4. KRÜOTERAAPIA JA HÜDROTERAAPIA. MUUD FÜÜSIKALISE RAVI MEETODID

Lööklaine:

• Lööklaineteraapia põhjustab kõrge energiaga mehaanilised akustilised lained (helilained), mis tekitab kudedesse rõhuimpulsse. 

• Stimuleeritakse verevarustust ja angiogeneesi, soodustatakse kudede paranemist, lagundatakse kaltsifikaate ja pärsitakse valusignaale.

• Meetod oleks sobilik entesopaatiate ja kõõlusepatoloogiate korral, kui 3-6kuune konservatiivne ravi ei ole olnud efektiivne. 

• Vastunäidustusteks on rasedus, pahaloomuline kasvaja ravikohas, vere hüübimishäired või antikoagulantravi, äge infektsioon piirkonnas, piirkonnad kasvavate luude epifüüside lähedal (lastel).

• Protseduur:

  • spetsiaalne geel

  • 10-15min ~2000impulssi

  • valus! - aparaati tuleb ringi liigutada

Laser:

• Madala sagedusega laserteraapia ehk LLLT on koherentse(kiirgus, mille lained võnguvad sama sageduse, lainepikkuse ja faasiga) valgusenergia suunamine kehasse, mis stimuleerib rakutasandil mitokondreid ja võib suurendada ATP kättesaadavust. See loob paremad võimalused põletiku ja tursete taandumiseks ja kudede kiiremaks regeneratsiooniks. 

• Meetodit kasutatakse haavade/armide paranemisprotsessis, tendiniitide, bursiitide ja ka liigesepõletike puhul. Kuna patsiendid on kirjeldanud ka valu olulist leevenemist, siis kasutatakse LLLTd ägeda ja kroonilise valusündroomi korral. 

• Enim kasutatakse infrapunakiirgus käsitsikasutatavaid seadmeid.

• Protseduur:

  • 5-15min

  • Olenevalt aparaadist on teraapia liigutus kas sujuv või punktipõhine soovitud kudede piirkonnas.

  • Patsient tunneb soojust või surinat, valutu

  • Silmade kaitse!

Magnet:

• Madalasageduslikud ja madala intensiivsusega elektromagnetväljad mõjutavad raku membraanide potentsiaali ja ioonide liikumist. 

• Paraneb mikrotsirkulatsioon, kudede hapnikuga varustatus, alaneb turse ja põletik, stimuleerib luukoe paraemist.

• Magnetravi kasutatakse luumurdude aeglase taastumis, liigehaiguste, krooniliste põletikuliste haiguste, turse ja valu leevendamiseks.

• Protseduur:

  • 10-30min

  • saab rakendada läbi kipsi

  • tunneb sooja või tavaliselt mitte midagit

Diatermia:

• Diatermia kasutab kõrgsageduslikku voolu, et soojendada naha all paiknevaid sügavaid kudesid. (jahedam padi jahutab pindmised koed - kõrgsageduslik vool soojendab sügavamaid kudesid)

• Selle toimel paraneb lihaste elastsus, paraneb koe ainevahetus ning seeläbi kasvab paranemise kiirus.

• Protseduur:

  • üks esimestest valikutest

  • kontaktivaba? - ravilambi ja naha vahel rätik

  • 30min

TECAR:

• Sama mis diatermia?

• Teraapias kasutatakse elektroodi. Elektroodiga liigutakse sujuvalt üle vigastatud piirkonna, justkui tehes massaaži. Elektroodi all kasutatakse spetsiaalset kreemi. Vigastatud piirkonna vastaspoole asetatakse metallplaat, mis tagab selle, et elektromagnetlained liiguvad läbi keha ja soojus läheb sügavale kudedesse.

• Protseduur:

  • 15 min

  • mõnus soe tunne

Külma- või jääkotid:

• Kasutatakse külma kudede temperatuuri alandamiseks. 

• See põhjustab veel veresoonte ahenemist, aidata valu ja turset vähendada. 

• Kõige enam kasutatakse ägedate pehmete kudede vigastuste korral. 

• Analgeetiline efekt peale torkivat valu alles hiljem - inimesed võtavad liiga varakult ära ehk aladoseerivad

• Protseduur:

  • 20-30min

  • külmakoti ja naha vahel rätik

  • jää korral paksem isolatsioon

Jäämassaaž:

• Eesmärgiks on kiire jahutamine, lihasspasmide lõõgastamine, valu leevendamine.

• Tuimus saavutatakse kiiremine

• Protseduur:

  • Teostatakse läbi otsese likuva jääkontakti nahaga.

  • Liiga aeglasel liigutamisel võib tekkida nahakahjustus.

  • 7-10min

Aurustuvad jahutusspreid:

• Vapocoolant-sprei on nahale pihustatav sprei, mida kasutatakse lühiajalise valu vähendamiseks. Sprei aurustub kiirelt ja jahutab naha pinda. Nahatemperatuuri langus stimuleerib omakorda naharetseptoreid, mis katkestab valuliku lihasspasmi relfeksi ning võimaldab lihase kiiret venitust. 

• Taoline meetod aitab inaktiveerida triggerpunkte, leevendada lihasspasme ja vähendada kiirguvat valu. 

• Vastunäidustusteks on tundlikkuse häire, suuremad haavad ja vigastused, halb perifeerne vereringe-külmaravi võib suurendada koekahjustuse riski. Vältida sprei silma sattumist.

• Protseduur:

  • naha puhastus ja kuivatus

  • sprei 10-20cm kauguselt lühikese aja jooksul, kuni nahk muutub kergelt heledaks (max 10sek)

  • kiiretoimeline

Kontrollitud külmaseadmed:

• Soojusenergia eemaldamine juhtivuse teel, mida kombineeritakse sageli pideva rõhu ja tsirkuleeriva külma veega. 

• Eesmärk on pideva ja kontrollitud temperatuuri hoidmine, tursete tõhus mahasurumine ja operatsioonijärgse valu leevendamine. 

• Meetod on põhjendatud operatsioonijärgsetele seisunditele (nt põlveliigese proteesimine, ristatisideme operatsioon) ja rasketele sporditraumadele. 

• Liiga pikaajalisel kasutamisel või vale rõhu korral on naha ja närvide isheemia või külmakahjustuse oht.

• Protseduur:

  • nt Temperatuur 4°C, rõhk madal (5 – 15 mmHg).

  • 30min

Jaheda või külma vee vannid:

• Soojusenergia eemaldamine juhtivuse ja konvektsiooni teel. 

• Suuremate kehaosade ühtlane ja ulatuslik jahutamine, veresoonte ahenemine, ainevahetuse aeglustamine, üldise lihaväsimuse ja turse alandamine. 

• Meetodit kasutada spordijärgse taastumise, mitme liigese haaratusega tursete või ulatuslike ägedate vigastuste puhul. 

• Riskid ja vastunäidustused: süsteemne alajahtumine, rasked vereringehäired ja lahtiste haavade puhul infektsioonioht. Me ei valiks meetodit: lahtiste haavadega patsiendid, südame-veresoonkonna haigustega patsiendid, nahahaigustega, Raynaud sündroom, neuropaatiaga patsiendid, verevarustushäiretega.

• Protseduur:

  • 15°C, 10-15min