Ankys Pedia punto enarm

1. Causas de Muerte Infantil más frecuentes en México

Infecciones y Asfixia (51.3%), Malformaciones Congénitas y Anomalías Cromosómicas.

2. Clasificación de Prematuro Tardío

34-36 SDG.

3. Clasificación de Prematuro Extremo

4. Tiempo de espera recomendado para el Pinzamiento Tardío del Cordón Umbilical

Esperar de 30 segundos a 1 minuto.

5. Mejor indicador antropométrico para la Edad Gestacional

Perímetro Cefálico (promedio 35 cm ±2 cm).

6. Definición de Período Hebdomadario

Pérdida del 10% del peso durante la primera semana de vida (fisiológico).

7. Cifra de peso para clasificar Bajo Peso y Peso Grande

Bajo Peso:

8. Interpretación de puntajes APGAR

7-10 puntos: Normal. 4-6 puntos: Depresión Moderada. <3 puntos: Depresión Severa.

9. ¿Qué dato del APGAR se evalúa con la colocación de sonda?

Gestos (Muecas = 1 punto, Llanto fuerte/Tos = 2 puntos).

10. Interpretación de puntajes de SILVERMAN que indica intubar

7 puntos (Dificultad Respiratoria Severa).

11. Escala para estimar la Edad Gestacional en mayores de 34 SDG

Capurro (Capurro B: RN Sano).

12. Escala para estimar la Edad Gestacional en menores de 34 SDG

Ballard Modificado.

13. Profilaxis Oftálmica vs Chlamydia y Gonococo (fármaco de Sector Salud)

Cloranfenicol (o Eritromicina, Nitrato de Plata, Tobramicina).

14. Causa más frecuente de Oftalmia Neonatal

Chlamydia (serotipos D-K).

15. Profilaxis de Hemorragia en el RN (fármaco y dosis)

Vitamina K = Fitomenadiona 1 mg IM dosis única (0.5 mg en menores de 34 SDG).

16. Enfermedad Hemorrágica Precoz secundaria a fármacos maternos

Forma precoz (primeras 24 horas). Fármacos: Warfarina, Fenobarbital y Antituberculosos.

17. Sitio de administración de las vacunas Hepatitis B y BCG al nacer

Hepatitis B: IM en muslo izquierdo (primeras 12 horas). BCG: ID en región deltoidea derecha.

18. Principal medida con evidencia para reducir mortalidad neonatal y aumentar lactancia

Contacto piel con piel durante la primera hora de vida.

19. Momento en el que se realiza la segunda exploración física al RN (además del nacimiento)

A las primeras 8 horas de vida, posteriormente a las 12 y 24 horas.

20. Causa tratable más común de Discapacidad Visual

Cataratas Congénitas.

21. Tamizaje visual que se realiza al nacimiento o antes de las 24 horas

Prueba del Reflejo Rojo.

22. Tamizaje Auditivo: Prueba Inicial y Prueba Confirmatoria

Inicial: Emisiones Otoacústicas (EOA). Confirmatoria: Potenciales Evocados Auditivos de Tronco Cerebral (PEATC).

23. Tiempo límite para realizar el Tamiz Cardiológico

Después de las 6 horas y hasta las 48 horas del nacimiento (preferentemente en las primeras 24 horas).

24. Lesión cutánea más común del RN, de color azul grisáceo en región sacro-coxígea

Melanocitosis Dérmica (Mancha Azul de Baltz / Mancha Mongólica). No requiere tratamiento.

25. Tipo de Parálisis Braquial (C5-C7) por Distocia de Hombros y su complicación

Parálisis de Erb-Duchenne (lesión en propina de camarero). Complicación: Parálisis del Nervio Frénico (disnea).

26. Porcentaje de Recién Nacidos que requieren intervención y porcentaje que requiere maniobras avanzadas (RENEO)

Requieren intervención: 10%. Maniobras avanzadas: 1%.

27. Causa principal de muerte en el periodo neonatal (RENEO)

Asfixia.

28. Mínimo de personal experto requerido para un parto con Factores de Riesgo (RENEO)

2 personas expertas.

29. La Ventilación es la acción más importante y efectiva durante la Reanimación. ¿Cuáles son sus 2 indicaciones? (RENEO)

FC <100 LPM o Apnea/Jadeo/Boqueo.

30. Acción más importante y efectiva durante la Reanimación Neonatal (RENEO)

La Ventilación de los pulmones (Ventilación Eficaz).

31. Diferencia de Modo de Acción entre CPAP y VPP (RENEO)

CPAP: Presión Positiva Constante. VPP: Presión Positiva Intermitente.

32. Indicación principal para el uso de CPAP (RENEO)

Dificultad Respiratoria Leve-Moderada (neonato que sí respira).

33. Indicación principal para el uso de VPP (RENEO)

Apnea o Bradicardia (neonato que no respira adecuadamente).

34. ¿Qué preguntas se deben realizar antes de todos los partos? (RENEO)

1. ¿Cuál es la Edad Gestacional prevista? 2. ¿El Líquido Amniótico está limpio? 3. ¿Cuál es el plan de manejo del Cordón Umbilical? 4. ¿Hay más Factores de Riesgo?

35. Criterios para que un RN pase a Cuidado de Rutina con la Madre (RENEO)

Nació a Término, Buen Tono Muscular y Respira o Llora.

36. Pasos Iniciales de la atención del RN (si la respuesta a las preguntas iniciales es NO) (RENEO)

Calentar, Secar, Estimular, Posicionar la Vía Aérea y Aspirar Secreciones (en caso necesario).

37. Tiempo límite para evaluar la respuesta a los Pasos Iniciales (RENEO)

No más de 30 segundos.

38. Frecuencia de ventilaciones recomendada para VPP (RENEO)

40-60 ventilaciones/minuto.

39. Frecuencia Cardíaca esperada a los 30 segundos de iniciar VPP (RENEO)

FC >100 LPM.

40. Pasos Correctivos de VPP si la FC no aumenta en 15 segundos (Mnemotecnia MR. SOPA) (RENEO)

Máscara, Reposicionar Vía Aérea, Succión, Open Mouth (Abrir Boca), Presión, Alternar Vía Aérea (TET o Máscara Laríngea).

41. ¿Cuándo se deben iniciar las Compresiones Torácicas? (RENEO)

Solo cuando la FC <60 LPM después de al menos 30 segundos de VPP efectiva.

42. Relación de Compresiones:Ventilación y frecuencia de compresiones (RENEO)

Relación 3:1. Frecuencia: 90 Compresiones/minuto (y 30 Ventilaciones/minuto).

43. Indicación para administrar Adrenalina (RENEO)

FC <60 LPM después de 60 segundos de Compresiones + VPP efectivas.

44. Dosis de Adrenalina por Vía IV o Intraósea (acceso preferido: vena umbilical) (RENEO)

0.01-0.03 mg/kg (0.1-0.3 ml/kg). Repetir cada 3-5 minutos.

45. Meta de Saturación de O2 Preductal (SpO2) a los 5 minutos después del nacimiento (RENEO)

80%-85%.

46. Manejo en RN vigoroso que nace con Líquido Teñido por Meconio (RENEO)

No requiere aspiración (solo limpiar boca y nariz con un paño).

47. Manejo si la FC es >100 pero presenta Dificultad Respiratoria o Cianosis Persistente (RENEO)

Posicionar Vía Aérea, Aspirar, Monitorizar SpO2, considerar CPAP (Oxígeno al 30%).

48. Medidas para Prematuros <32 SDG para mantener la temperatura (RENEO)

Usar Bolsa o Envoltura de Plástico de Polietileno y Colchón Térmico.

49. Tiempo razonable para evaluar la posibilidad de Interrumpir los Esfuerzos de Reanimación (RENEO)

Alrededor de 20 minutos después del nacimiento.

50. Acciones en caso de RN con Mielomeningocele (RENEO)

Evitar Decúbito Supino. Posicionar al RN de lado, prono o en una dona.

51. Definición de Sepsis Neonatal Temprana

Aparición <7 días de vida. Sepsis de transmisión vertical.

52. Agente causal más frecuente de Sepsis Temprana en México y en el Mundo

México: E. Coli. Mundo: S. agalactiae (Estreptococo Grupo B).

53. Agentes causales más frecuentes de Sepsis Tardía (transmisión horizontal)

S. epidermidis y S. aureus.

54. Gold Estándar para el diagnóstico de Sepsis

Hemocultivo (tomar antes de iniciar antibiótico).

55. Criterios laboratoriales para Sepsis: PCR, Procalcitonina e índice N/T

PCR >10 mg/L. Procalcitonina >3-5 ng/mL. Relación Neutrófilos Inmaduros/Totales (I/T) >0.2.

56. Tratamiento de elección para Sepsis Temprana

Ampicilina + Gentamicina.

57. Tratamiento de elección para Sepsis Tardía con sospecha de S. aureus

Dicloxacilina + Gentamicina.

58. Tratamiento de elección para Sepsis con sospecha de Cándida o resistencia a la Meticilina/asociada a cuidados de la salud

Cándida: Anfotericina. Resistencia/Cuidados de Salud: Vancomicina.

59. Agentes causales de Meningitis más frecuentes en menores de 3 meses

E. Coli y S. agalactiae.

60. Agentes causales de Meningitis más frecuentes en 3 meses a 5 años

S. pneumoniae (60%) y N. meningitidis (20%).

61. Triada Clásica de Meningitis

Fiebre, Rigidez de Cuello (Kerning y Brudzinsky) y Alteraciones del Estado Mental.

62. Valores típicos de Glucosa y Proteínas en LCR Bacteriano

Glucosa:

63. Tratamiento de elección para Meningitis en menores de 3 meses

Ampicilina + Cefalosporina de 3ª Generación (Cefotaxima en

64. Patología infecciosa con mayor riesgo de Muerte Prematura y Alteraciones Neurológicas

Meningitis.

65. Factor de Riesgo más importante para Enterocolitis Necrotizante (ECN)

Prematuridad.

66. Agentes infecciosos principales asociados a ECN

E. Coli y Klebsiella (microbiota tardía).

67. Principal Factor Protector contra ECN

Lactancia Materna (reduce hasta 75% la posibilidad).

68. Principal Secuela y Complicación de la ECN

Secuela: Mala Absorción Intestinal / Desnutrición. Complicación: Perforación Intestinal y Síndrome de Intestino Corto.

69. Diagnóstico Inicial y Más Sensible/Específico para ECN

Inicial: Radiografía de Abdomen (cada 6 horas). Sensible/Específico: USG Abdominal (gas en vena porta, neumatosis intestinal).

70. Tratamiento del Estadio I (Sospecha) de ECN

Ayuno Total + Descompresión Gástrica + ATB Empíricos (Ampicilina y Gentamicina) por 3 días.

71. Tratamiento Quirúrgico para ECN Estadio IIIA

Drenaje Peritoneal.

72. Tratamiento Quirúrgico para ECN Estadio IIIB

Laparotomía Exploradora.

73. Tratamiento de Onfalitis con eritema <5 mm y sin datos sistémicos

Neomicina o Mupirocina Tópica.

74. Tratamiento de Onfalitis con eritema >5 mm

Tratamiento IV (Clindamicina, Aminoglucósidos, Dicloxacilina) + Referencia.

75. Tratamiento de Choque Séptico Refractario a Líquidos (Fármacos de Primera Línea)

Dopamina + Dobutamina. Si es refractario a Dopamina: Epinefrina.

76. Causa más frecuente de Insuficiencia Respiratoria en el Recién Nacido Prematuro

Enfermedad de Membrana Hialina (SDR I).

77. SDG en la que el Surfactante alcanza su madurez

34 SDG.

78. Principal Factor de Riesgo para Enfermedad de Membrana Hialina (EMH)

Prematurez.

79. Gold Estándar diagnóstico para EMH (Método y Valor)

Relación Lecitina-Esfingomielina con valor menor a 2:1 (inmadurez pulmonar).

80. Hallazgo en Radiografía de Tórax que indica EMH Muy Grave

Opacidad total del tórax (imagen en vidrio despulido, ausencia total de aire pulmonar).

81. Tratamiento Óptimo para EMH

CPAP + Inicio temprano de Surfactante (Técnica LISA, INSURE en menores de 1500 gramos).

82. Dosis inicial de Surfactante (Poractant Alfa) en EMH

200 mg/kg/dosis (administrarse en las primeras dos horas).

83. En EMH, ¿es necesaria la radiografía para administrar el Surfactante?

No es necesaria, ya que los criterios de inicio de tratamiento son clínicos.

84. Complicación de la EMH que puede requerir tratamiento

Persistencia del Conducto Arterioso.

85. Definición de Taquipnea Transitoria del RN (SDR II)

Retraso en la absorción del líquido pulmonar alveolar que inicia con FR >60 RPM y se autolimita entre las 24 y 72 horas.

86. Principal Mecanismo Fisiopatológico de la Taquipnea Transitoria (TTRN)

La reabsorción de líquido pulmonar mediante los canales de sodio que se abren con el estrés del trabajo de parto.

87. Principal Factor de Riesgo para TTRN

Cesárea.

88. Hallazgos en Radiografía de Tórax en TTRN

Patrón húmedo, cisuritis, atrapamiento aéreo y congestión parahiliar simétrica.

89. Trastorno del equilibrio ácido-base asociado a TTRN

Alcalosis Respiratoria (debido a la taquipnea compensatoria).

90. Meta de saturación de O2 para pacientes con patología respiratoria

88-95%.

91. Técnica de Alimentación en RN con FR >80 RPM o dificultad respiratoria SA >3

Ayuno.

92. Técnica de Alimentación en RN con FR 60-80 RPM

Sonda Orogástrica.

93. Mecanismo de lesión del Síndrome de Aspiración de Meconio (SAM)

Obstrucción de vías aéreas pequeñas por el meconio, creando un efecto de válvula e hiperinsuflación pulmonar.

94. Complicación más frecuente y más grave del SAM

Más frecuente: Neumotórax y Neumomediastino. Más grave: Hipertensión Pulmonar.

95. Hallazgos en Radiografía de Tórax en SAM

Patrón parcheado (sal y pimienta), sobredistensión pulmonar y horizontalización de arcos costales.

96. Definición de Apnea del Prematuro

Cese de la respiración durante el sueño por más de 20 segundos, o menor si se asocia a cianosis o bradicardia.

97. Tratamiento de elección para Apnea del Prematuro

Cafeína (hasta las 43-44 semanas de edad) y/o VPP intermitente.

98. Definición de Displasia Broncopulmonar (DBP) y su requerimiento de oxígeno

Necesidad de Oxígeno Suplementario para mantener SatO₂ 90-92% por más de 28 días (

99. Hallazgo en Radiografía de Tórax en DBP

Patrón en Esponja o Patrón Retículo Nodular.

100. Gold Estándar para el diagnóstico de Hipertensión Pulmonar Persistente

Ecocardiograma (Presión Arterial Pulmonar >40 mmHg y cortocircuito derecha-izquierda).