Alimentación enteral y parenteral

¿A qué temperatura máxima deben quedar los alimentos cocinados tras un descenso rápido de 2 horas en la cadena fría?

10 Cº

¿Cuál es la temperatura de almacenamiento recomendada para alimentos en cámaras tras el proceso de cadena fría?

3 Cº

¿Cuál es la duración máxima permitida para el almacenamiento de alimentos a 3 Cº en el sistema de cadena fría?

5 días

Para un almacenamiento de meses, ¿a qué temperatura se debe congelar el producto en la cadena fría?

-18 Cº

¿En cuánto tiempo máximo debe realizarse el calentamiento (regeneración) de un alimento antes de consumirlo?

Menos de una hora

¿Qué tipo de carro de reparto se caracteriza por tener sistemas de calentamiento y sensores de temperatura solo para platos calientes?

Carros térmicos

Definición: Carros isotérmicos

Sistemas aislados térmicamente donde los alimentos pierden temperatura durante el traslado.

¿Qué función específica cumplen los carros de regeneración en el sistema de cadena fría?

Regeneran los alimentos mediante un sistema de calor.

¿Cuál es el criterio principal para decidir entre nutrición enteral y parenteral según el algoritmo?

Si el tracto gastrointestinal (TGI) es funcional o no.

Según el algoritmo de nutrición artificial, ¿qué vía se elige si el intestino NO es funcionante?

Nutrición parenteral

En nutrición enteral a largo término

Mayor de 4-6 semanas

¿Qué tipo de nutrición parenteral se utiliza cuando la duración prevista es corta (10-15 dias)?

Si un paciente tiene riesgo de broncoaspiración y requiere nutrición enteral a corto plazo, ¿cuál es la sonda indicada?

Sonda nasoyeyunal

¿Cuál es el objetivo principal de la nutrición enteral?

Mantener el equilibrio nutricional hasta recuperar la capacidad de alimentarse por vía oral.

Para emplear nutrición enteral, es necesario que el intestino conserve, al menos parcial o totalmente, su capacidad de _____.

Absorción

Menciona tres indicaciones de la nutrición enteral relacionadas con lesiones físicas.

Lesiones en cabeza o cuello, politraumatismos y grandes quemados.

¿En qué patología específica se indica el uso de sonda nasoyeyunal o yeyunostomía?

Pancreatitis

¿Qué complicación digestiva grave constituye una contraindicación absoluta para la nutrición enteral?

Obstrucción intestinal completa o perforación gastrointestinal.

¿Cuáles son las tres formas principales de administración de la nutrición enteral?

Jeringa de alimentación, sistema de goteo y bomba de infusión.

¿Qué volumen de embolada suele utilizarse en la administración intermitente con jeringa?

200

¿Cada cuánto tiempo se suelen administrar las tomas con jeringa de alimentación?

Cada 4

El método de administración con jeringa de alimentación se emplea típicamente con una sonda _____.

Nasogástrica

¿Cómo se denomina al método de administración intermedio entre jeringa y bomba?

Sistema de goteo (o administración continua intermitente).

¿Cuál es la principal ventaja de la bomba de infusión enteral respecto a la tolerancia del paciente?

Disminuye los vómitos y las diarreas.

¿Con qué tipos de sonda suele emplearse la bomba de infusión enteral?

Sonda nasoentérica o de gastrostomía.

¿Qué característica de la administración continua por bomba reduce el riesgo de broncoaspiración?

Menor residuo gástrico.

Concepto: Sonda Levin

Sonda de una sola luz interior empleada para lavados, aspiración y drenaje gástrico.

¿Qué función tiene la segunda luz en una sonda Salem Sump?

Permite la entrada de aire para impedir que la sonda se pegue a la mucosa.

¿Para qué tipo de pacientes está indicada la sonda Sengstaken

Blakemore?

¿Cuál es la característica principal de la sonda Nutrisoft en el extremo distal?

Está provista de un lastre para facilitar su introducción.

¿Qué sonda nasoentérica posee doble luz y un globo para recolectar muestras intestinales?

Sonda Miller

¿En qué casos se indica una faringostomía?

Traumatismos faciales, cirugía facial u obstrucción de nariz/faringe.

¿Qué técnica de enterostomía se asocia con un menor riesgo de broncoaspiración que la gastrostomía?

Yeyunostomía (PEJ).

¿Cuándo se indica una duodenostomía?

En gastrectomías totales o reflujo gastroesofágico.

Indica dos ejemplos de complicaciones mecánicas de la sonda.

Erosiones nasales y obstrucción de la sonda.

¿Cómo se pueden prevenir las obstrucciones de la sonda?

Mediante lavados frecuentes.

¿Qué complicación metabólica se menciona en relación con la nutrición enteral?

Hiperglucemia

¿Cuál es la complicación más grave en un estoma?

Infección del estoma.

¿Qué posición debe adoptar el paciente durante la administración de nutrición enteral?

Sentado o incorporado (posición de Fowler).

Según McGraw Hill, ¿cuál es el volumen residual máximo permitido antes de administrar la NE?

150 ml

Si el volumen residual es mayor de _____, Editex recomienda suspender la toma.

250 ml

¿Qué acción se debe tomar si el volumen residual aspirado supera los 300 ml?

Avisar al médico.

¿Con qué volumen de agua se debe irrigar la sonda para comprobar su permeabilidad antes de alimentar?

30 ml

¿Cuál es la velocidad máxima de administración recomendada por Editex para evitar complicaciones?

20 ml por minuto.

Tras la administración con jeringa, ¿qué volumen de agua recomienda Editex para lavar la sonda?

40

¿A qué temperatura debe encontrarse la dieta para su administración?

Temperatura ambiente o templada ($37^{\circ}C$).

¿Cuánto tiempo debe permanecer sentado el paciente después de ser alimentado?

Aproximadamente 1 hora.

Si el paciente debe estar acostado tras la alimentación, ¿en qué posición se debe colocar?

Decúbito lateral.

En el goteo gravitatorio, ¿a qué altura máxima debe colocarse el envase sobre la inserción de la sonda?

Menos de 60 cm.

En perfusión continua, ¿cada cuántas horas se debe lavar la sonda con agua?

Cada 6 horas.

¿Qué medida se debe tomar respecto a la nutrición una hora antes de realizar la higiene o movilización del paciente?

Detener la nutrición.

¿Cada cuánto tiempo se deben cambiar los sistemas de infusión en nutrición enteral?

Cada 24 horas.

¿Cuál es el tiempo máximo recomendado para cambiar una sonda antes de que se deteriore?

Cada 3

Definición: Nutrición Parenteral Total (NPT)

Administración de nutrientes por vía central directa.

¿Qué venas suelen utilizarse para la nutrición parenteral periférica (NPP)?

Vena basílica o cefálica.