Relación con otras regiones y aspectos clave

Relación de cabeza/cuello con el tórax

La abertura superior del tórax (entrada torácica) se encuentra directamente en la base del cuello. Las estructuras que cruzan entre la cabeza y el tórax ascienden y descienden a través de la abertura superior del tórax y el compartimento visceral del cuello. En la base del cuello, la tráquea se encuentra inmediatamente anterior al esófago, que a su vez se dispone anterior a la columna vertebral. Importantes nervios, arterias y venas se encuentran anteriores y laterales a la tráquea.

miembros superiores

A cada lado de la abertura superior del tórax, en la base del cuello se sitúa la entrada axilar (vía de acceso al miembro superior): estructuras como vasos sanguíneos cruzan sobre la primera costilla a s su paso entre la entrada axilar y el tórax. Los componentes cervicales del plexo braquial pasan directamente desde el cuello hasta el miembro superior a través de las entradas axilares

Nivel vertebral CIIi/CIV

Entre las vertebras CIII y CIV, aproximadamente en el borde superior del cartílago tiroides de la laringe, donde la arteria principal en cada lado del cuello, la carótida común, se bifurca en las arterias carótida interna y externa.

Nivel vertebral CV/CVI

Entre las vértebras CV y CVI que marca el límite inferior de la faringe y la laringe y el límite superior de la tráquea y del esófago; la indentación existente entre el cartílago cricoides de la laringe y el primer cartílago traqual puede palparse.

Arteria carótida interna

No se ramifica en el cuello y asciende hasta el cráneo para irrigar gran parte del encéfalo, el ojo y la órbita. Otras regiones reciben irrigación de la carótida externa

Vía aérea en el cuello

En el cuello, la laringe y la tráquea son anteriores al aparato digestivo y se puede acceder a ellos directamente en caso de obstrucción de los tramos superiores. La ruta de acceso más directa es por medio de una cricotomía, a través del ligamento cricotiroideo medio, que se extiende entre los cartílagos cricoides y tiroides de la laringe. El ligamento se pude palpar en la línea media, y superior a él por lo general solo se encuentran vasos de pequeño calibre, tejido conjuntivo y piel. Inferiormente, la vía aérea puede ser abordada quirurgicamente a través de la pared anterior de la tráqua por medio de una traquotomía. Esta ruta es complicada por las venas de gran tamaño y parte de la glándula tiroides

Nervios craneales

Hay 12 pares de nervios craneales y la característica que los define es que abandonan la cavidad craneal a través del forámenes o fisuras.

Todos los nervios craneales inervan estructuras de la cabeza o del cuello.

Además, el nervio vago (x) desciende a lo largo del cuello hasta llegar al tórac y al abdomen, donde inerva diversas visceras.

Las fibras parasimpáticas en la cabeza abandonan el encéfalo como parte de cuatro nervios craneales: El nervio aculomotor (III), el nervio facial (VII), el nervio glosofaríngeo (IX) y el nervio vago (X). Las fibras parasimpáticas del nervio aculomotor (III), nervio facial (VII) y el nervio glosofaríngeo (IX) destinadas a tejidos diana localizados en la cabeza abandona estos nervios y se distribuyen con ramos del nervio trigémino (V)

Nervios cervicales

Existen Ocho nervios cervicales (C1-C8). Los nervios de C1 a C7 abandonan el conducto vertebral superior a sus respectivas vertebras. El nevio C8 sale entre las vértebras CVII y TI.

Los ramos anteriores de los nervios C1 a C4 forman el plexo cervical. Los ramos principales de este plexo inervan los músculos infrahioideos, el diafrágma (nervio frénico), la piel de la regíon anterior y lateral del cuello, la piel de la pared torácica anterosuperior y la piel de las zonas inferiores de la cabeza.

Los ramos de los nervios C5 a C8, junto con un gran componente del ramo anterior de T1, froman el plexo braquial, encargado de la inervación del miembro superior.

Separación funcional de la vías digestiva y respiratoria.

La faringe es una cámara común al aparato digestico y al respiratorio. Por consiguiente, es posible respirar tanto a través de la boca como de la nariz; y el material desde la cavidad, en potencia, puede introducirse tanto en el esófago como en la larínge. Esto implica que a tráves de la cavidad oral puede accederse a la vía aérea inferior mediante intubación, y que a tráves de la cavidad nasal se puede acceder al aparato digestivo por medio de sondas nasogastricas.

En condiciones normales, el paladar blando, la epiglotis y los tejidos blandes del interior de la laringe actúan a modo de válvulas que impiden la entrada de líquido o de alimentos hacia los tramos inferiores del tracto respiratorio.

Durante la respiración normal, la vía aérea está abierta y el aire pasa libremente a través de las cavidades nasales (o la oral), la faringe, la laringe y la tráquea. La luz del esófago por lo general se encuentra cerrada debido a que, a diferencia de la vía aérea, no posee estructuras esqueléticas de sostén que lo mantengan abierto.

Cuando la cavidad oral se encuentra llena de líquido o alimento, el paladar blando desciende para cerrar el itso orofaíngeo, permitiendo por lo tanto la entrada de líquidos y a limentos a la cavidad oral durante la respiración.

Durante la deglución, el paladar blando y ciertas partes de la laringe actúan a modo de válvulas para asegurar el tránsito adecuado de los alimentos desde la cavidad oral hasta el esófago.

el paladar blando se eleva para abrir el itso orofaríngeo a la vez que separa la parte nasal de la faringe de la parte oral. De este modo se impide que los alimentos o líquidos asciendan hacia la nasofaringe o las cavidades nasales.

La epiglotis cierra la entrada larínge y gran parte de la cavidad laríngea se ve ocluida por la oposición de los pliegues vocales y de los pliegues de tejidos blandos superiores a ellas. Además, la laringe es traccionada anterosuperiormente para facilitar el movimiento de líquido y los alimentos superiormente y alrededor de la laringe cerrada y en su tránsito hacia el esófago.

Triángulos del cuello

Los dos músculos (trapecio y esternocleidomastoideo) que forman parte de la lámina superficial de la fascia cervical, dividen el cuello en un triángulo anterior y otro posterior a cada lado.

Los límites del tríangulo anterior son:

1. la linea media vertical del cuello

2. el borde inferior de la mandíbula

3. el borde anterior del múculo esternocleidomastoideo.

El triángulo posterior esta limitado por:

1. el tercio medio de la clavícula

2. el borde anterior del trapecio

3. el borde posterior del esternocleidomastoideo.

A través del triángulo anterior se accede a las principales estructuras que pasan entre la cabeza y el tórax.

El triángulo posterior se encuentra situado en parte sobre la entrada axilar y se asocia con estructuras (nervios y vasos) que se dirigen o retornan del miembro superior.