estar afectado?

Núcleo parasimpático sacro

• Un paciente presenta hipersensibilidad al dolor en la pierna derecha después de una lesión. ¿Qué núcleo está involucrado?
  

sustancia gelatinosa del asta dorsal

• Un paciente presenta problemas en la coordinación de movimientos de la pierna derecha, con pérdida de sensación propioceptiva. ¿Qué núcleo podría estar afectado?

Respuesta: Núcleo dorsal (columna de Clarke) del asta posterior-

¿Dónde se encuentra la Lámina I en la médula espinal?

• En la región más dorsal del asta posterior.

• ¿Con qué otro nombre se conoce la Lámina I?

Núcleo marginal.

Qué información transporta la lámina I?

Información sobre estímulos dolorosos al tálamo

¿Qué ocurriría si se lesiona la Lámina I en un lado de la médula espinal?

• Habría pérdida de la sensación dolorosa y térmica en el lado contrario del cuerpo (por la decusación de las fibras).

A que corresponde la Lámina I?

Corresponde a la sustancia gelatinosa

Que información recibe la lámina II?

Recibe información aferente de las fibras no mielinizadas

A qué corresponden las láminas III y IV?

Según la mayoría de los autores corresponden al Núcleo Propio

Qué tipos de estímulos funcionan en las láminas III y IV?

Estímulos nociceptivos y el nucleo propio que corresponde a la segunda neurona del tracto espinotalámico anterior

Que información reciben las láminas V y VI?

Recibe información propioceptiva para la coordinación de movimientos

Qué núcleos se encuentran en la lámina VII?

• Núcleo dorsal de Clarke

• Núcleo intermediolateral (T1 a L2)

• Núcleo parasimpático sacro

Donde se encuentra la lámina VIII?

Porción medial del asta anterior

¿Qué tipo de neuronas se encuentran en la Lámina VIII?

Interneuronas.

¿Cuál es la función principal de la Lámina VIII?

Regular la actividad de las neuronas motoras de la Lámina IX y participar en el control motor.

¿Qué tipo de neuronas predominan en la Lámina IX?

Pequeñas poblaciones de motoneuronas alfa y gamma.

¿Qué musculatura inervan las motoneuronas mediales de la Lámina IX?

• La musculatura axial

• ¿Qué musculatura inervan las motoneuronas laterales de la Lámina IX?

La musculatura apendicular.

¿Qué músculos inervan las motoneuronas ventrales laterales de la Lámina IX?

• Músculos distales y extensores.

¿Qué músculos inervan las motoneuronas dorsales de la Lámina IX?

• Músculos proximales y flexores.