Evaluación Psicopatológica 1: Inicio. Ansiedad

Según Victoria del Barrio, ¿cuáles son las tres fases del proceso de la evaluación clínica?

1. Diagnóstico

2. Formulación del caso

3. Valoración del tratamiento

¿Qué fase del proceso de la evaluación clínica consiste en delimitar el problema y/o en clasificarlo de acuerdo a los sistemas de clasificación existentes?

Diagnóstico

A la hora de realizar un diagnóstico en el proceso de evaluación clínica, ¿qué dos enfoques podemos seguir?

• categorial

• dimensional

¿Qué tipo de instrumentos utilizamos en el diagnóstico desde el enfoque categorial?

Entrevistas diagnósticas:

• estructuradas

• semiestructuradas

¿Cuál es la metodología de evaluación psicológica que permite la fiabilidad de los diagnósticos categoriales?

La estructuración de la entrevista

Según Victoria del Barrio, ¿cuáles son las fases de una entrevista clínica?

1. Planificación → se obtiene info del evalyado para establecer objetivos iniciales, precisión potencial de problemas, forma de registro y duración estimada

2. Inicial → presentación + exposición de la demanda y de los objetios de laentrevista + descripción breve del proceso

3. Intermedia o de desarrollo → exploración cínica + análisis de la demanda y de las posibles hipótesis

4. Cierre → resumen de lo relevante + primera exlplicación general + se invita a preguntar + acuerdo de un plan de trabajo

5. Análisis de la información → análisis de datos + repaso y completar notas + vaciar grabadora en su caso + análisis de la info en relación con los objetivos previos

¿Qué tipo de intrumentos utilizamos en el diagnóstico desde el enfoque dimensional?

Escalas → que evalúan determinados trastornos

A la hora de realizar un diagnóstico, ¿qué tipo de enfoque recomiendan las guías clínicas?

Categorial + Dimensional

¿Qué tipo de enfoque sigue la entrevista semiestructurada Y-BOCS?

Categorial + Dimensional

¿Qué tipo de enfoque sigue la PANSS?

Categorial + Dimensional

¿En qué fase del proceso de la evaluación clínica se evalúan las variables de origen y mantenimiento del problema?

Formulación del caso

¿Qué tipo instrumentos se utilizan para la formulación del caso?

• escalas de los factores asociados (= dimensional)

• (auto)registros

¿En qué fase de la evaluación clínica se hace tanto el seguimiento a corto-medio plazo como la monitorización a largo plazo de los efectos del tratamiento?

Valoración del tratamiento

¿En qué fase de la evaluación clínica se toman medidas post de las escalas y se hacen (auto)registos?

Valoración del tratamiento

La evaluación conductual se caracteriza por:

• describir + predecir + explicar + controlar el comportamiento

• ser un proceso dirigido al cambio y a establecer el tratamiento más adecuado

• énfasis en determinantes ambientales sin descartar los factores orgánicos y personales

• multicausalidad de la conducta anormal

• enfoque idiográfico bajo nivel de inferencia

• basada en metodología experimental + complementada con otras

• técnicas → observación directa, autorregistros, psicofisiológicas…

¿Qué nivel de estructuración tienen las entrevistas clínicas DIS y DISC?

Estructurada

¿Qué nivel de estructuración tiene la entrevista clínica CIDI?

Semiestructurada

¿Qué nivel de estructuración tiene la entrevista clínica CID 3.0?

Estructurada

¿Qué nivel de estructuración tiene la entrevista clínica MINI?

Estructurada

¿Qué nivel de estructuración tiene la entrevista de evalución neuropsiquiátrica SCAN?

Estructurada

¿Qué nivel de estructuración tienen las entrevistas clínicas SCID y SCID-II?

Semiestructurada

¿Qué nivel de estructuración tiene la versión para la evaluación de la disociación de la entrevista SICD (SCID-DR)?

• Semiestructurada

• Esctructurada

¿Qué nivel de estructuración tiene la entrevista de evaluación psicopatológica infantil CHIPS?

Estructurada

¿Qué nivel de estructuración tiene la entrevista de evaluación psicopatológica infantil ICS?

Semiestructurada

¿Qué nivel de estructuración tiene la entrevista de evaluación psicopatológica infantil CAS?

Semiestructurada

¿Qué nivel de estructuración tienen las entrevistas clínicas DICA y DICA-R?

Estructurada

¿Qué nivel de estructuración tiene la entrevista clínica EDNA, adaptación española de la DICA?

Estructurada

¿A qué población está dirigida la entrevista EDNA?

Niños + Adolescentes

¿Qué nivel de estructuración tiene las entrevistas de evaluación de la ansiedad ADIS-IV, ADIS-M y ADIS-5?

Estructurada

¿Qué nivel de estructuración tiene las entrevistas de evaluación de trastornos afectivos y esquizofrenia SADS y K-SADS?

Semiestructruturadas

¿En qué criterios de investigación se basa la K-SADS?

RDC

¿Qué nivel de estructuración tiene la entrevista CAPS, para la evaluación del TEPT?

Estructurada

¿Qué nivel de estructuración tiene la entrevista ADMN para la evaluación del trastorno adaptativo?

Estructurada

¿Qué nivel de estructuración tiene la entrevista DIAD para la evaluación del trastorno adaptativo?

Estructurada

¿Qué nivel de estructuración tiene la entrevista YBOCS para el TOC?

Semiestructurada

¿Qué nivel de estructuración tiene la entrevista SIPD para la evaluación de TPs?

Estructurada

¿Qué nivel de estructuración tiene la entrevista IPDE para la evaluacion de TPs?

Semiestructurada

¿Qué nivel de estructuración tiene la entrevista DIPD para la evaluación de TPs?

No está especificado

¿Qué nivel de estructuración tiene la entrevista PDI para la evaluación de TPs?

No está especificado

¿Qué nivel de estructuración tiene la entrevista DIB-R para la evaluación del TLP?

No está especificado

¿Qué nivel de estructuración tiene la entrevista clínica DDIS?

No está especificado

¿Qué prueba de screening de evaluación clínica para adultos tenemos?

SCL-90 de Derogatis

¿De cuántos ítems consta el SCL-90 de Derogatis?

90 ítems

¿Qué formato tienen los ítems del SCL-90 de Derogatis?

Likert → 0-4

¿Qué nos ofrece el SCL-90 de Derogatis?

Evaluación de screening que nos da información sobre:

• patrones de síntomas

• qué enfoque de tratamiento podemos seguir

¿Cuáles son los 3 índices globales de malestar psicológico del SCL-90 de Derogatis?

• índice de Severidad Global = índice Sintomático General (GSI)

• total de Síntomas Positivos (PST)

• ínidce de Distrés de Síntomas Positivos (PSDI)

¿Qué mide el índice de severidad global = índice sintomático general (GSI) del SCL-90?

Intensidad global del sufrimiento psíquico

¿Qué información nos proporciona el total de síntomas positivo (PST) del SCL-90?

Total de respuestas o de síntomas presentes

¿Qué mide el índice de distrés de síntomas positivos (PSDI)?

Intensidad del sufrimiento medio al relacionar → sufrimiento gobal vs. número de síntomas presentes

¿Cuántas dimensiones sintomáticas primarias = psicopatológicas evalúa el SCL-90?

10 → 9 + 1

¿Cuáles son las 10 dimensiones sintomáticas primarias que evalúa el SCL-90?

• Somatizaciones

• Obsesiones y compulsiones

• Sensibilidad interpersonal

• Depresión

• Ansiedad

• Hostilidad

• Ansiedad fóbica

• Ideación paranoide

• Psicoticismo

• Síntomas misceláneos

¿Con qué prueba de evaluación psicopatológica podemos evaluar síntomas misceláneos?

SCL-90 de Derogatis

¿Qué evalúan las escalas PANAS y PANAS-N?

Ansiedad transdiagnóstica:

• afecto positivo

• afecto negativo

¿Qué evalúa el EPQR-A?

Ansiedad transdiagnóstica

¿En qué modelo se basa el EPQR-A?

Modelo PEN

¿Qué evalúa la escala Anxiety Sensitivity Index, ASI-3?

Sensibilidad a la ansiedad:

• física

• cognitiva

• social

¿Qué evalúa la escala Childhood Anxiety Index, CASI?

Sensibilidad a la ansiedad (física, cognitiva y emocional) en niños y adolescentes

¿Qué evalúa la escala Intolerance of Uncertainty Scale, IUS-12?

Intolerancia a la incertidumbre:

• ansiedad prospectiva

• ansiedad inhibitoria

¿Qué evalúa la escala Distress Tolerance Stress, STS?

• tolerancia

• evaluación

• absorción

• regulación

de estrés

¿Qué evalúa la escala Evaluación Mutidimensional del Asco, EMA?

• higiene

• sexual

• moral

• trasgresión

• animales

• enfermedad

¿Qué evalúa la escala TAF-Q?

Fusión Pensamiento-Acción:

• moral

• probabilidad de uno mimo

• probabilidad otros

¿Qué evalúa la escala FMPS?

Perfeccionismo

¿Qué evalúa la Escala de Ansiedad, EA?

Medida breve de ansiedad general

¿Qué evalúa la Escala de Ansiedad para Niños y Adolescentes, EAN?

Medida breve de ansiedad general, para niños y adolcescentes

¿De cuántos ítems constan tanto la Escala de Ansiedad como su versión para niños y adolescentes?

10 ítems

¿Qué evalúan tanto el Cuestionario de Depresión (CD) como su versión para niños y adolescentes (CDN)?

Medida breve de depresión clínica

¿En qué se basan tanto el Cuestionario de Depresión (CD) como su versión para niños y adolescentes (CDN)?

• síntomas de TDM

• distimia

¿De cuántos ítems constan tanto el Cuestionario de Depresión (CD) como su versión para niños y adolescentes (CDN)?

16 ítems

Si queremos evaluar:

• TAG

• Fobia social

• Agorafobia

• Trastorno de ansiedad a la enfermedad

• TOC

• TDM

• TP

¿Qué escalas podemos utilizar?

• Escala de Síntomas de los Trastornos de Ansiedad y Depresión (ESTAD)

• Su versión para niños y adolescentes → Revised Child Anxiety and Depression Scale-30, RCADS-30

Si queremos hacer una medida general de síntomas psicopatológicos en base a 13 áreas psicopatológicas, de las cuales 7 corresponden a síntomas emocionales, ¿qué instrumento utilizamos?

DSM-5 Self-Rated Level I Cross-Cutting Symptom Measure-Adult

Si queremos hacer una medida general de síntomas psicopatológicos en base a 12 áreas psicopatológicas, de las cuales 8 corresponden a síntomas emocionales, ¿qué instrumentos utilizamos?

DSM-5 Self-Rated Level I Cross-Cutting Symptom Measure-Child Aged 11-17

Instrumento de evaluación evalúa dos estrategias básicas de regulación emocional:

• reevaluación cognitiva

• supresión emocional

Emotional Regulation Questionnaire, ERQ

Instrumento evalúa dificultades de regulación emocional clínicamente relevantes como:

• no aceptación

• metas

• impulsos

• conciencia

• estrategias

• claridad

*La estructura de la versión española no se corresponde con la de la versión original

Dificulties in Emotion Regulation Scale, DERS

Instrumento que evalúa el uso de 7 estrategias de regulación emocional:

• atención / conciencia

• aceptación / tolerancia

• reevaluación cognitiva

• autoinstrucciones

• supresión

• rumiación

• distracción

Cuestionario de Estrategias de Regulación Emocional, CERE

Instrumento que mide de forma multidimensional la evitación emocional mediante las siguientes dimensiones (en su versión para adolescentes):

• evitación de la expresión emocional

• evitación de pensamientos y sentimientos

• distracción

Emotional Avoidance Strategy Inventory for Adolescents, EASI-A

¿Qué prueba evalúa la ansiedad rasgo haciendo hincapié en su componente somático?

HAS de Hamilton

¿Qué prueba evalúa la ansiedad rasgo utilizando 50 ítems del MMPI?

T-MAS de Taylor

¿Qué escala distingue entre ansiedad rasgo y ansiedad estado, midiendo la ansiedad estado?

IPAT-AS de Cattell

Según Belloch, ¿qué escala de evaluación de ansiedad se considera como híbrida y qué mide el afecto negativo?

STAI de Spielberg

Tradicionalmente, ¿qué escala evalúa ansiedad estado y ansiedad rasgo?

STAI de Spielberg

¿Qué escala evalúa la ansiedad estado desde una perspectiva interaccionista?

S-RIA de Endler

¿Qué escala es una variación del S-RIA que evalúa la ansiedad estado-rasgo?

EMAS de Endler

¿Qué escala de ansiedad evalúa distintas situaciones desde el triple sistema de respuesta de Lang?

ISRA de Tobal

¿Qué escala evalúa la sensibilidad a la ansiedad desde lo cognitivo + somático + social?

ASI, Índice de Sensibilidad a la Ansiedad

Escala para evaluar:

• intensidad de los síntomas de ansiedad

• diferencias síntomas de ansiedad vs. depresión

BAI de Beck

Según Belloch, ¿a qué escala de evaluación de la ansiedad le falta validez de contenido por centrarse en síntomas físicos muy similares a los del ataque de pánico?

BAI de Beck

¿Qué es necesario a la hora de realizar el diagnóstico clínico de los Trastornos de Ansiedad?

Entrevistas estructuradas

¿Qué instrumentos se utilizan para valorar los cambios producidos en el tratamiento de los trastornos de ansiedad?

• autorregistros

• escalas de estimación clínica

• observación

¿Qué mide la escala FSS?

Fobias

¿Qué mide la escala IME?

Miedos Escolares

¿Qué mide la IM?

Miedo en niños de 2 - 9 años

¿Qué evalúa la CASIT?

Ansiedad de Separación

¿Qué evalúa la CASI?

Ansiedad de Separación

¿Qué evalúa la SASI?

Ansiedad de Separación

¿Qué evalúa el SMQ?

Mutismo Selectivo

¿Qué evalúa la escala CPA?

• Pánico

• Agorafobia

¿Qué evalúa CPAN?

• Pánico

• Agorafobia

en Niños

¿Qué evalúa CATP?

Pánico (es breve)

¿Qué evalúa PDSS?

Pánico

¿Qué evalúa IA?

Agorafobia