Con que se relaciona la pelvis y el periné
con los coxales y los últimos segmentos de a columna vertebral.
La pelvis se divide en dos regiones cuales son
-Pelvis falsa ( pelvis mayor)
-pelvis verdadera (pelvis menor)
con que esta relacionado la pelvis falsa
-con la parte superior de los huesos pélvicos
- las vertebras lumbares inferiores
con que esta relacionado la pelvis verdadera
-las partes inferiores de los coxales
-el sacro
-el coccix
-tiene una entrada y un salida (aberturas superior e inferior)
La cavidad pélvica tiene forma de
cuenco
La cavidad pélvica esta contenida por
- la pelvis verdadera
-presenta una entrada, unas paredes y un suelo.
-se continua en sentido superior con la cavidad abdominal
-contiene elementos de los aparatos urinario, digestivo y reproductor
donde se encuentra en periné
se encuentra en la parte inferior del suelo de la cavidad pélvica
los limites del periné que forman
la abertura inferior
El periné que contiene
los genitales externos y las aberturas al exterior de los aparatos genitourinarios y digestivos
funciones de la pelvis y el periné
-contiene y sostiene la vejiga
-el recto
-el conducto anal
-conductos reproductores
como se sitúa la vejiga y el recto en la cavidad pélvica
-la vejiga en posición anterior
-el recto en posición posterior en la linea media
hacia donde se extiende la vejiga cuando se llena
se expande en sentido superior hacia el abdomen
porque esta suspendido la vejiga
-los huesos de la pelvis
-el suelo pélvico
la uretra que atraviesa
el suelo pélvico hacia el periné
-donde en las mujeres se abre hacia el exterior
-en los hombre penetra en la base del pene.
a que altura vertebral se encuentra el colon sigmoides.
SIII
la cavidad pélvica contiene casi todo el aparato reproductor de la mujeres?
si
la vagina penetra en el suelo pélvico y conecta con el
útero en la cavidad pélvica.
el útero esta situado entre
-el recto y la vejiga
una trompa uterina o de Falopio se abre cerca del
ovario
la cavidad pélvica de los nombres contiene lugar de conexión entre el
aparato urinario y el aparato reproductor.
-también incluyen las principales glándulas relacionadas con: la próstata y 2 vesículas seminales
que componentes forman el aparato reproductor de la mujer
-trompa uterina
-ovario
-útero
-vagina
que componentes forman el aparato urinario de la mujer
-vejiga
-uretra
que componentes forman el aparato digestivo de la mujer
-recto
-conducto anal
-abertura anal
que componentes forman el aparato reproductor del hombre
-vesícula seminal
-conducto deferente
-próstata
-conducto eyaculador
las raices de los genitales externos, el clitoris y el pene se encuentras firmemente fijadas en
- el borde oseo de la mitad anterior de la abertura inferior de la pelvis
-una membran perineal fibrosa y gruesa que recubre la zona
las raíces de los genitales externos estan formados por
tejidos reticulares (vasculares) y musculos esqueléticos relacionados
la abertura inferior es estructura:
romboidea
la abertura inferior esta formada por
hueso y ligamento
esta limitada en su cara anterior en la linea media por la
sínfisis del pubis
el borde inferior de los huesos coxales se proyecta en sentido posterior y lateralmente desde la sifisis del pubis para terminar en una
tuberosidad isquiática
la sínfisis del pubis, las tuberosidades isquiáticas y el cóccix son
estructuras palpables
el suelo pélvico separa la
cavidad pélvica del periné
el suelo pelbico esta formado por
músculos y fascia
son músculos que se insertan periféricamente en las paredes de la pelvis que se conocen como
musculos elevadores del ano
como se le conoce a los componentes de la estructura con forma de cuenco o embudo
diafragma pelviano
el diafragma pelviano se completa en sentido posterior mediante los
músculos coccígeos
los musculos coccigeos recubren los
ligamentos sacroespinosos y pasan entre los bordes del sacro y del coccix
el diafragma pelviano en sus regiones anteriores contienen un defecto en forma de
U
el suelo pelviano se sostiene en su cara anterior mediante
-la membrana perineal
- los musculos del espacio perineal profundo
¿que es la membrana perineal?
es una gruesa lamina de fascia de forma triangular que rellena el espacio entre la rama del arco del pubis y que tiene un borde posterior libre
¿que es el espacio perineal profundo?
es una region estrecha situada superior a la membrana perineal
la vagina y la uretra penetran en el
suelo pelvico para pasar desde la cavidad pelvica hacia el perine
la cavidad pélvica esta recubierta por un
peritoneo que continua con el de la cavidad abdominal y que mueve las caras superiores de las viseras pélvicas
la viseras pélvicas se localizan en
la linea media de la cavidad pélvica
en las mujeres el útero descansa entre la
vejiga y el recto
el perine se situa
inferior al suelo pelvico entre los miembros inferiores
es una linea imaginaria entre las tuberosidades isquiáticas lo que lo divide en dos regiones triangulares llamadas
-anteriormente, el triangulo urogenital
-posteriormente, el triangulo anal
el triangulo urogenital contiene en las mujeres
las aperturas de la uretra y la vagina
el triangulo urogenital contiene en los hombres
la parte distal de la uretra se encuentra rodeada por tejidos eréctiles y se abre el final del pene
el triangulo anal contiene
el orificio anal
menciona las tres aberturas de la pared de la pelvis que comunican con el miembro inferior
- el conducto obturador
- el agujero ciático mayor
- el agujero ciatico menor
el conducto obturador forma una vía de paso entre
la cavidad pélvica el la region de los aductores del muslo
el agujero ciatico menor queda por debajo del suelo pélvico, permite la comunicación entre
la region glútea y el periné
la abertura superior de la pelvis forma un angulo de
50-60 grados hacia adelante en relacion con el plano horizontal
el triangulo urogenital el periné se orienta en
sentido inferior
el triangulo anal se orienta en un
sentido mas posterior
los uréteres drenan a los
riñones, descienden por la pared abdominal posterior y atraviesan la apertura superior para entrar a la cavidad pélvica
es una estructura destacada que cruza los uréteres en la cavidad pelvica en ambos sexos
- en las mujeres: la arteria uterina cruza el ureter lateral del cuello del utero
- en los hombres: el conducto deferente atraviesa por encima el ureter inmediatamente posterior a la vejiga
la prostata en el hombre y el utero en la mujer son anteriores al
recto
el perine esta inervado por
los segmento sacros de la medula espinal
los dermatomas del perine, tanto en el hombre como en la mujer proceden de los niveles
s3 a s5
las regiones anteriores tienden a ser inervadas por el nivel de
L1
la mayoría de los músculos esqueléticos del perine y del suelo pélvico están inervados por los niveles de
S2 a S4
la gran parte de la inervacion somatica motora y sencitiva del perine proceden del nervio
nervio pudendo de los niveles medulares S2 a S4
que es el nervio pudendo
es el principal nervio del periné y esta directamente relacionado con la espina ciática de la pelvis
la inervación parasimpática proceden de los níveles medulares de
s2 a s4
los nervios parasimpáticos preganglionares salen de los ramos anteriores de los nervios espinales sacros y entran en el
plexo hipogástrico inferior
los músculos y la fascia del suelo pélvico y del periné se cruzan en el
cuerpo perineal
en el cuerpo perineal convergen
-los músculos elevadores del ano del diafragma pelviano.
-los músculos de los triángulos urogenital y anal del periné
-los esfínteres del musculo esquelético asociados con la uretra, la vagina y el ano.
EL TRAYECTO DE LA URETRA ES DISTINTO EN HOMBRE Y MUJERES
la uretra en mujeres es mas corta en cambio la de los hombres es mas
larga
cual es el trayecto de la uretra en las mujeres
atraviesa el suelo pélvico en sentido inferior de la vagina y se abre directamente en el periné
cual es el trayecto de la uretra en las hombres
atraviesa la próstata antes de dirigirse a través del espacio perineal profundo tras lo que queda contenida dentro de los tejido eréctiles
la porción peneana de la uretra masculina tiene dos ángulos
-el angulo fijo
-y el que se encuentra distalmente
función del Angulo fijo
es en el que la uretra se curva en sentido anterior en la raíz del pene después de atravesar la membrana perineal
cuando el pene esta en ereccion
el segundo angulo desaparece
ANATOMIA REGIONAL
el perine se encuentra por debajo del suelo pélvico y sus bordes están formados por
la abertura inferior
el perine contiene
- las aberturas terminales de los aparatos digestivos y urinario.
-la abertura al exterior del aparato reproductor
-las raices de lo genitales externos
los huesos de la pelvis son
los huesos coxales derecho e izquierdo el sacro y el cóccix
el sacro se articula en su parte superior con la vertebra
LV en la articulacion lumbosacra
el acetábulo que junto a la cabeza del fémur forma la articulacion de la
cadera
en la parte inferior del acetabulo se encuentra el
gran agujero obturador
el borde posterior del hueso esta marcado por dos escotaduras separadas por la
espina isquiática
las dos escotaduras son
-la escotadura ciática mayor
-la escotadura ciática menor
el borde anterior irregular del hueso coxal esta delimitado por la
-espina iliaca anterosuperior
-espina iliaca anteroinferior
-tubérculo del pubis
COMPONENTES DEL HUESO COXAL
menciona los tres elementos por los cuales esta formado el hueso coxal
-el ilion
-el pubis
-el isquion
a que edad los huesos coxales se fusionan a un hueso único
entre los 16 y 18
de los tres componentes del hueso coxal quien ocupa la parte mas superior
el ilion
el ilion se divide en sus partes superior e inferior mediante una cresta situada en su
superficie medial
la superficie sacra tiene una gran carilla con forma de
L para articularse con el sacro
es la porcion anterior de la cresta que separa las partes superior e inferior del ilion es redondeada y se denomina
linea arqueada (arcuata)
la superficie anteromedial del ala es concava y forma la
fosa iliaca
el borde superior del ilion se engrosa para formar una cresta preminente llamada
la cresta iliaca
en el borde anterior del ilion hay una protuberancia redondeada denominada
espina iliaca posteroinferior
PUBIS
es la parte anterior e inferior del hueso coxal
pubis
el pubis tiene un
un cuerpo y dos brazos (ramas)
como es el cuerpo del pubis
es aplanado en sentido dorsoventral y se articula con el cuerpo del hueso pubico