1er parcial (sesiones 1-4)

salud publica

ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida, y fomentar la salud y la eficiencia física y mental mediante el esfuerzo organizado de la comunidad

propositos de la salud publica

saneamiento ambiental, control de enfermedades transmisibles, educacion, organizacion de servicios medicos, desarrollo de mecanismos sociales

salud comunitaria

enfoque colaborativo que integra la salud publica, la evidencia cientifica y la participacion activa de la comunidad para mejorar la salud y la calidad de vida

componentes de la salud comunitaria

participacion comunitaria, colaboracion interdisciplinaria, basada en evidencia, enfoque en determinantes sociales, orientada a problemas sociales, busca equidad

medicina comunitaria

ciencia colaborativa centrada en promocion y prevencion, destaca la intervencion de profesionales sanitarios

padre de la epidemiologia moderna ****

John Snow (1849)

aportamiento importante de john snow ***

demostró que cólera se propaga por la contaminacion fecal del agua potable en soho, londres

Etiologia de epidemiologia: Epi ***

encima, sobreE

Etiologia de epidemiologia: Demos ***

comunidad, poblacion

Etiologia de epidemiologia: Logos ***

estudio

Epidemiologia (definicion) ****

estudio de la distribucion y los determinantes de los estados o acontecimientos relacionados con la salud en poblaciones especificas y la aplicacion de este estudio al control de los problemas sanitarios

Investigacion epidemiologica

metodo basico de la salud publica cuyo objetivo es describir, explicar, predecir y diseñar intervenciones

Fundamento de investigacion epidemiologica

observacion directa de una poblacion en su ambiente natural

Transicion epidemiologica

Peste/epidemias → era de epidemias en retroceso → era de nfermedades degeneraticas (no transmisiblres)

Diagnostico

correlacion entre hallazgos clinicos y datos de grandes grupos de pacientes

Pronóstico

experiencia y seguimiento de grupos de pacientes con caracteristicas similares

Tratamiento

evidencia obtenida mediante estudios clinicos, especialmente ensayos clinicos aleatorizados

Epidemiologia descriptiva

se ocupa de la aparicion, distribucion, extension y progresoin de la salud y la enfermedad en la poblacion

Epidemiologia analitica

incluye tres tipos de estudios: retrospectivos, prospectivos y de corte transversal, con el fin de describir y/o identificar factores etiologicos

Epidemiologia experimental

se ocupa de comprobar los factores etiologicos

Epidemiologia clinica ****

disciplina cientifica que aplica metodos estadisticos y epidemiologicos a la practica medica directa

Objetivo de epidemiologia clinica****

mejorar las decisiones sobre el diagnostico, tratamiento, pronostico y prevencion de enfermedades

Teoria del miasma

estableció un modelo unicausal en el que la mala calidad del aire era la causante de que las personas se enfermaran

Teoria del microbio

era de epidemiologia, enfermedad contagiosa y su paradigma - avances de microbiologia

Como se puede determinar la etiologia de una enfermedad

observando

Estudios ecologicos

estudios de las caracteristicas del grupo

Estudios de cohorte, casos y controles

estudios de las caracteristicas individuales

Asociacion

Entre exposicion y enfermedad

Asociacion causal

exposicion → enfermedad. la exposicion participa en el desarrollo de la enfermedad

Asociacion no causal

Exposicion ← factor X → enfermedad. la exposicion y enfermedad estan asociadas porque ambas se relacionan con una tercera variable (factor de confusion)

Tipos de relaciones causales

Directa (factor → enf.) e Indirecta (factor → paso 1 → paso 2 → enfermedad)

tipos de relacion causal

necesaria y suficiente, necesaria pero no suficiente, suficiente pero no necesaria, ni suficiente ni necesaria

Factor necesario

sin el factor, la enfermedad no se desarrolla (DEBE estar presente)

Factor suficiente

cuando el factor está presente, la enfermedad siempre se desarrolla

brote epidemico

aparición repentina de dos o más casos de una enfermedad en un lugar y tiempo específicos, superando la frecuencia normal esperada

cluster

agrupación de casos de una enfermedad u otro evento de salud que se concentra en un mismo lugar y período de tiempo

5 vigilancias

de morbilidad, internacional, mortalidad, sepecial y de emergencias de salud publica

Pandemia

enfermedad epidémica que se extiende por muchos países o continentes y afecta a una gran parte de la población mundial

Epidemia

enfermedad se propaga de manera rápida y afecta a un número de personas muy superior al esperado en una comunidad, ciudad o país durante un tiempo determinado

Endemia

presencia habitual, constante y predecible de una enfermedad o agente infeccioso en una zona geográfica o grupo de población determinado a lo largo del tiempo

Enfermedad reemergente

infección conocida que había disminuido de forma significativa o casi desaparecida, pero que vuelve a aumentar en número de casos o a expandirse en una región

Enfermedad emergente

infección que aparece por primera vez en una población humana, o una ya conocida que aumenta rápidamente en casos, fuerza o zona geográfica

Saneamiento ambiental

conjunto de acciones, técnicas y medidas de salud pública orientadas a proteger, conservar y mejorar las condiciones del entorno para prevenir la contaminación y asegurar el bienestar humano

Modelo multicausal

surge ante la necesidadde explicar enfermedades que no pueden atribuirse a una sola causa, puede ser resultado de la interaccion de multiples factores (agente, huesped y ambiente)

Modelo determinista modificado

Un solo factorde riesgo no es necesario, Tampocoessuficiente

Modelo de causas componentes de Rothman ****

cada factor de riesgo constituye una causa componente. la combinacion completa de varias causas componentes forma una causa suficiente. pueden existir diferentes causas suficientes para producir una misma enfermedad

Criterios de bradford hill ****

Directrices para juzgar si una asociacion es causal.

1. relacion temporal

   1. fuerza de la asociacion

   2. relacion dosis-respuesta

   3. replicacion de los hallazgos

   4. plausibilidad biologica

   5. consideracion de explicaciones alternativas

   6. interrupacion de la exposicion

   7. concordancia con otros conocimientos

   8. expecificidad de la asociacion

Relacion temporal

la exposicion debe ocurrir antes que la enfermedad, respetando un periodo de latencia

Fuerza de asociacion

se mide por el riesgo relativo (odds ratio). cuanto mas fuerte la asociacion, mas probable que sea causal

Relacion dosis-respuesta

a mayor nivel de exposicion, mayor es el riesgo de desarrollar enfermedad

3 dimensiones fundamentales para describir una enfermedad ****

tiempo, lugar, persona

Estudios epidemiologicos (clasificacion)

observacionales y experimentales

Estudios observacionales

descriptivos (transversal, ecologico) y analiticos (cohorte, casos y controles)

Estudios experimentales

Ensayo clinico alreatorizado y cuasi-experimentales