Bacillus anthracis

Какво е характерно за Bacillus anthracis?

• грам-положителни

• права или леко огъната пръчица

• разположени във верижки→бамбукова пръчка

• нямат ресни

• извън организма - образуват спори

• Антраксният бацил се развива по-добре в присъствие на 02, но може да расте по-слабо и при отсъствието му→аероб и факултативен анаероб

• Не е взискателен – расте и на обикновени хранителни среди

Фактори на патогенността:

• капсула→предпазва причинителя на антракса от фагоцитоза

• екзотоксин→3 компонента: едема фактор, летален фактор и протективен фактор

Какво представлява антраксът?

• зооноза

• принадлежи към групата на особено опасните
  инфекции (ООИ)

• най-често заболяват хора, които отглеждат селскостопански животни

• В местата на проникване се развива серозно-хеморагично възпаление с
  некроза, оток и регионален лимфаденит

• 4 клинични форми
  

Етиология и епидемиология:

• източник на заболяването за човека са болни от антракс животни и
  животински суровини – вълна, козина, четка за зъби, шапки, ръкавици и
  др.

• Пътища на заразяване:
  - контактен;
  - аерогенен;
  - алиментарен
  - трансмисивно – (рядко) чрез кръвосмучещи насекоми или директно от
  почвата, съдържаща спори на антраксния бацил

• входна врата - кожата или интактните лигавици на респираторния или
  чревния тракт

• инкубационният период е 1-8 дни
  
  

Клинични форми на антракса:

• Кожна – най-често срещана, засяга кожата на лицето, ръцете и шията.
  Поява на везикула със серозно съдържимо, по-късно - пустула с
  кървенисто виолетов цвят. След пукането й се формират язви,
  обградени от силно изразена отточна зона.В някои случаи може да засегне очите и устата – протича тежко; 5-20% леталитет

• Белодробна форма – протича като тежка пневмония; 100% леталитет

• Чревна форма – протича като тежък ентерит с кървесто-слузеста
  диария;100% леталитет

• Септична форма-100% леталитет

Клинични материали:

• везикулозен и пустолозен ексудат, храчка, фецес,
  кръв, урина, повърнати материали

Тестове за идентификация:

• Имунофлуоресцентен метод

• Термопреципитация по Асколи

• Биологичен тест
  

Имунитет:

• Развитие на траен имунитет

Профилактика и терапия:

• Имунизация – по епидемични показания (работа с животински продукти,
  медицински персонал, при съмнение за биоатака)

• Ваксина на Пастьор – жива, атенюирана (трудно се контролира
  вирулентността на щама)

• Само здрави индивиди от 16-65г, s.c. трикратно през 2 седмици
  реимунизации на 6, 8 и 12 мес

• S – Penicillin, Gentamicin, Erythromycin, Chloramphenicol,
  Ciprofloxacin, Doxycycline, Streptomycin