Anatomic heart

Cấu trúc của tim gồm mấy buồng ?

• 4 buồng tim:

1/ Thất Trái

2/ Thất Phải

3/ Nhĩ Trái

4/ Nhĩ Phải

Các buồng tim được chia làm ? hệ. Vai trò của từng hệ?

• 2 hệ:

1/ Hệ buồng tim trái

- Gồm: Thất trái + Nhĩ trái

→ Tống máu đi nuôi cơ thể

2/ Hệ buồng tim phải

- Gồm: Thất phải + Nhĩ phải

→ Tống máu lên phổi nạp O2, thải CO2

Tại mặt trước của tim, ta thấy được những thứ gì?:

• Buồng tim nào

• Rãnh nào

• Động mạch nào

Cái gì chiếm diện tích chủ yếu ở mặt trước ?

• Buồng tim:

- Cả 4 buồng tim

• Rãnh tim:

- Rãnh vành (phải)

- Rãnh liên thất trước (trái)

• Động mạch:

- Động mạch vành phải (RCA)

- Động mạch liên thất trước (LAD)

→ Chiếm diện tích chủ yếu mặt trước tim là Thất Phải(3/4)

Nếu xoay tim sang và nhìn từ bên mặt phải, ta thấy được điều gì?:

• Buồng tim nào

• Rãnh nào

• Động mạch nào

Cái gì chiếm diện tích chủ yếu ở mặt bên P ?

• Buồng tim:

- Thành trước-bên Thất phải + Nhĩ Phải + Tiểu Nhĩ phải

• Rãnh tim:

- Rãnh vành (Rãnh N-T)

• Động mạch:

- Động mạch vành Phải (RCA)

→ Chiếm diện tích chủ yếu nhất ở mặt bên Phải của tim là Thành trước - bên Thất phải

Nếu xoay tim sang và nhìn từ bên mặt trái, ta thấy được điều gì?:

• Buồng tim nào

• Rãnh nào

• Động mạch nào

Cái gì chiếm diện tích chủ yếu ở mặt bên T ?

• Buồng tim:

- Thành trước - bên Thất trái + Nhĩ trái + Tiểu nhĩ trái

• Rãnh tim:

- Rãnh vành

- Rãnh liên thất trước

• Động mạch:

- Động mạch liên thất trước (LAD)

- Động mạch mũ (LCx)

→ Chiếm diện tích chủ yếu nhất ở mặt bên Trái của tim là Thành trước - bên Thất trái

Nếu xoay tim sang và nhìn từ phía dưới lên, ta thấy được điều gì?:

• Buồng tim nào

• Rãnh nào

• Động mạch nào

Cái gì chiếm diện tích chủ yếu ở mặt dưới nhìn lên ?

• Buồng tim:

- Thành dưới cả 4 buồng tim

• Rãnh tim:

- Rãnh liên thất sau

- Rãnh vành

=> Rãnh chữ thập

• Động mạch:

- Động mạch liên thất sau (PDA)

- Động mạch vành phải (RCA)

→ Chiếm diện tích chủ yếu nhất ở mặt từ dưới lên của tim là Thành dưới của 2 thất

Nếu xoay tim sang và nhìn từ phía sau, ta thấy được điều gì?:

• Buồng tim nào

• Rãnh nào

• Động mạch nào

Cái gì chiếm diện tích chủ yếu ở mặt sau ?

• Buồng tim:

- Thành sau của 2 buồng Nhĩ

• Rãnh tim:

- Rãnh vành

• Động mạch:

- K thấy quá rõ

→ Chiếm diện tích chủ yếu nhất ở mặt từ sau của tim là Thành sau của nhĩ trái

Hệ động mạch vành chia làm ? Nhánh chính

Hệ ĐMV Phải có đặc điểm về nguyên ủy, đường đi, phân nhánh, cấp máu như thế nào?

• 2 nhánh:

1/ Hệ ĐMV Phải (RCA)

2/ Hệ ĐMV Trái (LCA/LMCA)

• Nguyên ủy:

- Từ gốc ĐMC, xoang vasaval phải → Là nơi xuất phát của RCA

• Đường đi:

- Quặt sang bên phải, ôm theo bờ cong của tiểu nhĩ phải và đi men theo rãnh vành

• Phân nhánh:

- 6 nhánh bên

- 2 nhánh tận

• Cấp máu:

- Toàn bộ Nhĩ Phải, Thất Phải

- 1/3 sau-dưới vách liên thất

- Toàn bộ hệ dẫn truyền(Bó His, Puockiji (Phải), nút SA, nút AV)

- 1 phần đáy thành Thất Trái

- Cơ nhú sau trong của van 2 lá

- Cơ nhú trước + sau của van 3 lá

Nhánh nón của RCA + nhánh thất phải trước cấp máu cho vùng nào của tim?

• Nhánh nón:

→ Cơ nón (phễu động mạch phổi) có vai trò trực tiếp tống đẩy máu từ Thất Phải lên ĐMP

• Nhánh thất phải trước:

→ Thành trước-bên thất phải

Nhánh nút xoang và nhĩ phải của RCA

Nhánh bờ phải của RCA cấp máu cho ?

Thành bên-dưới của Thất Phải

PDA(Động mạch liên thất sau) cấp máu cho?

- 1 phần Thành dưới Thất Phải

- 1 phần Thành dưới Thất Trái

- Mỏm tim

- 1/3 sau dưới vách liên thất

Đặc điểm về nguyên ủy, đường đi, phân nhánh và cấp máu của hệ ĐMV Trái?

• Nguyên ủy:

- Từ gốc ĐMC Trái, xoang vasaval Trái → là nơi xuất phát của LCA/LMCA

• Đường đi:

- Đi giữa thân ĐMP và tiểu nhĩ trái rồi sau đó tách làm 2 nhánh:

1/ ĐM liên thất trước (LAD)

- Đi men theo rãnh liên thất trước xuống mỏm tim

2/ ĐM mũ trái (LCx)

- Quặt sang trái, đi dưới “mái che” của tiểu nhĩ trái rồi men theo rãnh vành trái

• Phân nhánh:

1/ LAD

- 3 nhánh bên

- 1 nhánh tận

2/ LCx

- 2 nhánh bên

- 1 nhánh tận (hoặc 2 nếu thuộc ưu thế trái)

• Cấp máu:

- Toàn bộ Nhĩ Trái, Thất Trái

- 2/3 trước trên vách liên thất

- Cơ nhú trước bên của van 2 lá

- Cơ nhú trước+ vách của van 3 lá

Nhánh chéo(D) + Nhánh xuyên của LAD cấp máu cho?

Nhánh bờ(OM) của LCx cấp máu cho?

• Nhánh chéo LAD:

- Thành trước-bên Thất Trái

• Nhánh xuyên LAD:

- 2/3 trên trước vách liên thất

- Bó His

• Nhánh bờ LCx:

- Thành bên Thất Trái

Nhánh sau-bên trái của LCx cấp máu cho?

Thành dưới-bên

Cấp máu cho 2/3 Trước Trên vách liên thất là?

Nhánh xuyên của LAD

Cấp máu cho 1/3 sau-dưới vách liên thất là?

PDA

Cấp máu cho cơ nhú trước bên của van 2 lá là?

Cấp máu cho cơ nhú sau trong của van 2 lá là?

• Cơ nhú trước bên:

- LAD(D)

- LCx(OM)

• Cơ nhú sau trong:

- RCA(PDA)

Liệt kê các nhánh bên + tận của RCA?

(6)Nhánh bên

1/ Nhánh nón

2/ Nhánh SA

3/ Nhánh Nhĩ Phải

4/ Nhánh thất phải trước

5/ Nhánh bờ phải

6/ Nhánh AV

(2) Nhánh tận

1/ Nhánh liên thất sau(PDA)

2/ Nhánh sau-bên phải

Liệt kê nhánh bên + tận của LAD?

(3) Nhánh bên

1/ Nhánh chéo trước (D1,D2,D3,…)

2/ Nhánh xuyên vách

3/ Nhánh thất phải trước

(1) Nhánh tận

Nhánh liên thất quặt ngược mỏm

Liệt kê các nhánh bên + tận của LCx?

(2) Nhánh bên

1/ Nhánh bờ trái (OM1,OM2,…)

2/ Nhánh nhĩ trái

(1) Nhánh tận

Nhánh sau - bên trái

ĐN ưu thế trái/phải nghĩa là sao?

Ưu thế trái hay phải phổ biến hơn?

Đặc điểm của từng loại ưu thế?

• ĐN:

- Ưu thế trái/phải dùng để phân loại nhóm người theo cấu trúc giải phẫu của LCx

• Phổ biến:

- Ưu thế phải (67%)

- Ưu thế trái (33%)

• Đặc điểm:

1) Ưu thế trái

- LCx có đường kính to → nhánh tận đi tới rãnh chữ thập rồi quặt vô, men theo rãnh liên thất sau góp phần tạo PDA

2) Ưu thế phải

- LCx có đường kính bé → nhánh tận không đi hết đến được rãnh chữ thập mà dừng lại trước đó

Bàng hệ của tim tại vị trí nào?

Bành hệ tim gồm những thành phần nào?

• Vị trí:

→ Mỏm tim

• Thành phần:

- RCA: PDA

- LCA: LAD(nhánh quặt ngược mỏm) + LCx(nhánh bờ trái)