EXAMEN FISICO, PULSO/PRESION/TENSION ARTERIAL

¿Qué es la menorragia?

Sangrado menstrual abundante y prolongado.

¿Cuál es la diferencia entre hipermenorrea y polimenorrea?

Hipermenorrea es un sangrado menstrual abundante, mientras que polimenorrea es un ciclo menstrual corto con sangrado frecuente.

¿Qué es la dismenorrea?

Dolor menstrual.

¿Qué es la disfunción sexual?

Problemas en la función sexual que pueden incluir disminución del deseo, dificultad para la excitación, dificultad para alcanzar el orgasmo o dolor durante el coito.

¿Qué es la anamnesis?

Es la entrevista médica en la que se recopila información sobre la historia clínica del paciente.

¿Qué es el examen físico?

Es la evaluación física del paciente por parte del médico.

¿Qué es la inspección en el examen físico?

Es la observación visual del cuerpo y sus estructuras.

¿Cuál es la posición del paciente durante el examen físico?

Acostado, con una almohada y sin ropa, pero cubierto.

¿Qué es la experimentación en el examen físico?

Es la realización de maniobras exploratorias para evaluar las estructuras del cuerpo.

¿Qué es la media sabana en el examen físico?

Es una sábana que cubre la mitad inferior del cuerpo del paciente durante el examen físico.

¿Qué es la observación en el examen físico?

Es la evaluación visual de las estructuras del cuerpo durante el examen físico.

¿Qué es la menorragia?

Sangrado menstrual abundante y prolongado.

¿Qué es la hipermenorrea?

Aumento en la cantidad de sangrado menstrual.

¿Qué es la hipomenorrea?

Disminución en la cantidad de sangrado menstrual.

¿Qué es la polimenorrea?

Ciclos menstruales más frecuentes de lo normal.

¿Qué es la oligomenorrea?

Ciclos menstruales más largos de lo normal.

¿Qué es la metrorragia?

Sangrado vaginal irregular fuera del ciclo menstrual.

¿Qué es la menometrorragia?

Sangrado menstrual abundante y prolongado, además de sangrado irregular fuera del ciclo menstrual.

¿Qué es la amenorrea?

Ausencia de menstruación.

¿Qué es la dismenorrea?

Dolor menstrual.

¿Qué es la dispareunia?

Dolor durante las relaciones sexuales.

¿Qué es la mastalgia?

Dolor en las mamas.

¿Qué son los nódulos mamarios?

Bultos en las mamas.

¿Qué es la disfunción sexual?

Problemas en la función sexual.

¿Cómo se diagnostica la ictericia obstructiva de bilirrubina directa?

Por medio de la coloración de las heces.

¿Qué características debe tener la técnica durante la anamnesis?

Orden y profundidad de las preguntas y actitud general del médico para escuchar a la persona.

¿Qué características deben desarrollarse durante el examen físico?

Observación y experimentación.

¿Qué debe hacer el enfermo durante el examen físico?

Estar acostado, con una almohada, sin ropas, pero cubierto, para respetar su intimidad y pudor.

¿Dónde debe estar situado el médico durante el examen físico?

A la derecha del paciente, sentado con comodidad, aunque se pondrá de pie cuando las maniobras que va a efectuar lo requieran.

¿Qué es la primera etapa del examen físico?

Inspección, se mira.

¿Qué es la inspección en el examen físico?

Es la observación visual del paciente.

¿En qué consiste la palpación en el examen físico?

Consiste en tocar al paciente para evaluar la textura, temperatura, humedad y presencia de dolor en diferentes áreas del cuerpo.

¿Qué es la percusión en el examen físico?

Es la técnica de golpear suavemente diferentes áreas del cuerpo para evaluar el sonido que produce y detectar la presencia de líquidos o masas.

¿En qué consiste la auscultación en el examen físico?

Consiste en escuchar los sonidos producidos por los diferentes órganos del cuerpo utilizando un estetoscopio.

¿Cuál es el orden en que se realiza el examen físico?

Se realiza de lo general a lo particular y con criterio topográfico (cabeza, torax, abdomen y extremidades) evaluando todos los aparatos y sistemas.

¿Qué son los signos vitales?

Son medidas de las funciones corporales básicas, como la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la temperatura y la frecuencia respiratoria.

¿Cuál es la técnica para medir el pulso radial?

Se ubica en el dedo gordo del paciente y se explora en la corredera del mismo nombre, entre los tendones flexores de la mano y la apófisis estiloides del radio utilizando los tres dedos centrales de la mano colocada en forma de pinza.

¿Por qué se recurre casi siempre a las arterias radiales para medir el pulso?

Porque son cómodas y accesibles, pero en algunas circunstancias se emplean otras, como la carótida, las preauriculares y femorales.

¿Cuáles son los tres dedos centrales de la mano que se utilizan en la exploración de la apófisis estiloides del radio?

Se utilizan los tres dedos centrales de la mano colocada en forma de pinza.

¿Por qué es importante explorar ambas arterias radiales simultáneamente?

Es posible poner en evidencia si el pulso es diferente o no -en amplitud o tiempo de aparición- en ambos brazos.

¿Cuál es el acrónimo que se emplea como regla mnemotécnica para la descripción del pulso arterial?

El acrónimo que se emplea como regla mnemotécnica para la descripción del pulso arterial es AFRA TIFS.

¿Cuál es la primera cualidad que se analiza en la descripción del pulso arterial?

La primera cualidad que se analiza en la descripción del pulso arterial es la anatomía de la arteria.

¿Cómo deben ser las arterias en un individuo sano?

En el individuo sano, las arterias son lisas, blandas y de recorrido rectilíneo.

¿Qué significa si los bordes de la arteria son identificables con facilidad como una cuerda?

Si los bordes de la arteria son identificables con facilidad como una cuerda, esto significa que el grosor de la pared, o al menos su dureza, está aumentado por cambios de carácter arterioesderótico.

¿Qué significa que el grosor de la pared arterial está aumentado por cambios arterioescleróticos?

El grosor de la pared, o al menos su dureza, está aumentado por cambios de carácter arterioesderótico.

¿Qué puede indicar la presencia de paredes arteriales rugosas con placas o anillos?

Puede haber ateromas calcificados o simplemente una infiltración calcárea de la capa muscular media de Monckeberg.

¿Qué son las placas ateroescleróticas y cómo afectan el pulso?

Son depósitos de grasa dentro de la arteria que se forman en medio de la arteria y pueden alterar el pulso.

¿Cuál es la frecuencia normal de las pulsaciones en un adulto?

La frecuencia normal de las pulsaciones en un adulto es de 60 y 100/min.

¿Qué se considera bradisfigmia y taquisfigmia?

Se considera bradisfigmia cuando la frecuencia de las pulsaciones está por debajo de los límites inferiores y taquisfigmia cuando está por encima de los límites máximos.

¿Qué es un déficit de pulso y qué puede causarlo?

Un déficit de pulso puede ser causado por pulsaciones muy débiles o por la anticipación de la sístole ventricular que no genera eyección.

¿Qué es una extrasístole y cómo afecta la conducción nerviosa?

Una extrasístole es una alteración en la conducción nerviosa que puede hacer que las pulsaciones suenen más fuertes.

¿Qué es el fenómeno del déficit de pulso?

Es la imposibilidad de valorar la frecuencia en la fibrilación auricular y en las extrasistolias mediante el examen del pulso arterial.

¿Cómo se debe evaluar la frecuencia en la fibrilación auricular y en las extrasistolias?

Se debe evaluar por la auscultación cardíaca (primer ruido) o, mejor aún, por el electrocardiograma (QRS).

¿Cuáles son algunas causas de taquisfigmia?

Varias infusiones (mate, café, té, chocolate), el cigarrillo y numerosos fármacos con acción adrenérgica aumentan de manera más o menos marcada la frecuencia cardíaca.

¿Qué efecto tiene la fiebre en la frecuencia cardíaca?

La fiebre aumenta la frecuencia cardíaca en 10 latidos por grado de temperatura que supere los 37 'C.

¿Qué es la simpaticotonía marcada?

Es la estimulación del simpático por parte hormonal, que puede elevar la frecuencia cardíaca en reposo a 100-120/min en mujeres y llegar a 150/min con el más ligero esfuerzo o emoción.

¿Siempre está acompañada por taquicardia la miocarditis reumática activa?

Sí, siempre está acompañada por taquicardia.

¿Qué suele ser el origen de una frecuencia cardíaca mayor de 150/min en el adulto?

Suele ser de origen extrasinusal, salvo durante los ejercicios.

¿Qué es la taquicardia?

Es una frecuencia cardíaca mayor de 150/min en el adulto que suele ser de origen extrasinusal, salvo durante los ejercicios musculares de máxima intensidad.

¿Cómo se instala y desaparece la frecuencia sinusal?

Se instala y desaparece de manera progresiva.

¿Qué efecto tienen las maniobras de estimulación vagal en la frecuencia cardíaca?

Las maniobras de estimulación vagal la disminuyen ligeramente y vuelve con lentitud la frecuencia basal al suprimirlas.

¿Qué sucede con las taquicardias paroxísticas supraventriculares?

La frecuencia cardíaca suele ser mayor de 160/min y se instala y desaparece en forma abrupta.

¿Qué efecto tienen las maniobras vagales en las taquicardias paroxísticas supraventriculares?

Las maniobras vagales, o no surten efecto o hacen cesar bruscamente la taquicardia con reaparición de la frecuencia (y respuesta) sinusal normal.

¿Cuáles son las causas de la bradisfigmia?

La bradicardia (y bradisfigmia) más común es de origen sinusal.

¿Qué sucede en la mayoría de los casos de bradisfigmia?

En la mayoría de los casos, la bradisfigmia no requiere tratamiento específico, a menos que se acompañe de síntomas como mareo, debilidad o desmayo.

¿Cuáles son algunas causas de bradicardia?

Permanecer mucho tiempo de pie en ambientes mal ventilados y en ayunas, farmacos betabloquenates, enfermedad del nódulo sinusal.

¿Qué factores pueden aumentar la frecuencia cardíaca?

Infusiones como mate, cafe, te, chocolate, cigarrillo, numerosos farmacos con accion adrenergica, fiebre, simpaticotonia marcada, estimulacion del simpatico por desorden hormonal.

¿Qué es la regularidad del pulso?

El pulso se considera regular cuando todas las pausas diastólicas (intervalo de tiempo entre las ondas pulsátiles) son iguales entre sí.

¿Qué es la irregularidad del pulso?

El pulso es irregular cuando ese intervalo es variable, lo que genera un llenado diastólico distinto y, por lo tanto, una descarga sistólica diferente.

¿Cuál es una causa común de bradicardia?

Los farmacos betabloquenates.

¿Qué es la bradicardia sinusal?

Es un tipo de bradicardia que puede ser un elemento básico de la enfermedad del nódulo sinusal.

¿Qué factores pueden causar taquicardia?

Infusiones como mate, cafe, te, chocolate, cigarrillo, numerosos farmacos con accion adrenergica, fiebre, simpaticotonia marcada, estimulacion del simpatico por desorden hormonal.

¿Qué efecto tiene la fiebre en la frecuencia cardíaca?

La fiebre aumenta la frecuencia cardíaca en 10 latidos por grado de temperatura que supere los 37C.

¿Qué tipos de bradicardia existen?

Bradicardia sinusal, bloqueos sinoauriculares o paros auriculares.

¿Qué son los síncopes y lipotimias vasovagales?

Son desmayos que pueden presentar individuos que permanecen mucho tiempo de pie en ambientes mal ventilados y en ayunas.

¿Qué es el pulso irregular?

El pulso es irregular cuando ese intervalo es variable, lo que genera un llenado diastólico distinto y, por lo tanto, una descarga sistólica diferente, manifestada como ondas de distinta amplitud en el examen del pulso (pulso desigual).

¿Qué es el pulso regular?

Se dice que el pulso es regular cuando todas las pausas diastólicas (intervalo de tiempo entre las ondas pulsatiles) son iguales entre sí.

¿Cuáles son los ejemplos sobresalientes de mayor irregularidad del pulso?

Los ejemplos sobresalientes de mayor irregularidad del pulso son la fibrilación auricular y la poliextra-sistolia (ritmo caótico o prefibrilatorio).

¿Cuáles son las causas más frecuentes de pulso irregular?

La hipertensión arterial, la estenosis mitral, insuficiencia mitral, el hipertiroidismo, el infarto agudo del miocardio y las miocardiopatías dilatadas primitivas son las causas más frecuentes.

¿Qué es la pseudobradisfigmia?

Falsamente igual y regular (pseudobradisfigmia): parece que la frecuencia está disminuida, extrasístole muy precoz dando apariencia de que todas las pausas diastólicas son iguales.

¿Qué es la desigual irregular rítmico?

Desigual irregular rítmico: latido adicional con menor frecuencia con menos amplitud después del primer latido (extrasístole junto con la sístole o puede aparecer cuando sea).

¿Qué efecto tiene la fibrilación auricular en el pulso?

La fibrilación auricular causa una gran irregularidad en el pulso debido a la falta de coordinación en la contracción de las aurículas.

¿Cuál es una de las causas más frecuentes de pulso irregular?

Una de las causas más frecuentes de pulso irregular es la hipertensión arterial.

¿Cómo se manifiesta el pulso irregular en el examen del pulso?

El pulso irregular se manifiesta como ondas de distinta amplitud en el examen del pulso (pulso desigual).

¿Qué es la poliextra-sistolia?

La poliextra-sistolia es un ritmo caótico o prefibrilatorio que causa una gran irregularidad en el pulso.

¿Qué es la hipertensión arterial?

La hipertensión arterial es una enfermedad en la que la presión arterial es elevada de manera sostenida en el tiempo.

¿Qué es una extrasístole?

Un latido cardíaco que ocurre fuera del ritmo normal.

¿Cuándo pueden aparecer las extrasístoles?

Pueden aparecer junto con la sístole o en cualquier momento.

¿Qué es un pulso desigual irregular?

Un cambio en el pulso que es irregular en intensidad y puede encontrarse hasta tres o más veces.

¿Qué es un pulso desigual regular/periódico?

Una variación en la intensidad del pulso que puede encontrarse hasta tres o más veces, incluso disminuido.

¿Qué es un pulso desigual e irregular permanente?

Es característico de la fibrilación auriculoventricular y puede ser preocupante si la frecuencia es alta y puede descompensar hemodinámicamente.

¿Qué es un pulso alternante?

Un pulso en el que la segunda onda no está tan pegada como en el pulso desigual irregular rítmico, pero se mantiene en menor intensidad.

¿Qué determina la amplitud o altura de las pulsaciones?

La presión diferencial, también llamada presión del pulso.

¿Qué es una pausa compensadora?

Una pausa mayor a la del ritmo base cuyo primer latido es la posextrasístole.

¿Qué puede causar una frecuencia cardíaca alta en la fibrilación auriculoventricular?

Puede ser probable que descompense hemodinámicamente si la frecuencia es mayor a 100.

¿Qué es la pausa compensadora?

Son pausas mayores a las del ritmo base cuyo primer latido es la posextrasistole.

¿Qué es la pausa compensatoria completa?

Es cuando la suma del intervalo entre la onda preextrasistole y la posextrasistole es igual a dos ciclos completos del ritmo base.

¿Qué es el bigemido?

Es cuando la extrasistole supraventricular o ventricular sigue a cada latido.

¿Qué factores están relacionados con la amplitud y la rapidez para llegar al punto máximo de la onda?

La variación de la amplitud y la rapidez.

¿Qué condiciones pueden causar un pulso de amplitud o magnus?

Hipertiroidismo, anemias crónicas, fiebre y ejercicio.