Le Cycle Menstruel

Ces flashcards couvrent les aspects physiologiques, hormonaux et cliniques du cycle menstruel, incluant les cycles ovarien, endométrial, cervical et thermique.

Cycle menstruel (durée et phases)

Processus d'une durée moyenne de $28$ jours, composé de la phase folliculaire ($J1-J14$) se terminant par l'ovulation, et de la phase lutéale ($J14-J28$) qui dure toujours $14$ jours.

GnRH (Gonadotropin Releasing Hormon)

Hormone libérée de façon pulsatile par des neurones hypothalamiques qui stimule la sécrétion de FSH et de LH par l'hypophyse.

FSH

Gonadotrophine sécrétée par les cellules basophiles de l'antéhypophyse, assurant le développement folliculaire et la multiplication des cellules de la granulosa et de la thèque.

LH

Gonadotrophine sécrétée par les cellules delta de l'antéhypophyse qui déclenche l'ovulation et possède un effet essentiel sur la sécrétion de stéroïdes.

Prolactine

Hormone sécrétée par les cellules lactotrophes de l'antéhypophyse, responsable de la croissance des cellules mammaires et de l'induction de la sécrétion des protéines du lait.

Fonctions de l'ovaire

Double fonction : exocrine (ponte ovulaire) et endocrine (sécrétion d'oestrogènes, progestérone et androgènes).

Follicule de DEGRAAF

Stade ultime du développement folliculaire au cours de la phase pré-ovulatoire, succédant aux follicules primordiaux et primaires.

Corps jaune

Structure formée par le follicule affaissé après l'ovulation, responsable de la sécrétion de progestérone et involuant en $14$ jours en l'absence de grossesse.

Oestrogènes (pics de sécrétion)

Hormones présentant un premier pic avant l'ovulation ($J13-J14$) et un second durant la phase lutéale, responsables de la prolifération endométriale.

Phase de prolifération (Endomètre)

Phase folliculaire allant des règles à $J14$, caractérisée par la régénération de l'endomètre et le développement de tubes glandulaires rectilignes.

Phase sécrétoire (Endomètre)

Phase lutéale préparant la nidation, où l'endomètre atteint son épaisseur maximum avec des tubes glandulaires tortueux et des vaisseaux spiralés.

Menstruation (caractéristiques)

Intervient $14$ jours après l'ovulation, dure $4-6$ jours pour une quantité de $50-100\,ml$ d'un liquide séro-sanglant incoagulable.

Myomètre (variations)

Augmente d'épaisseur et de contractilité sous l'effet des oestrogènes en première phase, puis voit ses contractions diminuer après l'ovulation.

Glaire cervicale (phase folliculaire)

Sous l'influence des oestrogènes, elle devient claire, abondante ($40$ à $400\,mg/j$), filante ($> 10\,cm$) et présente une cristallisation en feuilles de fougère.

Cycle vaginal (phase folliculaire vs lutéale)

En phase folliculaire, le pH est acide avec une augmentation du glycogène ; en phase lutéale, le pH devient alcalin avec une augmentation des leucocytes.

Cycle thermique

Évolution de la température basale avec une phase basse (~$36^{\circ}5$) suivie d'un plateau thermique de $14$ jours traduisant l'activité du corps jaune.

Test à la progestérone

Évaluation de la sécrétion oestrogénique par administration d'un progestatif comme le DUPHASTON pendant $10$ jours chez les femmes en aménorrhée.

Citrate de clomifène (Clomid)

Traitement utilisé à raison de $100\,mg$ pendant $5$ jours (de $J3$ à $J7$) pour l'étude de l'ovulation et des paramètres hormonaux.